中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理分析

中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理分析

王美兰

泸西县人民医院 中医科 云南 泸西 652400

【摘要】目的 研究中医护理适宜技术应用在肛肠手术患者中对患者术后尿潴留的护理效果。方法 抽查我院在2020年3月到2021年6月接受治疗的20例肛肠手术术后尿潴留患者的临床资料，其中通过常规护理干预的患者11例，为对照组；另外以中医护理是以技术干预的患者9例，为观察组。统计两组患者的治疗资料，综合对比并作分析。结果 不同护理以后，观察组的自主排尿时间明显比对照组短，残余尿量明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将中医护理适宜技术应用在肛肠手术术后尿潴留的患者中可以有效的缩短患者的自主排尿时间，减少参与尿量，值得推荐。

【关键词】中医护理；适宜技术；肛肠手术；术后尿潴留；残余尿量；自主排尿时间

最近几年，我国的相关肛肠类疾病的发病率逐年提高，其中绝大多数患者需要通过手术服进行治疗，但手术治疗以后患者会有一定几率的尿潴留发生率，这样就对患者的整体恢复以及愈后产生了影响。尿潴留在中医称之为“淋浊”、“癃闭”等^[1]，中医对尿潴留有着独特的处理方案。中医护理适宜技术是一系列安全有效、成本低廉、简便易行的中医药技术，在现代医学的领域下中医护理适宜技术也属于中医传统疗法和中医保健技能，这是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富且范围广泛，经过历代医学家不断的探索和不懈的努力，取得了巨大的成就。所以本文基于此研究将中医护理适宜技术应用在肛肠手术后尿潴留患者的护理中所发挥的作用，具体详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽查我院在2020年3月到2021年6月接受治疗的20例肛肠手术术后尿潴留患者的临床资料，其中通过常规护理干预的患者11例，为对照组；另外以中医护理是以技术干预的患者9例，为观察组。（1）观察组男6例，女3例，年龄为24~62岁，均（43.05±10.31）岁，病程1~15月，均（6.82±2.34）月；（2）对照组男7例，女4例，年龄为25~64岁，均（42.87±11.05）岁，病程1~12月，均（6.46±2.13）月。经验证，资料符合《世界医学会赫尔辛基宣言》标准，患者/家属均签署《知情同意书》，经统计学软件验证一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

通过常规的护理手段进行干预。积极的对患者进行健康宣教和心理指导，告知患者尽可能的放松肌肉，不适应侧卧位排尿的患者可以允许下床小便。尽可能了解患者的病情，使其情绪放松。还要采取有效的镇痛措施进行术后镇痛，防止因为疼痛而导致排尿不畅。可以对患者通过亚甲蓝注射液局部封闭，也可以通过自控镇痛泵进行镇痛，或者对患者口服肌肉注射止痛剂来缓解疼痛等。指导患者听流水声、排尿的时候尽可能为患者留下隐私空间，经过多种方法无效者也可以进行导尿，但应防止患者出现泌尿系统感染。

1.2.2观察组

利用中医护理适宜技术进行护理，具体干预为：

（1）穴位按摩：按摩之前需要评估患者腹部皮肤的具体状况和对疼痛的耐受程度。简单对患者宣教按摩的目的和操作的具体情况，获取患者的配合。对气海穴、关元穴、中级穴、左右三阴交穴的穴位进行按压。在穴位按摩的时候，拇指为主要着力点，按压力度适中，本着循序渐进的原则，以患者的耐受为最大限度，每个穴位按压3~5min。之后对患者进行下腹部按摩，主要以大鱼际线和小鱼际线作为着力点，通过单手由外向内、从肚脐以下朝耻骨联合部位推按5min，按摩时要注意用力均匀，所使用的力度以患者的耐受为适宜。按摩中需要询问患者对手法是否存在不适，如果耐受不佳，则可以适当调整按摩的手法和按摩的力度。如果按摩中出现尿意，可指导患者进行排尿。

（2）艾灸：选择患者的中级穴和天枢穴进行艾灸，将点燃的艾条放置在艾灸盒之内，然后将艾灸盒放置在患者的腹部中距离肚脐中两侧2寸（天枢穴）、下腹部前正中线上到肚脐中下4寸部位（中极穴），熏灸15~20min，艾灸的时候垫一个治疗巾放置在艾灸箱和皮肤之间，避免患者烫伤，同时随时注意对爱辉进行清理。在进行艾灸的过程中，如果患者存在灼热感或者不可忍受的情况，则需要停止艾灸，艾灸时间为20min。

（3）葱叶渣敷：主要选择洗净的葱叶捣碎，将其敷在患者的神阙穴上，然后通过塑料薄膜进行覆盖，如果遇到天冷的情况，在薄膜上放置热水袋。

（4）中医膳食：在饮食上使患者坚持营养易消化的饮食，多指导患者摄入膳食纤维。指导患者以面条、稀饭、饺子、馄饨等进行饮食摄入，同时可以搭配一些新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、肌肉、鱼肉等。防止食用辛辣和刺激性的饮食。

（5）耳穴埋豆：在仰卧位选择一枚王，不留行子，压在患者的耳穴（神门、直肠下段、交感、膀胱、尿道）。通过食指、拇指进行按压，保证由轻到重，每次按压按摩时间为2min，3~5次/d，一直到患者局部存在酸痛和肿胀为适宜。

1.3观察指标

对两组患者的自主排尿时间和残余尿量进行统计并做比较。

1.4统计学方法

以IBM SPSS 26.0做统计学验证，计量资料（自主排尿时间和残余尿量）以（ ±s）表示，以t检验，并计算t值。所有样本均计算P值，差异有统计学意义（P＜0.05），差异无统计学意义（P≥0.05）。

2.结果

不同护理以后，观察组的自主排尿时间明显比对照组短，残余尿量明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的自主排尿时间和残余尿量比较（ ±s）

3.讨论

最近这几年临床上肛肠疾病的发病率在不断提高，肛肠疾病患者手术之后很容易出现尿潴留等情况，这样就会对患者产生较大的痛苦，同时也会对患者的康复产生影响，延长了患者整体治疗所需的时间^[2]。临床针对经过肛肠手术之后出现尿潴留的患者要积极的采取有效的措施进行干预，以便于促进患者病情的康复^[3]。

本文主要研究将中医护理适宜技术应用在肛肠手术患者术后尿潴留护理中的作用，从结果中可以看出观察组患者术后的自主排尿时间明显比对照组更短，而且观察组的残余尿量明显比对照组少，因此可以充分的说明通过中医护理适宜技术可以有效地促进肛肠手术患者术后尿潴留症状的改善。中医护理适宜技术能够充分的应用多种中医手段来对患者进行干预，根据患者尿潴留的表现进行穴位按摩、艾灸、葱叶渣敷、中医膳食以及耳穴埋豆等方法进行干预，这样就能够充分的提升患者膀胱的气化功能，有助于小便顺利的排出体外。除此以外，通过中医适宜技术在进行干预的时候，还能帮助患者调理脏腑机能，发挥温经通脉的作用，综合性的对促进患者排尿发挥了作用。

综上所述，将中医护理适宜技术应用在肛肠手术术后尿潴留的患者中可以有效的缩短患者的自主排尿时间，减少参与尿量，值得推荐。

【参考文献】

[1]缪燕灵,黄荷贤,朱秋雨.中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响[J].中医外治杂志,2019,28(03):55-56.

[2]姜丽丽,徐飞,张来香.中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理效果分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S1):109-111.

[3]陈海龙.中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨[J].光明中医,2016,31(09):1330-1332.

作者简介：

王美兰（1990.2）；女；汉族；云南泸西人；本科；护师；主要从事中医科护理工作。