影响核心肌力训练结合FES疗法对脑卒中恢复期提高患者整体运动功能的疗效分析

影响核心肌力训练结合 FES疗法对脑卒中恢复期提高患者整体运动功能的疗效分析

祝闯 田利华

山东协和学院 山东济南 250200

摘要 目的观察并分析核心肌力训练结合FES疗法对脑卒中恢复期患者提高整体运动功能的治疗效果。方法：选取脑卒中恢复期偏瘫患者42例，随机分2组，即对照组和实验组，每组各21人，对照组地治疗为常规的康复训练，实验组在此基础上联合核心肌力训练和FES疗法。采用MMT肌力分级，Breg平衡量表，Holden步行能级分级及“步式分期”来评定两组治疗前与治疗4周后患者整体运动功能的变化。结果：治疗前，两组的肌力、平衡、步行及“步式分期”比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的各项评定结果均较明显提高，且实验组改善程度明显由于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：核心肌力训练结合FES疗法对于提高脑卒中恢复期患者的整体运动功能有着良好的效果。

关键词：核心肌力 功能性电刺激 脑卒中 整体运动功能

脑卒中患者的运动功能障碍多是由于患侧肢体无法进行随意运动所导致^[6]。发病后，患者患侧肢体长期处于制动模式，患侧关节及关节周围软组织发生改变，造成关节挛缩，严重者甚至畸形；患侧肌肉长期处于挛缩状态，导致肌力降低，进而影响患者患侧肢体的运动^[13]。脑卒中后遗症患者的主要运动功能障碍表现为：患侧肌肉张力异常，肌力低下，平衡功能障碍，协调性不佳，步行能力降低等。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2019年10月至2020年1月的50例脑卒中偏瘫患者运用随机综合平衡法来进行分组，分为实验组和对照组共两组，各组实验对象为25人。

1.2方法

对照组:运用川平疗法康复治疗手段进行干预，即对患者患侧肢体进行被动活动，其中包括肩关节、肘关节、腕关节、手部的、髋关节、膝关节、踝关节、足关节的生理运动、单双桥运动、局部牵引、局部刺激等。根据患者年龄、体质、情况等因素去量身打造属于患者自己最具有针对性的治疗方案，其中包括肢体摆放、日常生活、肢体被动运动、肢体主动运动、坐立位、站立位、步行训练等训练，患者家属要时常督促患者进行康复训练计划，而医生根据患者康复情况和遇到的问题来及时调整康复计划，来帮助患者最大限度的回归家庭回归社会[2]。

实验组:让患者在对照组训练的基础上增加并实施神经肌肉电刺激疗法对患者患肢进行治疗。对实验组患者的患侧肢体上肢肌肉有三角肌、肱三头肌开始粘贴电极贴，然后进行低频电流治疗，下肢肌肉有股外侧肌和腓骨长肌开始粘贴电极贴，然后进行低频电流治疗，每次治疗时间为20分钟，一天进行两次治疗，上午一次，下午一次，调好相应的频率，根据患者的肢体状况选择不同的强度治疗。

1.3 统计学分析

用SPSS21.0 软件分析，统计资料用百分比描述。计数用均数、标准差或相对数描述分析；各组各数值分数得分进行比较，统计学方法采用t检验、方差分析，p＜0.05,则有统计学意。

1.4 一般资料

所有研究对象都是脑卒中偏瘫患者，男性多于女性，其中男性42人，占84%，女性8人，占16%；年龄多数集中40-55岁之间，共计40人，占80%。

2 结果

治疗后两组Brunnstorm分期的肢体恢复情况做对比

通过Brunnstorm分期量表的分级，将两组试验患者治疗前后的肢体恢复情况去进行其等级划分，经过两组试验患者对比发现实验组整体等级划分比对照组整体是明显高出的，就表示实验组患者的康复训练疗效大于对照组患者的康复训练疗效，评定分数以6分为肢体康复能力较好者，其中对照组占17例(34%)；实验组占20例(40%)。

组 别 N 治疗前 治疗后

对照组 25 33.77±0.67 59.12±0.76

实验组 25 31.53±0.85 77.82±0.61

p P＞0.05 P＜0.05

3 讨论

首先低频治疗仪它频率是低的、电流是小的；在电流的电压方面以及强度方面是可以变化的，可以提高或降低，可以增加或减少；[3]在人体神经分布中，低频电疗刺激对感觉神经和运动神经有明显高效的刺激作用；经肌肉电刺激疗法可以促进肌肉的被动运动刺激肌肉来回收缩达到运动的效果，主要是对肌肉本身具有了针对性的治疗，对肢体运动打好了更加结实的基础，针对性治疗会更加刺激肌肉本身的作用，属于将肌肉刺激进行了最大化地放大，对康复的效果也是最大化地加强，所以具有针对性的电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者实现了双倍或者更多的治疗效果，再者人体是由肌肉、神经、血液等等组成的，在进行电刺激疗法时，还可以对肌肉附属的神经进行刺激，促进神经轴的再次生长，还可以加快人体血液循环，对脑部具有活血化瘀的功效，对脑卒中偏瘫患者疾病的恢复有着极大的功效[4]，结果充分证明神肌肉电刺激疗法具有显著的疗效。

［参考文献］

[1]卢凤娟.康复治疗早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].双足与保健,2017,26(22):75+77.

[2]王辉.下肢机器人应用对脑卒中偏瘫患者步行功能和ADL的影响[J].中国康复,2018,33(02):138-139.

[3]顾玲红.脑卒中偏瘫肢体功能的早期康复治疗进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(16):24.

[4]陈少辉,陈少媛.早期康复训练在脑卒中患者中实施对神经功能恢复的影响[J].首都食品与医药,2018,25(16):20-21.

指导教师： 田利华 ，研究方向康复治疗学

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