罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果分析

罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果分析

刘丽 毛艺霖

新疆维吾尔自治区第三人民医院 830000

摘要：目的：分析对于妇产科患者在麻醉中应用罗哌卡因的临床效果。方法：对照组为重比重罗哌卡因麻醉，观察组则改为等比重罗哌卡因麻醉。结果：麻醉优良率观察组为99.40，对照组为99.10%，P＜0.05；运动、感觉的阻滞生效时间以及恢复时间观察组均较对照组缩短P＜0.05；麻醉不良反应率观察组为1.19%，对照组为1.49%，P＞0.05。结论：在妇产科麻醉中通过应用罗哌卡因可获得确切的麻醉效果且安全性良好，特别是采用等比重罗哌卡因麻醉有利于提升麻醉阻滞质量。

关键词：妇产科；罗哌卡因；麻醉；效果

妇产科接待的患者其情况较为特殊，例如属于妇产科手术或者分娩产妇，而近年来伴随着人们物质生活水平的提升和健康意识的不断提高，对于手术麻醉的安全性以及舒适度等提出了较高要求。在妇产科麻醉中科学选择麻醉药物是确保麻醉质量以及手术顺利完成的重要基础^[1]，罗哌卡因是常用的局麻药物，且近年来在妇产科手术中获得广泛应用。以下将进一步探究在妇产科麻醉中通过应用罗哌卡因的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年2月～2021年6月本院671例妇产科麻醉患者，随机数字表法分组，观察组：336例，年龄22～46岁，均值为（31.6±1.5）岁；体重43.7～76.9kg，均值（57.6±1.5）kg；无痛分娩64例，剖宫产235例，以及其他妇产科手术例37。对照组：335例，年龄23～45岁，均值为（31.5±1.3）岁；体重42.5～75.9kg，均值（56.1±1.4）kg；无痛分娩66例，剖宫产232例，以及其他妇产科手术例37。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

2组均于入室之后加强生命体征指标的监测，创建静脉通道，给予乳酸钠林格液进行输注，保持右侧卧位，L_2～3/L_3～4椎间隙进行蛛网膜下腔穿刺以及麻醉，对照组为重比重罗哌卡因麻醉，方法如下：1%罗哌卡因（1.5ml）+10%葡萄糖溶液（1.5ml）充分混合，于蛛网膜下腔进行注入，保持速率0.1ml/秒。观察组则改为等比重罗哌卡因麻醉，给予1%罗哌卡因（1.5ml）+0.9%氯化钠溶液（1.5ml）充分混合于蛛网膜下腔注入，期间控制速率0.1ml/秒。硬膜外导管留置，改为平卧体位，测试麻醉平面，如若未能达到T6，则继续给予2%利多卡因（3ml）进行注入，术中结合血压水平给予麻黄碱进行静脉注射，确保其血压水平平稳。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的麻醉效果，优：术中镇痛完全以及肌松状况良好，未见不适感，能够顺利完成手术；良：有轻度不适感，需给予辅助用药确保手术顺利完成；差：不适感显著，患者腹肌紧张或出现镇痛不完善。（2）记录2组运动和感觉的阻滞生效时间以及恢复时间。（3）记录2组出现的麻醉不良反应，如恶心呕吐、低血压和寒战等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1麻醉优良率组间对比

麻醉优良率观察组为99.40，对照组为99.10%，P＜0.05。

表1 麻醉优良率组间对比[n(%)]

2.2麻醉阻滞情况组间对比

运动、感觉的阻滞生效时间以及恢复时间观察组均较对照组缩短P＜0.05。

表2 麻醉阻滞情况组间对比（±s，min）

2.3麻醉不良反应率组间对比

麻醉不良反应率观察组为1.19%，其中恶心1例，低血压2例，寒战1例；麻醉不良反应率对照组为1.49%，其中恶心2例，低血压2例，寒战1例。麻醉不良反应率2组对比P＞0.05。

3讨论

妇产科患者在其手术麻醉中受到相关因素影响使得不良反应率偏高，因此需要科学选择术中的麻醉镇静和镇痛等药物，从而确保妇产科手术可以顺利完成。罗哌卡因属于布比卡因左旋异构体，也是近年来常用的长效阻滞麻醉类药物，该药物的刺激性较小以及心脏毒性相对较低，可对神经细胞钠离子通道进行充分抑制，帮助阻断机体神经兴奋性，可发挥良好的麻醉作用^[2]-[4]。近年来罗哌卡因在手术麻醉中具有非常广泛的应用，可促使运动以及感觉完成明确分离，在蛛网膜下腔麻醉中通过采用罗哌卡因生效较快，并可获得满意的肌松效果和麻醉效果，将其应用于妇产科麻醉中，有利于缓解对机体内循环造成的干扰，并且术后恢复速度较快。本次研究中，两组患者分别采用重比重罗哌卡因以及等比重罗哌卡因进行麻醉，结果显示两组患者的麻醉优良率均较高，同时不良反应率较低，且组间相比并无明显差异，观察组采用等比重罗哌卡因麻醉，患者的运动和感觉阻滞生效时间与恢复时间较对照组进一步缩短。提示罗哌卡因在妇产科麻醉的应用中可获得优良的麻醉效果，尤其是给予患者等比重罗哌卡因进行麻醉能够进一步提升手术中麻醉阻滞效果。

综上所述，在妇产科麻醉中通过应用罗哌卡因可获得确切的麻醉效果且安全性良好，特别是采用等比重罗哌卡因麻醉有利于提升麻醉阻滞质量。

参考文献：

[1] 李高峰. 罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果评价[J]. 养生保健指南,2021，25(3):68.

[2] 曹现娟. 罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果分析[J]. 智慧健康,2019,5(6):53-54,67.

[3] 杨永革. 罗哌卡因与咪唑安定复合舒芬太尼用于妇产科麻醉的效果比较探究[J]. 健康之友,2020,16(12):171.

[4] 刘艳丽. 罗哌卡因在妇产科术前麻醉中的应用效果[J]. 医疗装备,2019,32(9):116-117.