神经内科护理工作中存在的风险与防范

神经内科护理工作中存在的风险与防范 胡彦芳 庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000

摘要：目的：对神经内科护理工作中存在的风险与防范措施进行探讨。方法：选取2019年1月-2021年1月于我院神经内科接受治疗的180例患者，将他们随机、平均划分为观察组与对照组两个小组，前者实施护理风险管控，后者实施常规护理，对两组患者护理期间不良事件的发生率以及护理之后的满意度进行比较分析。结果：接受相应的护理或管控，观察组无论是在不良事件发生率上，还是在患者满意度上均优于对照组（ ）。结论：采用护理风险管控模式，可以发挥出对风险事件发生率降低以及良好护患关系维系的积极作用，值得在临床的护理管理环节应用与推广。

关键词：神经内科，常规护理，护理风险管控

现如今，医学水平呈现出逐渐提高之势，人们的健康意识也愈发强烈，在此背景下，患者对医院的医疗以及护理质量均提出了越来越严格的要求，传统治疗模式已经无法实现对患者需求的有效满足。针对患者的个性化所需，对以人为本理念加以遵循已成为医院今后发展的一大趋势，特别是在医院神经内科这一科室，患者大多表现出较为危重的病情，他们的年龄比较大，病程也相对较长，较之一般科室而言有更多护理风险存在，怎样优化科室患者的护理服务与质量，更好地识别与控制护理风险因素成为科室每一位医护人员需要重点考虑的问题。本次研究对我院神经内科护理工作开展过程中采用的风险防范措施以及取得的效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2021年1月于我院神经内科接受治疗的180例患者作为此次研究与分析工作的调查对象，采用随机方法将他们平均划分至观察组与对照组两个小组，其中，观察组共有男性患者59例，女性患者31例，患者的年龄均在38-79岁之间，对其平均年龄进行统计与计算，为（51.3±2.2）岁；对应的，对照组共有男性患者57例，女性患者33例，患者的年龄均在37-78岁之间，对其平均年龄进行统计与计算，为（50.8±2.5）岁。对观察组与对照组两个小组的患者基本资料（性别、年龄、疾病类型等）进行比较分析， ，即在统计学上是无意义的，也就是具有可比性，可将其作为研究对象进行进一步的差异化护理与比较分析。

1.2方法

针对对照组的90例患者，对神经内科的常规护理方法加以采用，主要包括定期为患者进行有关身体指征指标的检查、遵循医嘱为患者提供用药指导、针对患者与家属所提相关问题作出相应的解答等。

针对观察组的90例患者，在常规护理的基础之上进一步对其采用护理风险管理模式，涉及到的内容主要有以下几点：（1）成立护理风险管控小组，小组成员主要由护士长、优秀的护理人员以及神经内科科室主任构成，各成员在对患者进行护理风险管理之时，需充分结合科室护理管理过程中存在的各种问题，进行具有针对性的护理管控计划的制定及实施，此外，还要通过对有关数据库资料的搜寻及查阅，将护理风险因素确定下来，以此为依据将护理计划完善。（2）分析护理风险问题，在神经内科护理管理工作的开展过程中，风险问题主要在护理差错、意外事件以及投诉情况等方面有重要的体现，进一步地，护理差错以用药错误为表现，意外事件包括患者坠床与跌伤等，投诉情况则通常体现为由于护理沟通的不畅通或是操作失误等导致的患者或家属投诉行为。（3）实施护理风险管控。与护理风险各类相关问题相结合，及时与有效对风险防范措施加以采用，主要包括①将护理工作基础夯实，主要有提高护理人员的综合素养，通过定期培训或是考核活动的开展，让护理人员更加积极与主动地学习并提高自身的技能，对专业操作技能、责任意识以及沟通能力等予以强化，保证在开展具体的护理工作之时可以游刃有余，最大限度地将不良事件的发生率降低；②控制环境因素，例如针对病房内相对容易出现事故或问题的位置，含洗手间、较滑的路面等在内，进行一些具有警示意义的标志的设置，提醒患者与家属注意，此外，以对安全性的保证为基础，在病房内放置空气加湿器，达到优化病房环境的目的，通过束带、床栏等的设置，对坠床等事件的发生加以规避；③完善相关制度，包括风险管控制度以及相应的奖惩制度等，为护理操作充分有据可循提供切实保证。

1.3观察指标

首先，观察与统计两组患者在接受相应护理期间不良事件的发生率，其次，采用问卷调查的方式对两组患者对护理的满意情况加以了解，满意率指标对不满意、基本满意以及满意予以涉及，取其中的基本满意以及满意例数纳入到满意率的计算当中。

1.4统计分析

对于本次研究工作收集到的所有数据，借助SPSS软件执行相应的统计以及分析任务，其中，计量资料施以 检验，计数资料则对 检验加以采用，当统计分析结果表现为 时，则意味着差异在统计学上是有意义的。

2结果

在对观察组与对照组患者分别施以护理风险管理以及常规护理的过程中，观察组的护理风险发生率仅有2.5%，但与之对应的，对照组护理风险发生率达到28.75%，

，两组差异在统计学上是有意义的，意味着通过针对性地实施护理风险管理、常规护理，观察组护理风险发生率要显著低于对照组。

在对观察组与对照组患者分别施以护理风险管理以及常规护理之后，观察组患者的满意度高达95.7%，但与之对应的，对照组患者满意度仅为76.1%， ，两组差异在统计学上是有意义的，意味着通过针对性地实施护理风险管理、常规护理，观察组患者的护理满意度要明显的高于对照组患者。

3讨论

神经内科护理工作的开展有一定的特殊性表现出来，主要有患者疾病类型比较多、多与脑部疾病有一定的联系、病情发展的速度相对较快等，如果护理工作的开展欠缺合理性，会很容易导致不良事件发生。对这些问题的发生原因进行分析，不仅涉及到患者自身的因素，还与医护人员以及医院因素等密切相关。从患者自身层面来看，他们的体质都比较差，日常活动的进行比较容易受到侵害，或者由于患者记忆力比较差，加之经常会出现一些负面情绪，护理配合度难免不高。从护理人员层面来看，多与护理操作的不当、技能的不娴熟等有关。另外，从医院层面来看，则受到相关制度欠缺的影响。不管是哪一个方面，都需要采取行之有效的风险管控手段及措施。本次调查研究通过成立护理风险管控小组、分析护理风险问题以及实施护理风险管控，观察组的护理风险事件发生率明显低于对照组，且患者满意度较之对照组患者而言要高出不少（ ），意味着实施护理风险管控，所取得的效果是显著的。

综上，神经内科医护人员在为患者进行相应治疗及护理之时，通过采用护理风险管控模式，可以发挥出对风险事件发生率降低以及良好护患关系维系的积极作用，值得在临床的护理管理环节应用与推广。

参考文献：

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