系统化疼痛护理管理在小儿肱骨髁上骨折患儿术后早期康复训练中的应用

系统化疼痛护理管理在小儿肱骨髁上骨折患儿术后早期康复训练中的应用

高元元

（泗阳县中医院，江苏 宿迁， 223700）

【摘要】目的：探究系统化疼痛护理管理在小儿肱骨踝上骨折患儿术后早期康复训练中的应用效果。方法：选取我院20201月~2021年3月间收治的50例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，根据疼痛护理方式的不同将所有患儿分为对照组与观察组，两组各为25例，对照组应用常规护理，观察组应用系统化疼痛护理，观察记录两组在早期康复训练中的视觉模拟评分情况（VAS），并进行对比。结果：经护理，两组的疼痛程度均有改善，但是观察组的VAS评分明显优于对照组，P＜0.05。结论：为肱骨髁上骨折患儿应用系统化疼痛护理管理将明显改善患儿术后早期康复训练中的疼痛症状，大大提高了患儿在康复训练中的依从性，值得在临床实践中进行应用与推广。

【关键词】系统化；疼痛护理；小儿肱骨踝上骨折；康复训练

肱骨踝上骨折多发于6~7岁的儿童群体当中，此类骨折占了儿童肘部骨折的35%~40%，若是不及时为患儿实施科学的治疗干预，极有可能诱发肘内翻及Wolk-mann缺血痉挛等并发症，不利于儿童的健康成长。在手术治疗后，为巩固治疗效果、加快患儿的康复速度还应当在术后为患儿实施早期康复训练，促使他们可以更快康复出院，但是在术后康复训练中很多患儿都因为难以忍受疼痛而无法很好的配合训练治疗，甚至导致康复工作难以进行下去^[1-2]。本次研究将我院20201月~2021年3月间收治的50例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，旨在探究系统化疼痛护理管理在小儿肱骨踝上骨折患儿术后早期康复训练中的应用效果，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院20201月~2021年3月间收治的50例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，根据疼痛护理方式的不同将所有患儿分为对照组与观察组，两组各为25例，对照组男童15例，女童9例，年龄为5~9岁，平均年龄为（6.34±1.45）岁，观察组男童18例，女童7例，年龄为5~8岁，平均年龄为（5.87±1.63）岁。两组间一般资料等对比无明显统计学差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组应用常规性疼痛护理干预，主要采用注意力转移法或者合理使用止痛药物等来缓解患者出现的疼痛症状。

观察组应用系统化疼痛护理：①成立专门的术后康复训练疼痛护理小组，让具备丰富护理经验的护士长担任其护理组组长，在对小组成员疼痛护理专项技能进行考核后方可使其加入护理小组；②在临床护理中从患儿的疼痛特征出发，合理地根据其慢性、急性疼痛来实施护理干预。首先在患儿入院之处就要及时对患儿的疼痛情况进行评估，判断是否有应用止痛类药物的需要，详细分析患儿疼痛发生的主要原因，确保在患儿入院2个小时后，可全面评估患儿的状态；其次，为患儿提供整洁干净的治疗环境，利用舒适温馨的环境来安抚好患儿情绪，在患儿进行康复训练时，多与家长一起主动、积极地跟患儿建立沟通，帮助他们树立战胜疾病的信心，告知患儿康复训练的重要性，晓之以情、动之以理，通过语言沟通、安抚来提升患儿在整个康复阶段中的依从性；最后，可合理应用热敷、按摩、播放视频与音乐等其他措施来帮助患儿转移对疼痛的注意力。

1.3 观察指标

采用VAS疼痛评分来对两组患儿前后的疼痛程度进行评估，分数制为10分，分数值越是高，则说明患儿疼痛的程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

经护理，经护理，两组的疼痛程度均有改善，但是观察组的VAS评分明显优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理前后疼痛程度对比（ ±s，分）

3 讨论

肱骨踝上骨折是儿童群体中一种常见骨折类型，由于其普遍具有年纪小、耐受能力差、治疗依从性等问题，使得他们在骨折后很容易产生焦虑、恐惧以及害怕等情绪，而这些负性情绪又将影响到患儿的正常康复，使其骨折恢复周期逐渐变长，因此在临床治疗中必须为患儿实施相应的疼痛护理，尽量提升患儿治疗阶段的依从性，促使骨折端能够快速康复

^[3-4]。

疼痛症状在骨折疾病中是十分常见的临床症状，若是成年人出现了骨折问题尚且可以忍受疼痛，勉励自己配合临床护理，但是这种疼痛对于儿童而言，就难以忍受了，患儿极有可能出现不配合、抗拒、哭闹不止等问题，而一旦发生这种情况都将干扰临床治疗与康复工作的正常开展^[5]。在过去，为提高患儿康复过程中的依从性，安抚好患儿的情绪，也会为其实施常规性的临床护理措施，但是从临床应用的情况来看，常规性护理仍旧无法起到很好的护理效果，患儿的疼痛症状仍旧严重，无法积极、主动配合医生完成早期的康复训练。在系统化疼痛护理则更加全面、综合，注重从细节处入手，尤其是安抚患儿情绪上给予了充分的重视。而在本次研究中，应用了系统化疼痛护理后的观察组，其疼痛改善程度明显优于对照组，说明系统化疼痛护理可以更好的改善患儿因疾病所产生的疼痛问题。

综上所述，为肱骨髁上骨折患儿应用系统化疼痛护理管理将明显改善患儿术后早期康复训练中的疼痛症状，大大提高了患儿在康复训练中的依从性，值得在临床实践中进行应用与推广。

参考文献：

[1]吕秀方.疼痛护理干预在肱骨髁上骨折患者术后护理中的应用[J].中国社区医师2019,35(29):140,142.

[2]吴艳.快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的应用[J].实用临床医学(江西),2019,020(005):66-68.

[3]郑淑芬.优质护理在肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术治疗患儿中的应用[J].世界睡眠医学杂志,2020,007(003):471-473.

[4]尹航,丁云霞,邹运璇.小儿肱骨髁上骨折围术期系统护理方法分析[J].国际护理学杂志,2019,38(15):2463-2465.

[5]韩二芳.小儿肱骨髁上骨折应用综合护理干预对疼痛及并发症的影响分析[J].首都食品与医药,2019,000(016):152-152.