综合护理在非手术治疗老年肠梗阻患者中的作用分析

综合护理在非手术治疗老年肠梗阻患者中的作用分析

周美君

丰都县包鸾中心卫生院，重庆 400000

【摘要】目的：探究在非手术治疗老年肠梗阻患者中运用综合护理干预的临床价值。方法：选取在2018年2月-2020年8月本院收治的140例非手术治疗的老年肠梗阻患者，随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各70人。结果：与对照组相比，观察组治疗依从率（95.71%）和护理满意度（100.00%）均较高（P<0.05）；干预后，观察组生活质量评分均较高（P<0.05）。结论：在非手术治疗老年肠梗阻患者中运用综合护理干预可以获得更为理想的干预效果。

关键词：综合护理；非手术治疗；老年肠梗阻；护理效果

在外科急腹症中，肠梗阻属于一种常见病、多发病，主要有血运性、动力性、机械性肠梗阻三种疾病类型。肠梗阻的发生与多种不同因素的相互作用有关。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排泄障碍等是主要的症状表现，甚者会引起继发性肠坏死等，严重威胁患者的健康^[1]。老年患者具有较长的病程时间，较易有多种并发症发生，加之老年人的基础性疾病较多，存在不典型的临床表现，所以会增加诊断难度。非手术是临床治疗肠梗阻的主要手段，为改善预后恢复，还需要将科学、合理的护理干预措施提供给患者^[2]。本文旨在探究在非手术治疗老年肠梗阻患者中运用综合护理干预的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年2月-2020年8月本院收治的140例非手术治疗的老年肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组各70人。观察组男36例、女34例，平均年龄（78.64±10.12）岁；对照组男37例、女33例，平均年龄（79.17±9.51）岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规护理对照组。给予观察组综合护理干预：（1）心理干预。该病多突然起病，临床主要对患者实施胃肠减压、禁食等相关治疗，由于患者缺乏对疾病的充分认识，且受疾病状态的影响，较易出现各种不良情绪。因此，护理人员需要对患者的心理状态充分了解，对其实施针对性的心理疏导，给予患者一定的支持和关心，将疾病的相关事项告知患者，提高其配合度，缓解其不良情绪。（2）胃肠减压护理。在保守治疗中，胃肠减压是主要的治疗手段，通过治疗能够使患者的全身状况和腹胀症状得到明显改善，使细菌毒素的吸收减少。护理人员需要将留置胃肠减压管的重要作用告知患者，提高其治疗依从性。如果患者存在躁动情况，需要对其上肢进行适当的固定和约束，避免胃管脱出。（3）体位护理。取半坐卧位，使腹胀对患者呼吸系统的影响降低，使扩张的肠管对膈肌的压迫作用减轻。等到稳定病情后，协助患者适当运动，有利于加快血液循环和胃肠蠕动，避免发生感染和下肢深静脉血栓。（4）饮食干预。胃肠减压期间，嘱患者严格禁饮、禁食，对患者实施全胃肠外营养干预，等到病情改善、排便排气恢复后，将胃肠减压管夹闭24小时，并观察患者是否存在不适症状，没有不适症状时将胃肠减压管撤除；然后开始饮少量水，将饮水量逐步增加，在没有不适症状出现时，给予患者流质饮食，包括面汤、米汤等，再想半流质逐渐过渡，直至恢复普食，注意进食低脂、易消化的清淡饮食。

1.3观察指标

（1）治疗依从性，包括完全依从、部分依从、不依从；（2）护理满意度；（3）生活质量，得分越高生活质量越好。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性比较：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 比较治疗依从性【n(%)】

2.2护理满意度比较：观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 比较护理满意度【n(%)】

2.3生活质量对比：观察组干预后均高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 对比生活质量（ ±s，分）

注：与干预前相比，^#P<0.05；干预后，与对照组相比，^*P<0.05

3讨论

在外科急腹症中，肠梗阻具有较高的发病率。肠梗阻不仅会导致局部症状发生，甚者有全身性病理生理改变发生，加之大部分老年患者有多种基础疾病合并发生，所以明显加大了治疗难度^[3]。非手术是临床治疗老年肠梗阻的主要手段，为提高治疗效果，实施有效治疗的同时，还需要为患者提供系统、全面的护理干预措施^[4]。

综合护理不仅能够将病情护理等基础护理工作做好，它对患者身心健康的重视度也较高。因心理社会因素和本病的转归与治疗具有十分密切的关系，所以为加快疾病恢复，需要采取有效的手段减轻患者的不良情绪，降低其心理压力^[5]。综合护理对心理护理手段充分运用，可以使患者的情绪得到安抚，告知患者疾病的相关知识，提高其治疗依从性和配合度，进而有利于提高治疗效果；同时，加强对患者的饮食、胃肠减压、体位等相关方面的护理干预，可以保证胃肠减压的有效性，有利于早期缓解肠梗阻症状，改善患者的预后恢复^[6]。

本文通过探究在非手术治疗老年肠梗阻患者中运用综合护理干预的临床价值，结果显示，在治疗依从性、护理满意度、生活质量改善方面，观察组均优于对照组（P<0.05）。综上所述，在非手术治疗老年肠梗阻患者中运用综合护理干预，可以提高其治疗依从性、护理满意度，使其生活质量得到明显改善。

参考文献

[1]刘晓慧,林秀美,王秀清. 综合护理在非手术治疗老年肠梗阻患者中的应用及效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(1):21-23.

[2]林贝,陈巧. 老年肠梗阻患者非手术治疗的综合护理效果分析[J]. 家有孕宝,2020,2(24):236.

[3]陈璇. 老年肠梗阻患者非手术治疗的综合护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):22,195.

[4]张进. 老年肠梗阻患者非手术治疗的综合护理效果观察[J]. 中国现代药物应用,2019,13(18):155-157.

[5]于芬, 朱坚, 朱娟, et al. 老年肠梗阻患者非手术治疗的综合护理效果观察[J]. 中西医结合护理（中英文）,2016,2(10):24-26.

[6]周映如. 1例胆石性肠梗阻术后失血性休克合并腹腔间隙综合征病人的护理[J]. 全科护理,2019,17(8):1015-1017.