加速康复外科护理在子宫肌瘤围手术期患者中的应用效果

加速康复外科护理在子宫肌瘤围手术期患者中的应用效果

顾磊

上海市静安区中心医院 ， 上海 200040

【摘要】目的 研究加速康复外科护理在子宫肌瘤围手术期患者中的应用效果。方法 选取我院2019年全年收治的子宫肌瘤手术患者92例，按照患者病床奇偶数将所有患者分为对照组和观察组，分组之后对照组给予常规护理，观察组给予加速康复外科护理，比较两组疼痛、睡眠质量以及并发症发生情况。结果 观察组疼痛、睡眠质量均好于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤手术患者实施加速康复外科护理不但可以减轻痛苦、提高睡眠质量，同时还可以减少并发症发生率。

【关键词】加速康复外科护理；子宫肌瘤；围手术期；应用效果

在临床上，子宫肌瘤是比较常见的一种女性疾病，一般都为良性肿瘤，且大部分患者都是育龄妇女。需要注意的就是虽然这种疾病是一种良性肿瘤，但是会为患者带来健康隐患。子宫肌瘤手术是在切除肌瘤的同时，保留子宫，具有很高的安全性。为患者实施手术无疑是一种有效的解决方法，但是手术毕竟是一种入侵性操作，对于患者的身体还会造成一些伤害，所以需要使用相应的护理手段帮助患者尽快恢复^[1]。加速康复外科护理理念是最近几年新提出的外科治疗，为了让患者可以更快康复，在围术期实施一系列优化、具有科学性的处理措施，帮助患者减轻身心痛苦。选取我院2019年全年收治的子宫肌瘤手术患者92例进行研究，具体如下。

1 对象与方法

1. 1. 对象或一般资料

选取我院2019年全年收治的子宫肌瘤手术患者92例，年龄25-53岁，平均年龄（43.25±3.21）岁。按照患者病床奇偶数将所有患者分为对照组和观察组，每组患者41例，两组基线资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行分组实验。

1.2 方法

1.2.1 对照组干预方法

（1）术前：护理人员在手术前与患者及其家属进行了交流，讲解了有关手术的知识，并且对患者开展了安全宣教。术前三天护理人员为患者进行了灌肠，并且叮嘱了患者不要吃带渣食物，让肠道最好准备，护理人员在手术前的12小时和8小时监督患者禁食与禁水^[2]。（2）术中：护理人员为患者服用了预防感染的甲硝唑和庆大霉素，并且不刻意控制液体输入量。（3）术后：在患者麻醉清醒六小时后护理人员监督患者少喝水，在肛门进行排气后叮嘱患者吃少量的流食，并且对患者的饮水量和进食量进行了严格控制，等到排便后患者可进行正常的饮食^[3]。在患者手术6小时后护理人员协助患者进行适当运动，患者在手术1天后在护理人员的帮助下进行了床下运动，护理人员根据患者的实际病情为患者制定了训练计划，并逐渐加大活动量。

1.2.2 观察组干预方法

（1）术前：护理人员积极主动的和患者以及家属进行了沟通，并且耐心开展了术前的健康宣教工作，为患者消除了紧张、不安等不良心理情绪，使患者对治疗的配合度有了显著提高。在手术前1天护理人员告知患者正常饮食，在手术前2小时护理人员监督患者口服葡萄糖溶液（250ml）。（2）术中：护理人员将手术室温度控制在26℃左右，并且在天气寒冷的情况下为患者在身下铺了毛毯。护理人员在输液前将液体进行了适当加热。（3）术后：在患者麻醉药效过去后，护理人员监督患者少量进食流食与饮水，在没有发生呛咳的情况下护理人员监督患者食用少量的软食。在手术后6小时护理人员指导了患者进行适当的床上运动，1天后护理人员协助了患者下床进行活动。护理人员对输液量进行了控制，在手术1天后拔除患者的导尿管，在手术之后叮嘱患者口服2天预防感染的抗生素。

1.2.3统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后疼痛及睡眠质量比较(见表1)

观察组患者的疼痛以及睡眠质量均好于对照组（P＜0.05）。

表1两组护理前后疼痛及睡眠质量比较（ ±s，分）

2.2 两组并发症发生情况比较(见表2)

观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

表2两组并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

3.1加速康复外科护理能够改善患者的疼痛和睡眠质量

由表1可知，加速康复外科护理能够减少患者的疼痛程度并且提高患者的睡眠质量，让患者身心达到放松的一个状态。加速康复外科护理在患者的围术期开展一系列科学、具有医学证据的优质处理措施，帮助患者减轻心理以及生理上的创伤应激，帮助患者减轻疼痛，而且在为患者进行心理疏导时，让其以正确的方式表达以及发泄心中的不良情绪，进而提高睡眠质量，让患者的身心达到最舒适的状态。

3.2加速康复外科护理的应用减少并发症发生概率

由表2可知，加速康复外科护理可以减少患者并发症的发生率，进一步减轻患者的痛苦，提高其生活质量，让患者早日出院，进行正常工作和生活。加速康复外科护理以患者为中心，护理人员时时刻刻从患者的角度去考虑问题，让患者得到最佳的护理体验。患者如果发生并发症不但会导致伤口难以愈合，还会导致自己承受比较严重的疼痛，进而引发心理问题，更加不利于病情的康复，为患者进行心理干预，可以最大程度减少手术对患者造成的负面影响，让患者的伤口可以快速恢复，避免长时间的疼痛。

4 结论

为进行子宫肌瘤手术的患者实施加速康复外科护理能够明显减轻其疼痛程度、提高睡眠质量，并帮助患者降低并发症发生率，进而更好的恢复身体健康，因此，加速康复外科护理具有深入研究的价值，值得在临床医学中推广以及应用。

【参考文献】

[1]陈晓娜.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(17):16-18.

[2]丁玉芳.探讨快速康复护理模式在子宫肌瘤围手术期护理中的疗效[J].医学食疗与健康,2020,18(09):112-113.

[3]李利平.快速康复护理模式在腹腔镜治疗子宫肌瘤围手术期应用价值分析[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):242+244.