研究探讨饮食护理在肝硬化患者临床护理中的应用 

研究探讨饮食护理在肝硬化患者临床护理中的应用 

袁梦奇

南京市第二医院 江苏省南京市 210000

【摘要】目的：分析肝硬化患者采取饮食护理的效果。方法：选取2020年8月至2021年2月收治的肝硬化患者84例，随机分为观察组(饮食护理)和对照组(常规护理)各41例，对比效果。结果：观察组自我行为管理评分、营养状况评分以及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：饮食护理应用在肝硬化患者中可有效改善其营养指标，降低并发症，提升自我行为管理能力以及生活质量。

【关键词】肝硬化；并发症；饮食护理；生活质量；营养指标

临床中，肝硬化是比较常见的疾病，发病后会严重影响患者的身体和心理健康，生活质量降低^[1]。同时此病反复发作，且在失代偿期会使患者出现并发症，使其心理负担加重。我国现阶段的医疗水平对于此病并没有有效的治疗办法，发病后会慢慢降低患者肝功能而降低患者消化功能，最终出现食欲降低^[2]。因此，对护理人员来讲实施积极的护理措施而对患者病情稳定，增加食物为重点内容。饮食护理是帮助肝硬化患者恢复健康的一个重要措施，对于其预后的改善非常重要。所以，本研究对肝硬化患者采取饮食护理，效果如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

84例肝硬化患者(2020年8月至2021年2月)，随机分为观察组42例，男22例，女20例，平均年龄(47.25±3.34)岁；对照组42例，男23例，女19例，平均年龄(46.81±2.95)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：饮食护理，包括：①补充营养。结合患者的实际状况而补充营养，饮食需要高蛋白质和高维生素、高碳水且易消化食物，根据医嘱合理调整饮食的摄入量，一般情况下，蛋白质摄入量为80~100g，食物多选鱼类、豆类，维生素合理补充，合理增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，糖分摄入量400g/d脂肪摄入量低于50g/d，对于油腻或刺激性食物应避免摄入，以清淡、易消化食物为主。②多餐少食。告诉患者保证均匀的适应搭配，不可暴饮暴食，多餐少食，同时确保摄入的饮食量充足，最好七分饱，不可过饱。③其他。对于肝腹水患者因严格控制水分以及钠盐量，不可吸烟和喝酒，防止对肝各功能损伤；肝腹水患者对于泡菜、罐头等食物也要禁食，钠盐500~800mg/d；水分摄入量1200mg/d，便于水肿消除。另外，利尿药应用后若出现低血钾应合理增加钾的摄入量，且对患者是否出现乏力、意识障碍等密切注意，如果发现异常应及时处理。如果患者为肝昏迷应合理摄入低蛋白；若患者出现消化道出血应禁食，出血停止后2h可食用流质，且多餐少食。

1.3 观察指标

①自我行为管理评分：包括日常生活独立性、检查按时服药等4项，每项最高分25分，总分100分，分数越高表示患者自我行为管理能力越强。

②生活质量评分用(SF-36)^[3]评价，最高分100分，分数越高表示生活质量越好；营养状况最高分为10分，分数越低表示营养状态越差。

③并发症:肝性脑病、电解质紊乱、上消化道出血。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 自我行为管理评分

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 自我行为管理评分[（`x±s），分]

2.2

营养状况和生活质量评分

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 生活质量评分和营养状况（`x±s）

2.3 并发症

组间对比(P<0.05)。见表3。

表3 并发症(n,%)

3 讨论

作为临床常见病，肝硬化常常是因为乙肝及不良饮食习惯而导致的，若患者不改变本身的饮食习惯则会加重病情而发生肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血等，严重威胁其生命安全，乃至导致死亡，所以，在对患者对症治疗的同时采取一定的干预措施对于纠正其错误饮食习惯，改善营养情况非常重要^[4]。

本研究中，对肝硬化患者实施饮食护理，通过让患者食用高维生素、高蛋白的食物以及限制钠盐摄入和多餐少食等措施让患者具有好的饮食习惯，利于预后康复。对于消化道出血者在止血后2h再食用流质^[5~6]。对于肝腹水者则严格控制水分以及钠盐的摄入量且不可使用泡菜、罐头等食物，防止加重病情。通过一系列措施使患者获得充足营养，加快康复进度^[7]。本研究结果证实，肝硬化患者采取饮食护理效果确切。

总而言之，肝硬化患者通过实施饮食护理可对其营养状况显著改善，提高其自我行为管理能力，降低并发症的同时也将其生活质量进一步提升，价值较高。

【参考文献】

[1] 金娅,陈浪. 肝硬化腹水患者实施个体化饮食护理效果分析[J]. 饮食保健,2021(7):220.

[2] 马桃琳. 肝硬化腹水饮食护理中钠盐蛋白饮食的护理分析[J]. 母婴世界,2021(9):208.

[3] 吴金云. 肝硬化腹水饮食护理中钠盐蛋白饮食的护理效果及满意度分析[J]. 东方药膳,2021(9):177.

[4] 王璐璐. 营养风险评估下的个体化饮食护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用观察[J]. 临床研究,2021,29(3):158-159.

[5] 王丽媛. 肝硬化并发上消化道出血饮食护理干预有效性探析[J]. 养生保健指南,2021(13):214.

[6] 吴芸. 心理护理联合饮食疗法对改善肝炎后肝硬化患者营养状态及生活质量的影响[J]. 家有孕宝,2021,3(6):274.

[7] 邓慧丝,吴敏,梁景娥. 肝硬化腹水病人饮食调护及心理护理[J]. 东方药膳,2021(8):168.