急性重症安眠药中毒的急诊治疗措施分析

急性重症安眠药中毒的急诊治疗措施分析

王科

广水市第二人民医院急诊医学科 湖北广水 432721

【摘要】目的 分析急性重症安眠药中毒的急诊治疗措施。方法 在我院急诊进行治疗的安眠药中毒患者中抽取144例作为研究对象，选择时间按段为2019年12月到2021年6月之间，采用随机数字表法将患者分成两组，即常规组（n=72）和实验组（n=72）。将常规急诊治疗措施运用到常规组患者中，将血液灌流治疗措施运用到实验组患者中，观察两组患者的临床治疗效果和心理健康评分。结果 实验组患者的临床治疗效果较为优异，常规组患者与之相比，临床治疗有效率较低，组间数据差异显著，P<0.05；实验组患者的心理健康评分较高，SAS评分和SDS评分较高，常规组患者与之相比，生活质量评分较低，组间数据差异显著，P<0.05。结论 将急诊治疗运用到急性重症安眠药中毒患者中，可以有效提高患者的临床治疗效果，改善患者心理状态，缓解患者焦虑、抑郁的心理，可以在临床中进一步推广和应用。

【关键词】急性重症安眠药中毒；急诊治疗；临床治疗效果；心理健康评分

安眠药中毒也称为镇静催眠药中毒，主要包括苯二氮卓类、巴比妥类和其他类三种药物，主要对中枢神经系统起到抑制作用，具有安定和松弛横纹肌的作用，但是过量服用会先急性重症安眠药中毒的现象，主要表现为神志恍惚、言语不清、呼吸抑制、血压下降、共济失调或肢体反应减慢，严重患者会出现呼吸衰竭、昏迷甚至休克，危害其生命安全^【1】。而造成安眠药中毒的主要原因包括，误服、有意自杀或投毒，但是有意自杀在我院急诊中最为常见，主要是由于现代人生活节奏快，心理压力大，导致患者内心脆弱，产生焦虑、抑郁的心理状态，引起患者过量服用安眠药导致患者发生急性重症安眠药治疗^【2】。本文主要讨论将急诊治疗应用到急性重症安眠药中毒患者中的应用效果和心理状态，具体步骤见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院急诊在2019年12月到2021年6月期间内收治的急性重症安眠药中毒患者144例进行实验研究，采用随机数字表法将患者分为实验组和常规组两组，每组中有72名急性重症安眠药中毒患者。实验组：36例患者性别男，36例患者性别女；年龄区间在29岁到52岁范围内，年龄中位为（39.94±1.19）岁。常规组：37例患者性别男，35例患者性别女；年龄区间在30岁到51岁范围内，年龄中位为（39.97±1.21）岁。将两组患者资料进行比较，组间差异不明显，P>0.05，无统计学意义，可以比较。

1.2治疗方式

所有患者在入院第一时间进行血常规、尿常规检查，对毒物进行分析后，选择治疗方案。常规组患者采用常规急诊治疗，措施如下：①如果患者意识清醒，及时对患者进行催吐和洗胃治疗。②时刻使患者保持呼吸通畅，必要时对患者进行吸氧治疗，及时清理患者口腔异物，防止异物堵塞呼吸道。③使用纳洛桐和内啡肽竞争阿片受体，可以缓解苯二氮卓类和巴比妥类药物对中枢神经的抑制作用，可以重复使用。④对患者进行抗休克治疗^【3】。

实验组患者在常规治疗的基础上采用床边血液灌流治疗方法：为患者建立股动脉通道，置入导管后对患者进行血液灌流治疗，为患者注入肝素作为抗凝剂治疗，根据患者体重每kg注射1mg肝素，每隔30min后继续追加注射肝素。血液灌流初始速度为100ml/min，结合患者病情逐步增加至200ml/min，维持血液灌流时间为120min-150min。血液灌流治疗结束后，监测患者的血小板水平和出血倾向，结合患者实际病情给予鱼精蛋白对肝素进行中和治疗。经过治疗后对患者进行装也心理疏导，以减轻患者心理负担^【4】。

1.3观察指标

1. 观察两组患者的临床治疗效果，包括痊愈（症状消失指标恢复正常）、好转（情况好转，症状基本消失）和无效（情况和症状未改善）。治疗有效包括治愈和好转人数之和。

2. 心理状态评分，包括SAS评分和SDS评分，分数越低，心理状态越佳。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0统计，数据采用x±s和%表述，使用t和X²检验；用P<0.05表示数据有统计学意义。

2. 结果

2.1临床治疗效果比较

实验组中，治愈51人，好转20人，无效1人，治疗有效率为98.61%；常规组中，治愈42人，好转23人，无效7人，治疗有效率为90.28%，组间差异显著，（X²=4.7647，P=0.0290,P<0.05）。

2.2心理状态评分比较

经过治疗后，两组患者心理状态评分组间差异显著，P<0.05，如表1。

表1 心理状态评分对比

3. 讨论

随着生活和工作节奏的加快，现代人的心理压力和生活压力越来越大，导致失眠患者越来越多，安眠药的使用率越来越高。而用量一旦控制不当，就会一起急性重症安眠药中毒，危害患者生命安全，应及时到医院急诊进行治疗。常规的急诊治疗，如催吐、洗胃、吸氧和药物治疗，但临床治疗效果不佳^【5】。可以联合应用血液灌流治疗，为患者建立股静脉通道，同时为患者注射抗凝剂，在治疗结束后，根据患者情况，继续采用鱼精蛋白对肝素进行中和，此种方式临床治疗效果较佳。

研究表明，实验组患者的临床治疗效果和心理状态评分均优于常规组患者，数据有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于急性重症安眠药中毒患者行急诊治疗，可以改善患者的心理状态，缓解患者焦虑、抑郁的心态，提高患者的临床治疗效果，可以进一步的推广和应用。

参考文献

[1] 朱晓林. 探讨急性重症安眠药中毒的急诊治疗与疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(11):68,70.

[2] 李涛涛. 血液灌流治疗急性重症安眠药中毒的临床效果评价[J]. 医学美学美容,2020,29(3):19.

[3] 吴鑫鑫. 浅谈急诊中急性重症安眠药中毒的抢救护理[J]. 科学养生,2019,22(12):276.

[4] 张建峰. 急性重症安眠药中毒的急诊治疗及应用探讨[J]. 养生保健指南,2019(52):277.

[5] 曹向忠. 急性重症安眠药中毒的急诊治疗与疗效[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(15):38-39.