上消化道出血患者输血治疗时成分血的合理运用分析

上消化道出血患者输血治疗时成分血的合理运用分析

郝爱月

河北省邯郸市中心医院 河北邯郸 056001

摘要：目的：探究上消化道出血患者输血治疗时成分血的合理运用。方法：选取在我院就诊的上消化道出血患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组患者30例，对照组进行常规输血治疗，观察组进行定制输血方案治疗。统计两组患者输血前后的血常规和凝血常规。结果：输血前两组患者各项指标无明显差异（P>0.05），输血后各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对于上消化道出血的患者，根据其具体情况，制定合理的输血方案，能够提高治疗效果，值得在临床推广。

关键词：上消化道出血；输血治疗

上消化道出血，是一种常见的病症，患者的消化道会大量出血，并且出血速度较快，如不进行及时的治疗，可能会因为失血过多，导致患者休克^[1]。在治疗的过程中，需要输血科对患者进行血液的发放，同时还应当根据具体的情况，制定科学合理的输血计划，以保证抢救的顺利进行^[2]。基于此，本次就对上消化道出血患者输血治疗时成分血的合理运用进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的上消化道出血患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组患者30例，观察组男女比例为17:13，年龄分布为25~69岁，平均年龄为（46.51±2.66）岁。对照组男女比例为16:14，年龄分布为26~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为上消化道出血；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2治疗方法

对照组进行常规的输血治疗，按照输血申请单，进行输血^[3]。观察组患者首先根据具体情况，制定输血方案，具体方法如下。输血开始前对患者的血常规凝血常规进行，这个过程中，需要对其血红蛋白含量，红细胞水平，血小板水平，凝血酶原时间，部分凝血酶原时间进行重点检测。根据检测数据，为其进行所需成分血液的输入。

1.3观察指标

对比两组患者输血前1h、输血后3h的各项血液指标，包括：血红蛋白含量（Hb），红细胞压积（HCT），血小板含量（PLT），凝血酶原时间（PT），凝血活酶时间（APTT）。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的血液指标

比较两组患者的血液指标，由结果可知，观察组患者的各项指标指标均优于对照组（P<0.05），详情见表1。

消化道出血，是一种情况较为危急的疾病，在短时间内就会引发患者机体中的血容量减少，此时应当及时的进行输血，防止患者由于失血过多，对机体造成严重损害^[4]。但是，常规在4℃下，进行保存的血液，其中的血小板，凝血因子等会由于低温而失去活性^[5]。这样的血液输入，无法真正起到止血的作用。另一方面，发生消化道出血的患者，其常常伴有较为严重的肝脏疾病，其机体中因凝血因子的合成不足，同时血小板的功能发生异常，这就会导致消化道出血的严重程度大大增加^[6]。对于这部分患者，其凝血机制已经产生问题，如果盲目的对其进行大量的补液、红细胞的输入，会导致其出现稀释性凝血因子、血小板含量大量降低，导致患者的出血症状加重^[7]。因此，在进行输血前，对患者的具体情况进行判断，同时为其制定合理的输血方案，具有重要的意义。本次就对上消化道出血患者输血治疗时成分血的合理运用进行了研究，结果令人满意：输血前两组患者各项指标无明显差异（P>0.05），输血后各项指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于上消化道出血的患者，根据其具体情况，制定合理的数学方案，能够提高治疗效果，值得在临床推广。

4参考文献

[1] 刘娟. 上消化道出血患者输血治疗中成分血的合理使用对治疗效果的影响研究[J]. 健康之友, 2020, 000(005):13-14.

[2] 严树宝. 探究成分血合理使用对上消化道出血患者输血治疗效果的影响[J]. 智慧健康, 2020, v.6(23):67-69.

[3] 晏丽. 上消化道出血患者输血治疗中成分血的合理使用对治疗效果的影响效果分析[J]. 保健文汇, 2019, 000(002):219.

[4] 杨斌, 王洋, 夏克明,等. 成分血合理使用对上消化道出血患者输血治疗效果的临床影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 02(v.18):31-32.

[5] 张丽丽. 合理使用成分血提高上消化道出血患者输血治疗效果[J]. 智慧健康, 2018, 004(003):159-160.

[6] 鲍祥艳. 上消化道出血患者输血治疗时成分血的合理使用[J]. 家庭医药, 2018, 000(008):90.

[7] 冯碧婵, 刘芒, 梁素珊. 浓缩红细胞辅助治疗上消化道出血80例分析[J]. 检验医学与临床, 2009(15):100.