手术室护士职业危害与自我防护对策

手术室护士职业危害与自我防护对策

代锫 杜津津 苟元

西安国际医学中心医院（陕西西安 710000）

【摘要】目的：分析手术室护士工作中发生的职业危害类型，总结手术室护士职业危害的自我防护措施，为做好手术室护士自我防护提供借鉴。方法：采用随机抽样方法，对西安医学院第一附属医院及部分西安三甲医院的手术室护士进行问卷调查，收集手术室护士基本信息，包括一般资料和对于职业危害以及自我防护的了解程度。结果：手术室护士职业危害与工作年限有关（P<0.05）；手术室护士接触自我防护措施的方式与职称有关(P<0.05)；手术室护士职业危害所带来的身心损害多种多样，原因众多。结论：手术室护士职业危害的产生因素有多种，医院可以针对职业危害类型采取多种方式开展院内培训，提高自我防护效果。

【关键词】手术室护士；职业危害；自我防护

随着社会化进程的加快，职业安全问题受到越来越多的重视。手术室作为医院工作的重要工作场所之一，是医疗工作者密切关注的对象。手术室护士长期处于手术室的工作环境中，如何改善手术室的工作环境，降低手术室护士的职业危害，对医院和医疗工作者具有重要意义。本文在实际调查的基础上，对手术室护士职业危害产生因素和防护措施进行了探究。

1.一般资料

1.1研究设计

调查性研究。

1.2研究对象

研究对象是以西安医学院第一附属医院手术室为主其他两家同类三甲医院为辅的手术室护士共100名。即科室的注册护士。排除标准：排除手术室实习护士，麻醉师，医生等。

2.研究方法

2.1研究工具/方法

（1）研究工具。以自行设计的调查问卷为研究工具，首先是收集手术室护士的一般资料，主演包括性别、年龄、学历、工作年限、护理级别等。其次是对于职业危害相关因素的了解程度，在临床上所遭受过的职业危害的情况以及职业危害所带来的身心损害。最后是对于自我防护措施及用具的了解，还有参加相关培训的情况。本次问卷以蔡文智博士论文中设计的问卷作为参考，结合当前实际情况，发放了100份问卷，回收有效问卷74份。（2）研究方法。本研究采用随机抽样，在西安医学院第一附属医院以及西安其他两家医院手术室发放问卷，被试者采用自填式方法完成问卷。问卷完成后由研究者检查、审核、收回。运用SPSS23.0软件对资料进行处理和统计分析，P<0.05为具有统计学意义。

2.2研究步骤

查阅文献，了解国内外研究现状，手术室护士职业伤害频频发生，情况不容乐观，确定研究课题，检索查阅相关文献，获得相关资料，在相关医院手术室进行问卷调查，获得相关数据，对所得数据进行梳理分类，统计分析得出研究结果。

2.3 统计学方法

所有数据采用SPSS23.0 软件处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验进行统计学分析，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

3.结果

3.1手术室护士一般资料

本次调查共发放了100份问卷，收回有效问卷74份。调查结果显示，其中性别分布女性占91.89%，男性占8.11%，由此可知手术室护士以女性占绝大多数，男性人数则较少。学历分布以本科学历较多，占70.27%，其次是大专学历，占29.73%，没有大专或者研究生以上学历。从事手术室工作的年限小于2年的占44.59%，3-5年的占17.57%，5-10年的占20.27%，大于十年的占17.57%。其中护士职称的占47.3%，护师占33.78%，主管护师18.92%。

3.2职业危害与各种因素的关系

对不同工作年限的护士是否认识到生物因素、化学因素、物理因素以及心理因素等主要危害因素的存在进行研究，如表1所示。检验结果：X2=22.923，P<0.05，差异有统计学意义，可以得出对职业危害的认知与工作年限有关系。

表1 职业伤害与工作年限的关系【（ ）里数据为百分比】

3.3职称与接触自我防护相关培训渠道的关系

对不同职称护士参加自我防护相关培训三种渠道进行研究，如表2所示，检验结果：X2=20.749，P<0.05，说明职称与参加自我防护的培训方式有关系，职称高一般参加培训的形式越多样化。

表2 职称与接触自我防护相关培训渠道的关系【（ ）里数据为百分比】

4.讨论

4.1当前三甲医院手术室职业危害因素现状及成因分析

手术室护士职业危害因素有很多，主要是生物因素、化学因素、物理因素以及心理因素等，而护士发生职业危害与护士的工作年限等因素有一定的关系，护士接触自我防护的渠道也与职称有关系。而且工作时间长短不同，对于职业危害的认识程度也不同，护士只有充分地认识到工作中危害的存在，正确判断到目前的操作有产生危害的可能性，从而才能有目的性地针对相应的情况进行自我防护。另外，手术室护士在性别上的分布差异太大，女性明显高于男性，而手术室高强度的工作需要男性护理人员的投入，再者说，女性在家庭中也扮演了很重要的角色，所以更需要护士在性别上的均衡。

4.2关于手术室护士职业危害与自我防护的相关认知

通过本次问卷调查了解到，对发生职业危害的因素和原因人们有基本的认识，自我防护对策也有了解，但是医院对于自我防护的相关培训力度不够大，手术室护士认为参加院内培训能达到掌握防护知识的效果，并且希望以后能够参加相关的培训。所以医院应该在征集手术室护士意见基础上，拓展职业防护培训渠道。

4.3职业危害自我防护培训现状

目前医院对于职业危害的防护措施采取了一定的措施，但是没能完全杜绝职业危害的发生，手术室护士对自我防护的培训是有需求的。在此次调查中发现，职称与参加自我防护的培训方式有关系，职称高一般参加培训的形式越多样化，对低职称的护士培训方式还有待加强。

5.结论及建议

由调查结果可知，手术室护士职业危害原因复杂，对护士身心影响较大，对自我防护的培训还有待加强。

5.1医疗行业管理

要提倡国家对医疗卫生方面投入更大的支持，完善护士就业的相关福利制度，同时要更加重视护理人才的培养，设定多样化的护士在职培训形式，特别是护士人文素质的培养，便于提高医院护士的专业知识水平和文化素质。

5.2优化手术室护士管理结构

医院要在手术室等高危科室的相关岗位增加人手，合理安排工作量，保证护士能够有充足的休息，营造一个良好的护理工作环境。此外，根据不同职称的护士作对应的职业危害培训，提高手术室护士自我防护意识。

5.3医疗设备的优化

在当前已有的医疗条件下，医院可以优化医疗设备，增加防护用具的使用，并且监督防护用具的使用情况，加大管理防护用具使用的力度。为了提高手术室护士的防护意识，要定期进行职业危害与自我防护知识的培训，并采用考核制度严格规范。院内或者科内进行职业培训的方式也要不断革新，渠道多样化。对于发生职业危害的护士要进行心理疏导和相关帮助。

参考文献：

[1]尼玛卓嘎.手术室护士职业危害与自我防护[J].西藏科技,2013,(4):51.

[2]马长永,郭照江等.论职业危害与劳动者生命健康权益的维护[J].中国医学伦理学,2006(06):62-64.

[3]朱敬蕊.某三级甲等医院医务人员锐器伤现状及影响因素研究[D].山东:山东大学,2015.

[4]蔡文智.医务人员职业危害现状调查及相关影响因素分析研究[D].第四军医大学,2009.

[5]张晓剑.医务人员职业意外危害与危险因素现状研究[D].苏州大学,2015.

[6]孙蒙蒙.手术室护士对职业性危害的风险感知现状研究[J].基层医学论坛,2014,(3):306-307.

[7]牛铁铮,池凤姬等.手术室护士职业危害及防护新进展[J].中国社区医师,2018,34(26):5,13.

[8]蔡文智.医务人员职业危害现状调查及相关影响因素分析研究[D].第四军医大学,2009.

[9]郑景梅.手术室护士的职业危害因素及防护措施分析[J].世界临床医学,2017,(17):194.

[10]柴立群.手术室护士的职业性危害与自我防护[C].全国医院感染控制、消毒管理(深圳)学术研讨会论文集.2009:84-85.

[11]何红.手术室护士的职业危害与自我防护体会[J].中国误诊学杂志,2010,(20):4882.

[12]郭丽彩.护理职业暴露危险因素及防护对策[J].医学信息,2014,(20):424-424.

[13]张红莉,何春红.手术室护士职业防护现状及影响因素[J].中国临床护理,2016,8(03):270-273.

[14]严玮.手术室护生实习压力源调查及ESPCS干预方法的效果研究[D].安徽:安徽医科大学,2011.

[15]林莉.手术室护士艾滋病职业安全教育的效果评价[D].湖南:中南大学,2009.

[16]Kllen K,Murphy.Needlestick safety and prevention act.Aom Jounlal,2001,73(2):458-461.

【作者简介】代锫（1997.06-），女，汉族，陕西省商洛市人，本科学历，西安国际医学中心医院护士，主要研究方向：护理学。