共情护理模式对老年COPD患者心理健康及遵医行为的影响

共情护理模式对老年 COPD患者心理健康及遵医行为的影响

陆娟

麻栗坡县皮肤病防治站医疗科 云南 文山州 663600

摘要：目的：探究共情护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理健康及遵医行为的影响。方法：随机抽取2019年1月-2020年12月本站收治的COPD患者80例纳入研究，双盲法分组，实验组及对照组均为40例，对照组接受常规护理，实验组接受共情护理，比较两组患者遵医行为及心理健康情况。结果：实验组患者遵医行为中各项指标患者遵医率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；干预后，实验组患者心理健康水平明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：COPD患者采用共情护理模式进行干预可提升患者的遵医行为，改善患者心理健康水平，临床应用价值显著。

关键词：共情护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；遵医行为；心理健康

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的、具有气流阻塞现象的呼吸系统性疾病，临床以慢性咳嗽、气短、呼吸困难和胸闷等主要症状^[1]。由于疾病易反复，对患者预后产生消极影响，因此为提升患者生活质量，临床采用护理予以辅助干预。随社会不断发展，传统护理措施短板逐渐显现，仅注重临床护理，忽视患者心理情绪变化的护理形式出现的主要原因多与护理人员的固化思维和专业素质水平相关。相关学者表示，心理学中的“共情”运用到护理过程中是一种新的尝试，可通过换位思考的方式深入患者内心，辅助患者调节不良心理，进而提升患者预后^[2]。鉴于此，本研究主要讨论了共情护理模式对老年COPD患者心理健康及遵医行为的影响，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2019年1月-2020年12月本站收治的COPD患者80例纳入研究，双盲法分组，实验组及对照组均为40例。实验组男女分别为21例、19例，年龄60-80岁，平均（75.11±1.02）岁；病程1-11a，平均（5.21±0.58）a；对照组男女分别为22例、18例，年龄61-81岁，平均（74.52±1.15）岁；病程1-9a，平均（5.42±0.66）a。组间基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规实施心理护理、疾病认知宣教、饮食指导等。

实验组接受共情护理：①共情心理疏导：针对患者进行一对一心理疏导，以倾听者的身份对患者提出问题，并引导患者敞开心扉，与此同时，换位思考，站在对方的角度辅助患者梳理情绪，改善心态；同时可通过《心灵鸡汤》向患者传达正确、积极的信息，以此纠正患者生活态度，鼓励患者在听完后积极表达自我感受；②共情角色互换：一对一疏导过程中，可通过互换角色的方式了解对方的心理情绪及立场，促进二者构建和谐的护患关系。一方面可使护理人员切实的了解患者的思想情绪及内心感受；另一方面能使患者感受护理人员的照护心境，以此提升自身遵医行为。

1.3观察指标

①遵医行为：采用本院自制的遵医行为量表进行皮评估，量表内包含饮食、运动、生活方式及按时服药4项，共包含40条目，各条目分计为0-3分，依从则分值＞18分；②心理健康：采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评表进行评估，SAS临界值=50分，SDS临界值=53分，分值与心理健康程度呈反比。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析数据，以 表示计量资料，组间用独立样本t检验；计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者遵医行为

实验组患者遵医行为中各项指标患者遵医率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者遵医行为[n（%）]

2.2比较两组患者心理健康水平

干预后，实验组患者心理健康水平明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者心理健康水平（±s，分）

注：与干预前对比，^*P＜0.05

3讨论

COPD具有一定持续性、反复性特点，因此会导致患者心理出现不同程度负面的、消极的情绪，若不加以引导和控制，会增加情感性应激事件的突发性，严重威胁患者的生命健康安全，对患者康复治疗起到阻碍效果^[3]。老年患者由于抵抗力低、机能逐渐减退，加之咳嗽、咳痰、喘息、呼吸不畅等疾病影响，会使患者产生严重不良情绪，降低治疗依从性。所以，在对患者护理的过程中，积极发现患者不良的心理情绪并加以引导和控制显得愈发的重要。共情护理即要懂得换位思考，深入患者内心，站在患者角度，又要走入患者情感世界，和患者产生共鸣，在构建和谐护患之间关系同时，要从根本上帮助患者走出焦虑、不安的消极状态，提升患者依从性，使其以一个全新状态积极配合治疗。本研究结果显示，实验组患者遵医行为中各项指标患者遵医率均高于对照组，有统计学意义；实验组患者心理健康水平明显高于对照组，有统计学意义。

综上所述，COPD患者采用共情护理模式进行干预可提升患者的遵医行为，改善患者心理健康水平，临床应用价值显著。

参考文献

[1]杨丽红. 变更交谈方式联合综合护理干预对COPD老年患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27(008):1528-1529.

[2]李晓慧, 周维华. 基于共情层面的心理干预技术对COPD病人病情以及情感状况的影响[J]. 全科护理, 2018, 016(007):797-799.

[3]高梅. 心理护理模式对老年慢阻肺患者心理状态及依从性的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(006):101-102.