手术室麻醉复苏期患者开展集束化护理模式的效果

手术室麻醉复苏期患者开展集束化护理模式的效果

李玉霞

四川省骨科医院 四川 成都 610041

【摘要】目的 分析在手术室患者麻醉期对其进行集束化护理模式的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了68例2020年2月-2021年2月接诊的手术全麻患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。其中，接受常规护理的为参照组，接受集束化护理的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者于研究组方案下苏醒评分和认知评分更高，数据的组间对比差异明显（P＜0.05）。患者于研究组方案下有更低的几率发生不良事件，数据于组间显示出明显差异（P＜0.05）。 结论 在手术室患者麻醉期对其进行集束化护理，能够促进患者的麻醉恢复，提高患者的认知功能，并减少不良事件的发生，适合于临床手术室麻醉中应用。

【关键词】手术室；麻醉期；集束化护理

手术是当前治疗众多伤病的主要手段，在部分手术过程中，患者需要接受全身麻醉，而在其术后恢复期，患者可能会出现计划外拔管、躁动、兴奋等情况，对手术治疗的效果产生不利的影响，严重的会危及患者的安全。根据以往的临床治疗经验显示，患者术后的躁动、认知障碍、反射下降等情况，采取有效的措施进行护理干预，能够有效改善患者的情况，减少出现不良情况的几率^[1]。鉴于此，本次研究即分析在手术室患者麻醉期对其进行集束化护理模式的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了68例2020年2月-2021年2月接诊的手术全麻患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。参照组囊括29-58岁年龄段患者，组内年龄均数为（43.66±14.66）岁；其中包括女性14例，男性20例。研究组囊括30-59岁年龄段患者，组内年龄均数为（44.41±14.41）岁；其中包括女性15例，男性19例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

参照组对患者采取常规护理模式，由护理人员在主治医生指导下对患者进行干预。研究组则对患者开展集束化护理，主要包括以下内容。

1.2.1制定集束化护理方案

手术前对患者的信息和资料进行完善，查询相关资料，制定科学的护理方案。术前注意对患者进行安抚，告知其手术和麻醉等相关事项，分析患者具体情况并对护理内容进行改良。

1.2.2加强健康教育

对患者和家属进行健康教育，讲解手术过程中采取全麻的必要性，对于患者的疑虑进行耐心的解释，分析患者对全麻恐惧的原因，进行针对性的科普，指导其学会配合医护人员的工作。

1.2.3术后评估及预防

术后对患者的躁动、认知、反应等情况进行评估，预测患者可能发生的风险，并采取针对性的措施进行预防。加强对患者的观察，确定导管使用效果良好，维持患者呼吸的平稳，减少其受到的不良刺激。

1.2.4术后呼吸道维持

根据术前对患者肺功能的评估情况，集合患者术后恢复情况对其进行呼吸功能的锻炼，并监测其躁动风险、血气指标等，维持患者呼吸道的通畅。

1.3观察指标

观察患者在不同方案下的苏醒评分及认知评分，并统计患者出现不良事件的几率。

判别标准^[2]：使用Steward苏醒评分表对患者进行评估，评估内容主要包括患者清醒程度、对刺激反应、呼吸道通畅性、肢体活动性等，总分为6分，4分以上表明患者可离开手术室。

使用认知功能表对患者进行评估，满分为30分，分数越高表示患者认知功能越好。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案下患者的苏醒评分及认知评分

患者于研究组方案下苏醒评分和认知评分更高，数据的组间对比差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 不同方案下患者的苏醒评分及认知评分对比（ ±s）

2.2对比不同方案下患者出现不良事件的几率

患者于研究组方案下有更低的几率发生不良事件，数据于组间显示出明显差异（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案下患者出现不良事件的几率对比[n（%）]

3 讨论

在对患者进行手术治疗的过程中，会对患者产生较多的机械性损伤，存在一定的风险性。而当患者处于麻醉恢复期时，患者会出现躁动、神经兴奋等情况，导致创口大量出血、计划外拔管、血压异常上升等不良情况的发生，对患者的治疗和预后效果产生不利的影响，需要采取优质的护理措施进行干预^[3]。集束化护理是当前应用较为广泛的一种模式，在手术室患者应用过程中，首先要做好患者的术前资料完善和评估，制定科学的护理方案；做好患者及家属的心理干预和健康教育，指导患者正确的进行配肢体反射等方面的变化，评估患者可能出现的不良情况，并采取针对性的措施进行预防，减少患者面临的风险，避免患者受到躁动的影响，干扰其正常的恢复^[4]。

根据研究结果显示，患者于研究组方案下苏醒评分和认知评分更高，数据的组间对比差异明显（P＜0.05）。患者于研究组方案下有更低的几率发生不良事件，数据于组间显示出明显差异（P＜0.05）。可见，集束化护理对手术室麻醉患者的恢复有积极的促进作用，能够更好的保证患者的安全。

综上所述，在手术室患者麻醉期对其进行集束化护理，能够促进患者的麻醉恢复，提高患者的认知功能，并减少不良事件的发生，适合于临床手术室麻醉中应用。

参考文献：

[1] 邱凤, 柯坚超, 宗华. 集束化护理干预对手术室麻醉复苏期患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, v.17(10):120-122.

[2] 邱丽芳, 黎冰. 集束化护理管理模式对手术室感染控制效果的研究分析[J]. 临床护理杂志, 2019, 18(2):64-67.

[3] 王芳. 集束化护理管理在全身麻醉患者围拔管期护理中的应用[J]. 黑龙江医药科学, 2020, v.43;No.241(5):179-180+182.

[4] 肖琳, 黄莉, 刘珍. 麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者麻醉复苏室中的作用[J]. 吉林医学, 2020, 41(2):498-499.