眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理应用分析

眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理应用分析

熊蔓株

芜湖市眼科医院 安徽省芜湖市 241000

摘要：目的：将集中处理为研究对象，探究在消毒供应室集中处理眼科手术器械的效果；方法：研究所选取的5632件器械均为我院眼科2019年2月-2020年2月所使用，器材分两组处理，其中实验组选择集中处理方式，对照组则在普通清洗篮筐中清洗，对比两组处理过后的消毒效果，P、0.05的大小为判断数据统计学意义的依据；结果：由数据可知，实验组的器械损耗率是要低于对照组的，而灭菌效果要好于对照组，P值小于0.05；结论: 对于眼科需要使用的手术器械来说，采取科学、有效的处理方式是十分重要的，本次研究表明消毒供应室的效果要明显好于普通的全自动清洗机，其中占优势的主要原因在于选择了集中处理方式，大大提供了器械重复使用的安全性，此种处理方式是值得推广的。
关键词：眼科；消毒供应室；集中处理；手术器械

引言：大多数的眼科手术器械为显微器械，精细化程度是非常高的，制造原理相当复杂，结构也比较精巧，成本昂贵。广大医院一直相当重视手术器械的保养与维护，这对于保证相关手术的正常开展是一个重要基础，间接保证了患者的治疗安全性，器械消毒不彻底是很容易导致感染情况出现的，治疗效果也会大打折扣，在当今这个医疗技术飞速发展的时代，不断完善相关的消毒管理制度是关键，从多个角度弥补传统意义上的消毒工作漏洞也是医护人员需要注意的问题。本次报告旨在分析在消毒供应室中集中处理眼科手术器械的效果：

1、资料与方法
1.1 一般资料
研究所选取的5632件器械均为我院眼科2019年2月-2020年2月所使用，随机将其分两组处理，每组器械数量相等，实验组与对照组的手术器械种类分布无显著差异，P大于0.05，对研究不够成影响。

1.2 方法
对照组：采取传统方法进行清洗，在回收所有器械后进行清点分类，使用普通清洗篮筐作为容器，使用流动水与软毛刷进行清洗，器械关节部位打开后摆好，然后置入1 ：100的多酶清洗液中浸泡，时间一般为5分钟，之后就可使用全自动清洗机进行清洗并消毒了。

实验组：

（1）完善相关制度与程序：医院可在参照卫生部规定的相关规章制度的基础上根据器械使用情况来分类，然后对相关的管理制度进行完善，比如说在回收器械时要注意使用纱布包裹器械，此举可有效降低碰撞率，特别需要注意的是要与其他科室分开管理。

（2）做好培训工作：眼科器械的价格是相当昂贵的，相关工作人员可在组长带领下学习相关的消毒方法，可以通过观看相关视频或者是专业人员的现场操作来学习，要基本了解器械功能与消毒、保养方法。要注意清洗时将贵重、普通器械区分开来，动作要轻柔。

（3）加强硬件建设：部门领导应重视与眼科器械消毒相关的一些工作，要紧跟时代浪潮，在这个医疗技术不断发展的新时代，不断更新消毒设备是十分重要的，消毒质量往往与设备存在直接关系，财务部门可根据适时需要来购置消毒设备，但也要考虑自身的经济能力，引进新型设备后应当统一消毒标准，要在之后的工作中降低失误。

（4）改进存在的问题：消毒供应室中普遍存在着人员技术不过关、知识缺乏与清洁方法不当等问题，集中处理时必须要有一个统一参照物来区分器械种类，然后在此基础上分类消毒，不可将器械直接导入，部分特殊器械是需要拆卸清洗的，这一工作是需要严格参照清洗说明书的，集中处理时需要注意保护相关器材的包装袋，大部分的型号是具有针对性的，不可混用。检查显微器械时应当严谨，可使用光源放大镜进行检查，特别是要登记存在变形、缺损部位的器材，然后由专业维修人员来处理。

1.3 观察指标
对比两组器械的消毒效果。
1.4 统计学方法

本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料以“[ ± ]”形式表示，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，进行 检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。
2.结果

从实验数据来看，实验组患者的数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）：

表格（1） 两组器材的消毒效果对比[n（%）]

3. 讨论

消毒供应中心应当保证所提供的所有医疗物品均为无菌，大多数医疗机构会将消毒供应中心作为特别科室，主要负责对具有复用功能的诊疗器械与相关用品的清洗与消毒、灭菌以及包装等，任何一个环节出现问题都是容易导致患者感染的，这对于治疗、预后都是非常不利的。

考虑到眼科器械精密性高、咬合面与关节部极易损坏等问题，相关人员必须做好中间环节的衔接工作，在医生使用到护士整理、护士运输等这一系列工作中，任何一个环节有所疏忽都会导致损耗增加。在很长一段时间内，眼科手术器械所采取的清洗方式为手工清洗，器械在清洗前均接受了酶泡处理，而不是使用全自动清洗机，这主要是考虑到了部分器械会因为高压水流的冲刷作用而碰撞，传统意义上的一些工作人员在经手这些工作之前也经过了一些必要的培训与考核，但是在专业性不足的情况下，在后续工作中还是很容易出现过于重视当前环节质量而忽略与其他环节的衔接的问题。在本次研究中，负责管理消毒供应室的工作人员能够保证在发现问题后借助鱼骨图等方法来讨论，尽最大努力将每一个问题分析到位，然后在此基础上针对一些可控因素来改进，尤其是进一步完善了相关的管理制度与培训管理机制，工作人员的责任意识有了显著提高。

从本次研究的结果来看，实验组器械经过消毒供应室的集中处理之后，器械损耗率与常规模式相比有所降低，对照组的消毒效果不及实验组，（P<0.05）。
总的来说，选择消毒供应室作为处理场所、集中处理为主要方式对于眼科手术器械的保养与维护来说具有积极意义，大大提高了器械清洗质量并延长了使用寿命，在一定程度上保证了患者的治疗安全性，其临床意义是相当深远的。

参考文献：

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[4]蔡海英. 一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果观察[J]. 当代医学, 2019(28).