基于BIM技术的公立医院基建项目廉政风险防控研究

基于 BIM技术的公立医院基建项目廉政风险防控研究

王文君

苏州大学附属第一医院 215000

摘 要：近年来尤其是后疫情时代，人们对就医要求日益增加，全国将迎来公立医院建设潮。因此基建项目也成为了滋养公立医院腐败的温床。新时代运用新型技术结合传统的制度加文化等手段能够有效的遏制基建项目廉政风险的发生。结合BIM的可视化、一体化、协同管理等技术特点，改变以往重结果轻过程的管理思维，对工程项目实施全过程监控管理，降低工程项目的成本，增加工程项目的透明度，降低廉政风险的发生。

关键词：BIM技术 公立医院 廉政风险防控

在面临新冠疫情重大公共卫生危机中，冲在最前面的就是公立医院。所以实际在重大公共卫生危机面前，还是要靠公立医院来应对和解决。 不过在本次抗击新冠疫情过程中，也暴露了我国公共卫生建设的一些短板。因此后新冠疫情时代，或将迎来公立医院建设潮。近日，苏州宣布将新增10家三甲医院，全国也陆续进行医院新建以及医院改扩建。因此全国公共卫生医疗事业正在加速发展，公立医院的经济活动也会更加活跃。在经济活动发展的过程中尤其是基本建设项目过程中，不可避免的要接受来自于腐败的考验。在公立医院新建的医疗综合楼、医技楼等相关功能大楼以及配套设施的过程中，腐败现象滋生蔓延。如何防止公立医院基建项目腐败，是当前公立医院纪委反腐的一个重要环节。

1. 廉政风险防控的机制

从源头上预防腐败工作的有效措施就是运用廉政风险防控机制，是党中央深入推进党风廉政建设的创新举措，是有效预防腐败的新视角和新方法。通过厘清责任、规范权力运行流程，排查流程环节中可能出现的廉政风险、制订与完善防控措施和控制制度等，化解廉政风险或使其造成的损失最小化，它是不断循环优化廉政风险防控系统，与时俱进，螺旋式上升的一个过程^[1]。

2. 公立医院基建项目廉政风险评估

与其他领域的许多重大基本建设项目的共同点都表现为技术难度大，建设周期长，资金需求量大、综合性强。这些基本建设项目多环节牵扯到权与利。存在大量的廉政风险点。一旦防控不力，就会导致廉政堤坝毁于一旦的“蚁穴”。然而区别于其他单位，公立医院基本建设管理的廉政风险防控面临的主要难点有：

1. 决策权力过分集中，缺乏制衡机制

公立医院的主营业务是以医疗服务为主，医院的基本建设项目所有环节主要都是由基建部门及主管领导等少数人负责，项目的决策权力过于集中，自由裁量幅度过大，可能造成以权谋私，职权滥用等腐败行为的风险。^[2]而医院的纪检监察部门的工作人员大多数都是非工程技术类专业人员，很难从技术层面对此类项目进行监督，大多是根据国家现有的一些流程制度进行监督。很多基建工作相关人员善于从制度流程上“找漏洞，钻空子”，进行职务犯罪。因此在这一点上容易产生廉政风险。

2. 未建立完善的信息管理平台，缺乏痕迹化管理

基本建设项目管理是一项复杂的系统工程，在安全、质量、造价、进度等方面需要管控的环节非常的繁多，导致腐败的现象无处不在。在立项、招标、施工以及结算等管理环节都有可能产生权钱交易。而目前公立医院在这方面也未能建立完善的信息管理平台。导致参建各方的管理人员所获的工程信息缺乏统一的标准，造成管理过程和管理结果很难追溯，事后不易追责。信息平台资料信息越健全、越直观、越及时、越方便查找，越不容易造假，越容易追溯，越不容易发生腐败现象。

3. 处于技术劣势地位，增加管理的难度

与长期从事工程项目设计、施工、结算的技术人员相比，公立医院基本建设项目的管理人员工程技术基础薄弱，有的决策者甚至是没有工程技术基础的医疗工作者，这样很容易被参建的各方单位支配，盲目的听信于他人，管理难度增大。

3. BIM技术的基本介绍

BIM的全称是“建筑信息模型（Building Information Modeling）”,源于美国乔治亚技术学院建筑与计算机专业的Chuck Eastman博士提出来的一个概念：建筑信息模型包含了不同专业的所有信息、功能要求和性能，把一个工程项目的所有信息包括设计过程、施工过程、运用管理过程的信息全部整合到一个建筑模型中。^[3]

BIM技术特点中，可视化、一体化、协调性以及信息完备性能够更加直接的使业主真正摆脱技术壁垒障碍，随时全面直观的获取项目的信息。

4. BIM技术在公立医院基本建设廉政风险防控中的作用

1. 构建一体化信息平台，增加项目信息的“透明度”

BIM是工程项目完整的一体化的信息模型，贯穿于工程项目的全生命周期。BIM信息共享平台的基础是三维数字模型，根据项目进度逐级登入各阶段的空间模型信息和物理信息，形成数据库。这些数据信息可以随着项目的进展保持不断地更新、访问。BIM模型能覆盖建设工程的全过程信息，通过信息共享平台的搭建，改善信息沟通方式，全方位打破信息壁垒和信息不对称，减少参与方间的矛盾，公正维护共同利益，提高工作效率

^[4]基于这个特点，医院基本建设的管理人员获取项目信息的途径如下图1，牢牢掌握了关于项目信息的“主动权”，这样可以彻底解决以往被动获取信息的困境，降低管理的难度，增加信息的透明度。随着透明度的不断增加，廉政风险也将相应降低。

2、二维向三维模型转化，化抽象为具体

在整个BIM建筑信息模型中，整个过程具有可视化的特点，BIM技术将以三维立体图展现出来。这对于很多非专业出身的医院管理决策、纪检监察人员来说，能够直观的看清整个项目的全寿命周期过程。

3、提高成本控制的精度，压缩权钱交易的空间

美国斯坦福大学集成化设施研究中心曾基于 32 个 BIM 应用技术的工程项目的研究，分析表明，BIM 技术可以消除 40%预算外更改，使造价估算控制在3%精度范围内，使造价估算耗费的时间缩短 80%，通过发生和解决冲突将合同价格降低 10%，使项目工期缩短 7%。 某设计公司使用 BIM 后，在协调与检查环节最多可节约 91%时间，在施工图和文档制作方面也能节省 20%时间，平均节约时间在 50%左右。^[5]通常“以医疗工作为中心、一切工作以满足临床需要为出发点”是医院基本建设项目的立项主旨，因此医院会不计较成本满足医护人员提出某些变更要求。

4、改变档案保管的模式，加强痕迹化管理

医院的主营业务是提供医疗服务，大型基本建设“百年一遇”，很多建设项目的档案资料在很大程度上保管不如专业的工程技术单位管理的好。传统的项目文档都是纸质的文档、电子文档。等项目结束之后，若干年后往往会由于丢失或者查找困难不能得到很好的利用。而BIM平台中的文档、图形管理则是将文档、图形通过手工操作和BIM模型中相应部位链接，该管理系统集成了对文档的搜索、查阅、定位功能，并且所有操作在基于四维BIM可视化模型的界面中,充分提高数据检索的直观性,提高影响施工相关资料的利用率.当施工结束后,自动形成完整的信息数据库,为工程管理人员提供快速查询定位。^[6]因此过程管理信息一旦有了可追溯性，形成了痕迹化管理，就会倒逼主体责任更加完善的落实，更好的促进相关领导和工作人员做好党风廉政建设。

参考文献

1. 高校基本建设工程廉政风险防控机制的构建 陈大伙 学校党建与思想教育 总第463期 2013-9

2. 高校设备采购领域的廉政风险及其防控研究 何希耕 实验技术与管理 第30卷第10期 2013.10

3. BIM基本理论 刘占省、赵雪锋 主编 机械工业出版社.2018.10

4. 基于BIM 技术的工程项目全过程造价控制研究 宋靖华1、朱羽翼1、游绍勇2 建筑经济 202041（05）

5、中美英BIM标准与技术政策 李云贵 北京.中国建筑工业出版社 2018.12

6、BIM在建筑工程资料管理中的运用研究 杨占春 防护工程2018年第35期