华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)
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摘要:目的:对护理人文关怀在我国的研究现状进行分析,从而推广护理人文关怀理论在我国的临床应用。方法:结合对相关文献的分析进行综述。结论:护理人文关怀越来越多的应用在护理工作中, 并取得了初步成效。但是我国护理人文关怀的发展目前仍受到一些影响因素的制约,许多方面还有待进一步研究和探索。
关键词:护理;人文关怀;综述
一、护理人文关怀的概念
护理人文关怀,是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对病人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾。即除了为病人提供必需的诊疗技术服务之外, 还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务, 以满足病人的身心健康需求, 体现对人的生命与身心健康的关爱。
护理人文关怀是一个比较复杂的复合概念,它不仅仅是护理学的概念,还结合了哲学方面的知识,是人文关怀理念在护理学科的具体运用。简单的说,护理人文关怀既可以体现护理学对人类生命价值的尊重,同时还体现了哲学中对弱势群 体的护理与关怀。是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。
二、护理人文关怀的历史发展
人文关怀是一个哲学范畴的概念,主要源于14~16世纪在意大利兴起的文艺复兴运动,而护理人文关怀则是社会发展和护理进步的产物。这一概念是在20世纪70~80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。受当时哲学存在主义与现象学思想的影响,美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出了生物- 心理- 社会医学模式。在此模式的影响下, 护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Madeleine Leininger與Jean Watson鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观,分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点,并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人性关怀的发展阶段。Watson在她的第一部著作 《护理:关怀的哲学和科学》中首次应用了人文关怀这一词语。
三、护理人文关怀在我国的研究现状及意义
3.1研究现状:研究表明,我国护理人员关怀能力略低于国外,而目前我国护理教育中存在不注重人文、社会知识的现象,在职培训中又较少涉及人文关怀知识,医院也未对护理人员进行专门的人文知识和技能培训,更未深入探究如何在护理工作中应用人文知识,以致护理人员对人文知识了解甚少,人文关怀技能缺乏。在医疗服务中贯穿人文关怀,不仅是现代化医院的一个重要标志,也是当前护理工作的一个关键理念。卫生部副部长马晓伟在 2010 年全国护理工作会议上表示要把患者满意程度作为评价护理质量的标尺。我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要 ( 2005-2010年 )》以及全国护理工作会议上明确提出 加强护士队伍建设, 将人文关怀融入护理工作中, 服务于细微之处。
3.2意义:护理人文关怀的开展不仅有利于拓展护士的知识面, 丰富护士的情感体验 ,增强护士的责任心 ,提高护士的自身素质,提升护士崇尚人文关怀的价值观和信念。还能够督促护士钻研业务技术, 使护理工作更具科学性 , 创新性,从而促进护理业务素质的提高, 促进护理人文关怀的实施, 促进护理管理的发展,形成团队整体的凝聚力和向心力,构建护理团队文化,创立优质护理服务,推动护理事业的可持续发展。从而提高护理服务质量。密切联系护患关系和减少医疗纠纷发生,实现患者 - 护士 - 医院 - 社会的多赢局面。
四、护理人文关怀的影响因素
4.1.护理人员人文关怀意识欠缺:大部分的护理人员观念较陈旧, 人文关怀意识欠缺, 有人甚至认为人文关怀仅仅就是心理护理和健康教育, 对护理人文关怀缺乏全面、深刻的理解,更没有意识到人文关怀与护理质量息息相关。在临床上, 护理人文关怀并未像生活护理及技术操作那样纳入护理人员的工作职责。
4.2.护理人员人文关怀知识欠缺:护理人员对人文知识了解较少,人文关怀技能的应用不足。不了解人文关怀的内涵, 也就不能很好地把握如何关怀病人和主动满足病人在就医过程中的各种需求。而这与我国目前的护理教育对于人文关怀方面尚未构成系统的教育体系有关。
4. 3对于人文关怀的管理欠缺:医院未建立人文关怀相关制度与措施,对于护理人员人文关怀方面未作出有效的引导与重视。
4. 4护理人员欠缺:目前我国护理人员较为欠缺,护士临床责任大、任务重、工作时间长。护士数量严重不足、床护比例倒置、工作超负荷, 直接制约并影响护理人文关怀的实施。护理人力资源不能得到充分保证, 对人文精神的弘扬与发展产生了消极影响。
五、分析
目前,人文关怀护理越来越多的应用在护理工作中,护理人文关怀的主要目的是强调对患者生命的敬畏。在护理工作中做到关爱患者、尊重患者,有助于护理
质量的提高。而这也是新时代临床护理工作的一个新标准。但是我国护理人文关怀理论研究尚处于空白,许多方面还有待进一步研究和探索,大部分概念是引自国外或其他学科,不能体现本土文化的护理特征,且有些概念抽象程度极高,直接引用造成护士群体的不理解、患者关怀的不对称与社会反应的不认同,有碍于护理人文关怀行动的健康实施。如何构建适合于中国护理的人文关怀研究理论,将护理人文关怀理论与临床实际有效结合以落实于临床中仍是我们未来需要解决的问题。应积极倡导和推广使之更趋完善,取得新的进展和突破,为加快现代化医院的建设步伐、推进我国护理事业发展的国际化进程发挥更大的作用。
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