哈尼族医药治疗治痔疮初探研

哈尼族医药治疗治痔疮初探研

付开聪

普洱市民族传统医药研究所 云南 普洱 665000

摘要 痔疮是影响人类身体健康和生活质量的常见病，得病机率不分男女和年龄，且有“十有九痔”的说法。因此，研究和寻求预防治疗痔疮的方法和途径，有效防止痔疮疾病的产生，保障人民身体健康成了势在必行的科研课题。

关键词 哈尼族 医药 痔疮

哈尼族医药是一个以本民族千百年的与各种疾病、瘟疫的作斗争中积累起来的医药学知识为基础，应大量用草药防病为经验，归纳总结形成的理论基础和学科。在痔疮疾病的认识与诊治上也取得了较为丰富的经验和理论基础。笔者将收集整理到的哈尼医生应用哈尼族医药理论的基本概念和疗痔疮的方法治介绍如下，以供同行们参考。

1.哈尼族医生对痔疮产生原的认识

哈尼族医生对痔疮疾病产生的原因有多方面理解

理解一、哈尼族传统哲学认为：世界是由天、地和人构成的。天上有天神，居住在上层世界被称为“奔梭哈海”（相当于现代天堂），人和万物居住在中层世界被称为“涅峻磋海”（相当于现代地球表面），鬼神居住在下层世界被称为“罗梭梭海”（相当于现代地狱）。这三个层次相互联系共同构成了整体世界。人之所以产生疾病是由于人与天、地之间未能自然和谐相处，或者三个层次间的整体世界被破坏，而导邪气侵犯到人体管道而产生的。痔疮哈尼族医生认为就是人与天地之间的相通不够活协，体内的循环得不到正常的运转或输出造成人体肛门附近部分血液管道的堵塞，而产生了痔疮。

理解二、哈族医生认为人是由起支撑作用的骨头系统和输送各种营养物质的管网系统构成，以骨头为中心，两个系统相互联系，相互依存，构成了人的整体。痔疮恰好生于人的肛门附近，没有专门起支撑作用的骨架，周围的各种管道受到其它管道、外物和自身济压，造成血液在管道的堵塞、彭大形成“胞块”，哈尼族医生也叫瘤子或肿瘤，实质就是现代医学所说的痔疮。

理解三、哈尼族医生认为人体内具有风生火、火生热，热生风，风生凉，凉生寒，寒生风的自然规律，风回归自然、能带走人体内的热量。人体内所产生的风、火、热、气都必需与外界保持平衡，否则人就产生疾病。哈尼族医生认为痔疮就是在肛门附近的静脉血管内的气不通畅，发生了堵塞、堆积济压了肛门附近的毛细静脉血管，使毛细血管内的各种物质小范围内得不到与大自然的平衡循环，使循环到肛门附近的静脉血管内水、气等物质阻塞彭大形成胞块，这就是所谓的痔疮。

理解四、哈尼族医生认为人有三道，即口道、鼻道和肠道（肛门），且“三道”直接与外界相通，外界的各种病源通过“三道”侵入人体的五脏六腑及各管道，会导致人在五脏六腑及局部管首先产生病变；因此，哈尼族医生认为痔疮就是人体的肠道口 浸入了外界病菌后於聚于肛门附近造成。

理解五、哈尼族医生认为人体从外界摄取各种食物，经过消化，吸收和新陈代谢，生成各种人体所需要的营养物质，以维持机体的生长、发育和各种生理功能。正常饮食是人体摄取营养，维持生命的必需条件，饮食过饱或过饥都会导致各种疾病。特别是饮食不洁、生冷或误食禁忌食物，易引起胃肠疾病。痔疮也会因体内各种饮食原因造成代泄失调循环功能下降形成痔疮。

理解六、哈尼族医生认为，疾病的发生与气候变化关系很密切，气候变化是发病的重要原因之一。气候变化之时，人易患疾病，如插秧季节多见鸭癞、桃花开时易患桃花病症等，原因是风、寒、湿、火导致风或火在管网系统中积留或堵塞，流通不畅，导致机体发病，如膝盖冷痛为寒气所致；一切热症均因火而起。久居潮湿处则易致骨节肿痛等，痔疮也受气候环境的影响较大，谷话说十有九痔，但大多数人都不发病，发病的多在夏、秋季节较多，说明痔疮的发病与气候变化关系很密切。

理解七、哈尼族医生认为过度劳动也会致病：如虚劳性疾病，人体久耗，气血虚损而病等。如果产生的是肛门附近的包块也就是痔疮。

理解八、哈尼族医生认为情志致病也是造成痔疮的原因之一。常言道怒气伤肝，忧虑伤心。人如果长期处于忧虑状态也能引起多种疾病，痔疮也不列外。

理解九、气、血是生存的生命物质基础，人之一身，皆气血之所循环，气非血不和，血非气不行，内行脏器，外走毛窍，供给各种器官的动力，营养的吸收，废物的排泄，都必须依靠气、血来完成。气、血雍阻，过度劳累、情志变化可导致气、血壅阻，从而也会产生痔疮。

理解十、哈尼族医生认为大便久忍是造成静脉血液流动不畅，长期於积迫使肛门附近的静脉血管受压迫彭大、肿胀、破裂而形成痔疮。

2.哈尼族医生对痔疮的诊断方法

哈尼族医生对疾病的诊断，流传着这样一句话， “哈尼族医生诊病不打脉，打脉的不是真正的哈尼族医生”。所以哈尼族医生诊病时十分注意从人体内外、体质的变化、年龄、神色及面相来进行综合判断。综合起来就是三个步骤叫一看、二问、三摸的诊疗技术。对痔疮疾病也是：

一看，病人状态，主要是①看病人的精神状态，看病人常态的反常变化；②看病人行动。了解痔疮病人病情的轻重程度，是内痔还是外痔。特别是观察其恶化程度。

二问，病人或病人家属从正面或侧面了解痔疮患者的病状，病史、生活环境、家族病史、痔疮的发展和演变情况、病人的发病时间等等。综合各方面的情况就基本能诊断出其内外痔，因外痔直接能看到，有痒、痛等症状，内痔大便常带有血，无有痒、疼痛感肉眼也看不到。

三摸，哈尼族医生用手直接触摸病人的病疼部位的一种方法，有经验的哈尼医生将手申入肛门内摸，肛门内则是否光华、是否有无包块、结节，光华说明无内痔，有包块或结节说明有内痔。

3.哈尼族医生的用药原则、用药方法与痔疮治疗技术

3.1哈尼族医生在痔疮治疗过程中的用药方法

哈尼族医生认为人体是由许多相通的管道组成。因此，在治疗过程中，注重内外并重，内病外治，外病内治。所以，在痔疮的治疗上也采用内服外搽的方式治疗。

3.2哈尼族医生的用药原则

哈尼族人在使用本民族药物防病治病、强身健体的过程中，摸索总结出了大量的用药经验，归结起来哈尼族医生在治疗痔疮上主要的用药原则和方法是：

3.2.1以红治红：如痔疮引起流血过多或贫血，哈尼族民间医常用月月红、红牡丹根、红牛膝、茜草、鸡血藤、血参、红蒜等先给予补血和恢复其元气。

3.2.2以毒攻毒：哈族医生认为痔疮是由于从肛门进入或各种所谓热毒引起的，首先就要采取排毒治疗法，如无名肿毒，用新鲜重楼、粉葛根舂细外敷，有清热解毒的作用。

3.2.3放不同的引子治不同的病：药引不同药将发挥不同的作用，哈尼族医生认为：加酒引，有破气，散寒作用；加糖引，有降火，降凉功效；加草果，能通气、提气；加生姜，可提热等。哈尼族医生认为药在治病中“药走骨、酒走筋”，药借酒力、酒助药功。因此，得痔疮后需软坚散结时加洒引。湿热下注，需清热祛湿，加红糖引。

4.哈尼族医生治疗痔疮的方法

哈尼族医生治疗痔疮的方法，按上术原则采取内治法和外治法，有的内外治同时应用。

4.1内治疗法：哈尼族医生在诊病过程中根据患者痔疮的情况以及得痔疮产生的原因采用药物内服为主的治疗方法。内服药又根据痔疮得病的原因、病程（痔疮恶化程度）和个人体质、面色和精神给病人下药，

4.2外治疗法：除内服药物之外，根据发病的时间、原因、部位、浸入方式（从体表或体内产生毒素）进行治疗。哈尼族外治法不仅历史悠久，而且特色鲜明。归纳起来主要有熏蒸疗法、洗药疗法、包药疗法、拔罐疗法、推拿按摩疗法、针炙、艾炙、动物油（内）等。

4.2.1痔疮熏蒸疗法

哈尼族医生视病情和病种常采熏蒸疗法。主要方法是将配取药物（多用鲜药材），切碎或粉碎，放入锅内或者桶内加水加热使之产生药物蒸汽，让患者坐浴盆或坐浴加之上，使药物之蒸汽熏蒸患者发病部位，从而达到发汗、通血脉、祛风除湿、止痛散於的目的。主要适用于因肛门附近风、水失调而导致痔疮产生的疾病，通过促进和增强微循环，使痔疮内毒素从患处排出。

哈尼族民间用于熏蒸的鲜药一般是等量加入，然后放入总量5倍左右的水，大火煮开，关成小火就可以熏蒸了。

常见用于熏蒸疗法治疗痔疮的中药方有：

桃叶 杜仲 金凤花 红花10克 蜂房 干姜 细辛 花椒各适量，加煮开便可以熏蒸。熏蒸中用通孔凳子把药液放在下面用小电炉或电磁炉微火加热，使蒸气不断上升而达到患处。

作用 祛风除湿，舒筋活血、温补肾阳、止痛止痒，经1-2周治疗，可明显好转。

4.2.2痔疮药用浸洗疗法

痔疮与个人卫生关系重大，得痔疮的人较轻微时只要用药水每天浸洗一次也能控制或减轻病程。在哈尼族民间一般痔疮熏蒸和浸洗用药同方。也就是用于熏蒸的药，熏蒸完后待温度下降至30℃，就可以浸洗。有的不进行熏蒸直接用于浸，用盆药煮好的液体冷却至30℃，将患处直接浸泡进药液内进行治疗方法。

4.2.3痔疮外包药疗法

根据痔疮种类，哈尼族民间医生在治疗中会采用药物外包疗法，主要是将痔疮用0.9%生理盐水、5%高锰酸钾或其他消毒液洗干净，再将准备好的药物舂细、粉碎或者调成膏状，包于患处。哈尼族民间医生主要有：

（1）.田螺外包法：将田螺清净、去壳、舂细直接敷在患外，一天一剂，全消为止。

（2）、拔毒散、重楼，捣碎后加酒引炒热直接敷于患处的治疗方法。主要适用于得痔疮时间过久或形成了疔疮肿痛等。

4.2.4痔疮的拔罐疗法

拔罐是哈族医生治疗各种疾病常用的方法，哈尼族的拔罐分火罐和水罐两种。正常情况下，哈尼族医生根据患病部位，视情节轻重选择适宜的火罐或水罐进行拔罐治疗，从而使体内被堵塞的各管道系统重新开通，加快管内血液循环，改善微循环或人体皮肤气孔。此方法对治疗跌打劳伤疾病效果更为明显。痔疮拔罐治疗的部位主要是腰骶部，长强穴附近、大肠俞周围、关阳穴上下、委中穴、足三里、承山穴等部位都是拔罐治疗痔疮的最好点位。

4.2.5痔疮的刮痧疗法

刮痧疗法是哈尼族民间一种常用疗法之一，起源很早，从古至今在哈尼族民间广泛流传。这种治疗方法操作简便，取材容易，疗效快，不花钱和少花钱就可治好病，具有简、便、廉、灵的特点。刮痧的机理是通过刮、赶肌肉，使肌肉内部小血管的循环加快，宣通透泄，疏利管道，促进循环，调整气血平衡，特别是通过局部刺激背部督脉和掐背膀胱经，进而调整脾胃等脏腑功能，以达到治疗疾病之目的。

哈尼族医生认为：管道通，则不痛。管道不则痛。刮痧使用的刮具，民间常用的有动物的肋骨、汤匙、茶杯、小碗等，专业刮痧则用水牛角制成的刮板。刮前需要在选定部位擦些菜油或洗赞点温水，现代有专门的精油，主要是用来减少被治疗者的痛疼。在痔疮治疗中，刮沙疗法中主要是刮患者背部和下腹部，在脊部主要是刮肩正中脊柱两侧至殿部拔刮上下20～30次，直至出现皮肤深红色或紫红色的痧斑为止。刮痧的顺序可由上到下，亦可由内向外（如背部等），下腹部可采取上下和横竖结合刮，每次由上而下或由左向右刮，不能来回刮。配合中草药或现代的精油刮沙式治疗效果更为明显。

4.2.6哈尼族医药按摩疗法的概念

“按摩”,哈尼语称“克腊年”，“克”指脚；“腊”指手；“年” 指按摩，原意为撵脚、撵手，现引申翻译为按摩。按摩是哈尼族在与疾病斗争中总结出来的一种不用药物、单纯应用手指或手掌的技巧，在病人的肌肉、皮肤上用手或脚进行按摩，促进体内各管道系统的疏通，来进行治疗疾病的方法，其特点如下：

哈尼族按摩习俗及其历史“阿柯涅”，直译为捏脚，“涅”即“捏”。按摩姿势有两种，即坐式和卧式。坐式是被按摩者端坐，两手自然下垂，放松肌肉，按摩者在背后及两侧施术，顺序是从上到下，从头部开始至颈部、背部、四肢及手指和脚趾。卧式是被按摩者仰卧或俯卧，按摩者在侧面施术，按摩顺序可以从上到下，亦可自下而上。坐式多用于茶余饭后，卧式多用于老人或贵客。按摩手法有以下几种：①捏，即按摩者用手在被按摩者肌肉、肌腱较多处捏；②揉，即按摩者用手指或手掌为被按摩者按揉；③提，即按摩者用手将患者的肌肉、肌腱提拉；④捶，即用拳或掌侧对患部捶打；⑤拍，即按摩者用手掌对患者进行拍击；⑥扭，即按摩者对被按摩者活动较大的部位酌情扭动，如颈部及四肢；⑦甩，即按摩者对被按摩者的四肢进行拉甩；⑧推，即按摩者用双手拇指对被按摩者有顺序地上下来回推压。按摩习俗起源于缺医少药的远古时代。哈尼先民在长期的生产实践中，为了消除疲劳、缓解病痛，从自身保健的角度创制了独具特色的按摩方法。

哈尼族人按摩治疗痔疮主要是通过按摩患者的腰骶部，长强穴附近、大肠俞周围、关阳穴上下、委中穴、足三里、承山穴等部位，改善痔疮患者的病症。

4.2.7哈尼族医生应用形象疗法治疗痔疮技术

形象治疗及用药在哈尼族传统医药中广泛使用。是古代朴素的医学思想的再生和传承。例如哈尼族医药治疗各类水肿，多采用水生植物如“水薄荷、水芭蕉”等。用一些黄色的植物或花如“黄姜、田基黄、黄栀子、染饭花”等来治疗“走黄（即黄疸肝炎、胆囊炎等），往往2～3剂后就可通黄痊愈。用一些气味浓烈的植物如“臭牡丹”等来治疗皮肤病、风湿病，疗效显著；用“青蒿叶”塞鼻子治疗感冒；用一些含红色浆汁的植物治疗各种血症，如用“栗树皮、红冬瓜树皮、鸡血藤”等治疗妇科流血症，用“红山乌龟、红三七、红娃娃（一种爬行动物）”治疗贫血病；用一些含有胶质的比较坚韧不易折断的植物如“杜仲、红断子、软筋藤”来治疗骨折、骨不连、肌腱挛缩；用中空植物治疗小隔食病等。这种用植物（动物）的形色性味特征来治疗疾病，对症用药的方法是哈尼族传统医药的特色之一。

参考文献

［1］付开聪.张绍云.侯风飞等，哈尼族医药.

［2］付开聪:浅谈哈尼族医药诊疗特点[J],中国民族民间医药.

［3］付开聪:痔疮患者医疗指导,云南民族出版社 2018年6月第1版第1次.

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