关于医院成本管理的思考

关于医院成本管理的思考

邱素先

天津市滨海新区中医医院 300450

摘要：医院是医疗服务体系的重要组成部分，同时也是国民经济发展以及社会正常运转的重要保障，医院是我国公益性医疗的主要承担机构，是为了满足人们的医疗需求，缓解人们看病贵、看病难的问题而建立的重要设施。近些年来，随着医疗改革的不断进行，医院中的公益属性被更加的突出，在一定程度上满足了病患的需求，但是从医院管理和发展的角度上来看，医院的成本被无形的提升了。医院收入空间的压缩以及管理成本的增加，对于医院的经营与创收带来了很大的压力和挑战。为了帮助医院减轻压力，加强医院自身的财务管理能力，结合政府出台的相关方针政策、医院本身的运营定位、医疗机构未来的发展趋势、医疗结构的服务要求等，合理的规划并执行成本管理，通过有效控制日常经营成本，优化医院的资金和资源配置，是使医院可以健康、稳定、持续发展的重要手段。基于此，本篇文章对医院成本管理的思考进行研究，以供参考。

关键词：医院；成本管理；思考路径

引言

国家医药卫生体制改革在不断的向前推进，国家医院面临空前激烈的竞争。在此基础上，医院想要获得进一步的发展，就必须建立分级的诊疗制度，而取消药品加成的制度，病患就医选择医保支付方式等一系列的措施使医院的收入在不断缩水，而且成本不断增加，这个现象的存在给医院的生存与发展造成了一定威胁。所以医院想要持久健康的发展必须采取措施解决此问题。通过对一些发展得好的医院进行调查发现他们在解决成本增加问题都采取了成本管理措施，并且取得了一定成效。我院借鉴了前人的建议也制定了成本管理制度，但是在使用的过程中仍然有一些环节中存在尚未细化的现象。

1加强医院成本管理的必要性

医院加强成本管理的现实意义，主要体现在三个方面:第一，与医院的生存发展有关。我国大力推行医疗卫生体制改革的目的是进一步推动医疗事业的发展，便更好地适应市场经济发展的需求，为此我国财政部门颁布了相应的法律条文和规章制度，保障医改措施有力落实。在这种既要履行社会职责，又要面临市场竞争带来的压的背景下，我国医院想要生存发展，势必要加强成本管理，提高成本管理质量和水平，巩固自身的社会地位。第二，与医院竞争力有关。成本管理在落实新医改财务制度中发挥着十分重要的作用，同时也是影响医院参与市场经济竞争并发挥竞争优势的重要因素。医院只有将成本精细化管理提上日程，才能通过增强医疗人员成本意识，提升业务水平和专业素养，并凭借先进的管理理念和经验，创新一条高效率、低消耗的长期可持续发展道路，同时在一定程度上也能减轻病患的就医费用，更好地为病患提供医疗服务，继而提升医院信誉和综合竞争力。第三，与医院节支降耗有关。由于医院是国家出资建设的，其收费价值也是由国家管控，因此与自主定价的民营医院相比，坚持公益性的医院仅靠国家政策性补贴与医院经济来源，维持日益上涨的运行成本略显吃力。但是医院加强成本管理，以节省医疗活动中不必要的物力、人力资源消耗，便能实现降本增效的目的。

2医院成本管理工作中现存的问题

2.1缺乏科学的成本管理的概念和意识

在传统的医院管理中，财务管理是比较弱化的一个环节。很多医院的领导层都是从各个业务科室提升上来的，他们的管理重心往往也会放在对于医院的具体医疗技术、医疗成果、医疗质量的关注上，本身缺乏足够的财务知识和财务意识，对于成本管理也缺乏足够的了解。医护人员在这样的情况下也会将工作关注的中心方向转向关注就诊人次、诊疗人数、住院率等业务指标上，对于这些工作环节中所发生的成本也缺乏足够的敏感。这样的意识基础往往会导致医院产生不必要的成本费用。

2.2成本管理缺乏力度

医院的成本管理缺乏足够的力度，与医院成本管理的组织结构和人员安排方面欠缺合理性有关。就目前我国医院成本管理现状而言，既没有专门的成本管理部门，也没有安排专业的财务人员负责成本管理，导致医院掌管实物的部门，比如医院的药库、总务库房、门诊药房等缺乏专职人员监管和核算，继而医院出现重经费核算、轻实物核算的现象。

3思考路径

3.1明确定位医院成本管理的目标

医院是为人民谋福利的公益性事业单位，通过科学恰当的经营，让人民花最少的钱享受最大化的服务。医院不应该把盈利当作唯一目的，而是在积极承担社会责任、注重社会效益的前提下加强内部管理，特别是成本管理，应该消耗最小的成本为社会提供更加优质的服务。在新的医疗体制改革下，医院应明确成本管理目标，就是把有限的资源进行合理的划分和管理。通过合理分配资源，为人民提供最优质的服务，最终实现社会效益和经济效益的统一。

3.2优化成本管理体系

为了保障成本管理体系能够满足医院不断发展中，对管理系统数据信息的处理能力需求，可将网络信息技术应用在成本管理体系优化中，提前对医院成本管理岗位工作进行明确，对责任混乱岗位重新划分，实现各个岗位之间相互联系、相互独立又相互监督，以确保各项成本信息的准确性和独立性，然后再将计算机技术融合到管理中，建立完善成本管理网络平台，每位工作人员只需将相关数据信息上传、选定指令，计算机系统便会处理和计算，形成相应的数据信息报表，一份存入数据库中，以便相关部门进行检查，另一份发送工作人员以进行后续操作，大大节省了成本管理的运行成本，还保障了成本管理数据信息的准确性和全面性，为医院优质服务提坚实成本管理基础。

3.3提高医院职工的成本管理意识

医院有效的成本精细化管理需要医院全员的观念转变，强化全员的成本精细化管理理念，实现全员参与。医院通过多种方式和渠道宣传新医改给医院带来的生存压力和挑战，使医院全体人员意识到成本精细化管理的重要性和紧迫性，运营成本的控制对医院长远发展的重要意义，从而实现成本管理全员参与、人人有责，并能够落实到具体的工作中。

3.4提升精细化成本核算的信息化水平

成本精细化管理必须依靠强大的信息系统，有效的信息系统能够提供准确、及时的数据。医院的成本精细化管理软件应能够与医院的HIS系统、财务管理系统、人力资源管理系统、物资管理系统等各系统搭建各部门、多端口、多维度的数据接口，打造医院信息共享的智能化体系，实现门诊、病房、医技等全部数据整理、归集和分析的及时性、统一性、标准性，各信息软件系统数据能够横向比较、纵向校验，对成本进行逐级分摊，根据管理需求提供高质量的数据支持。

3.5加强成本核算人员培养

吸收专业知识强的成本核算人员充实财务管理队伍，老同志要加强自身的学习和培训，条件允许的情况下可以到一些成本核算健全的单位参观学习。核算人员定期对医院的成本管理做培训，定期下沉到业务科室沟通交流，把医院的管理目标带入科室，让员工知道成本管控人人有责。

结束语

综上所述，成本管理对于在新的环境下提升医院综合实力，增强医院服务水平有着重要的作用，医院应当积极地建立科学的成本管理体系，提升自身的成本管理水平，从而更好地发挥自身的社会功能。

参考文献

[1]徐鑫.A医院成本管理优化研究[D].南京师范大学,2019.

[2]何福珍.医改背景下医院成本管理优化途径思考[J].今日财富(中国知识产权),2019(10):113.

[3]赵中庆.医院成本核算下对医用耗材管理的思考[J].财会学习,2019(26):147+149.

[4]李艳华.医改背景下医院成本管理的思考[J].时代经贸,2019(23):12-13.

[5]潘娜.新医改背景下医院加强成本管理的思考[J].现代经济信息,2019(13):316.

作者简介：邱素先，1987年2月，女，汉族，籍贯山东省，职务科员，研究实习员，学士学位，本科，研究方向：医院管理，医患纠纷等。