眼底荧光造影剂推注针头的改进与应用

眼底荧光造影剂推注针头的改进与应用

王旭

陕西省延安市人民医院 716000

摘要：目的分析眼底荧光造影剂推注针头的改进与应用。方法 选取我院2020年12月-2021年2月收治的眼底造影患者64例，根据患者的体重计算2-3ml，在2-5s内完成静脉的注射。观察患者的不良反应。结果 有15例患者出现不同程度的恶心、呕吐、喉咙发炎、皮肤黄染以及四肢皮肤荨麻症合并综合征等情况，医护人员对患者出现的症状进行治疗，其他患者患者积极配合医护人员完成检查。结论 眼底荧光造影剂对眼底疾病检查方面是安全可靠的，但也会出现一些不良现象，需要对其进行改进才能应用。结论眼底荧光造影技术中最关键的一步就是静脉注射造影剂。在临床上如果使用改进过的7号输液管针头，效果会更好。

关键词：眼底荧光造影剂；推注针头；改进；应用

在临床注射时医护人员常常直接使用7号输液针头与5ml注射器乳头连接，但这样做会导致针柄到塑料管的距离过长从而影响推药的速度（成人往往使用3ml 20﹪的荧光素钠），最终导致排气系统不通畅。经过经过长时间的研究发现改进的眼底荧光造影剂推注针头更有利于眼底疾病的检查，现研究内容如下^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年12月-2021年2月收治的眼底造影患者64例，本次研究的对象及患者家属均知情并签订了知情同意书。此次64例患者中40例男性，24例女性，年龄在12-28岁，平均年龄在（21.12±3.56）岁。

1.2方法

在无菌条件下打开7号输液管并对输液管进行对折，之后用眼科专用剪刀将输液管剪断，再将分离针柄处的塑料管弃掉，之后连接剪开的一端与针柄处。在研究中使用5ml的注射器调配好造影剂，患者对调配好的造影剂进行皮试（防止在使用过程中患者出现因过敏而出现休克的症状），将皮试中使用的针换成改进之后的针头。如果需要推助造影剂时需要与皮试注射液分开进行，使用造影注射剂后应立即上药。在使用改进后的眼底荧光造影剂推注针头进行注射后立即开始拍摄造影像，使用连续拍摄的方式进行，每秒拍摄1-2张，持续拍摄直到静脉充盈后停止拍摄，通常情况下造影的时间在10分钟以上，在造影过程中尽量穿插一些其他设备换角度（眼底全方位、后极部、鼻上、鼻下、鼻侧等）进行拍摄，方便多角度观察问题^[2]。

2护理干预

2.1过敏史

在对患者进行造影检查时，应先询问患者是否对药物存在过敏，若患者对药物有过敏性行为应在造影检查前服用扑尔敏4mg；患者伴有心血管疾病应尽量避免进行造影，如果是治疗需要应先检查心电图，心电图无明显异常，则可以进行造影，在造影前必须向患者及患者家属讲解清楚用药后会发生的症状（恶心、呕吐、喉咙发炎以及皮肤黄染等），让患者及患者家属签署知情同意书。

2.2造影检查护理

在造影检查中会使用到眼底荧光造影剂推注针头，医护人员需积极介绍眼底荧光造影剂推注针头的目的、注射的过程，注意事项等，室患者在造影时身体达到最佳状态。患者在进行造影前的30分钟应使用美多丽进行扩瞳，防止在造影检查中，强光刺激瞳孔而导致瞳孔立即缩小造成漏拍眼底病变区域。在天气寒冷或进行过长期静脉注射时，个别肥胖患者会出现上肢及手背浅表静脉难以刺穿的现象，因此在眼底荧光造影剂推注针头前，患者需使用热水袋或电暖气对患者皮肤周围进行热敷促进针头推注。

3眼底荧光造影剂推注针头的改进

在无菌条件下打开7号输液管并对输液管进行对折，之后用眼科专用剪刀将输液管剪断，再将分离针柄处的塑料管弃掉，之后连接剪开的一端与针柄处。

4眼底荧光造影剂推注针头的应用

64例患者先皮试，皮试使用改进之后的针头。如果需要推助造影剂时需要与皮试注射液分开进行，使用造影注射剂后应立即上药。在使用改进后的眼底荧光造影剂推注针头进行注射后立即开始拍摄造影像，使用连续拍摄的方式进行，每秒拍摄1-2张，持续拍摄直到静脉充盈后停止拍摄，通常情况下造影的时间在10分钟以上，在造影过程中尽量穿插一些其他设备换角度（眼底全方位、后极部、鼻上、鼻下、鼻侧等）进行拍摄，方便多角度观察问题。0.1﹪荧光素钠加上10ml的生理盐水使用改进后的针头向患者静脉缓推，在静脉缓推的过程中观察患者注射的部位是否出现肿痛、渗漏等情况。观察无异处后拨出患者针头，对推注处进行10min左右的按压，之后患者在根据医护人员的指导转动眼球。若出现恶心、呕吐患者应及时吐到垃圾袋中，切勿吐向镜头，防止出现镜头污染影响研究的进行。本次改进眼底荧光造影剂推注针头后患者出现恶心、呕吐、喉咙发炎、皮肤黄染以及四肢皮肤荨麻症合并综合征的情况显著减少，患者若出现胸闷、冷汗等情况应立即停止拍摄，给患者进行吸氧，保证患者生命健康安全。

眼底荧光造影剂推注针头在造影中是非常重要的，使用合适的针头对造影后患者出现的身体反应有着较直接的影响，为避免因针头的原因影响患者造影后的状态，本院积极对眼底荧光造影剂推注针头进行了改进并进过研究进行了临床应用效果优良，可以在临床进行广泛推广。

综上所述，旨在帮助研究眼底荧光造影剂推注针头的改进与应用的学者提供帮助。

参考文献

[1]张晓玲,黄菊.陪伴式护理对眼底荧光血管造影不良反应的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(12):94-96.

[2]莫建珠.护理干预对眼底荧光血管造影不良反应的临床观察[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):46-48.

[3] 党运明;中医辨证分期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2021年03期

[4] 江兆源246004,施汉彬246004;改进无切口虹膜根部离断缝合术的探讨[J];安徽医学;2021年04期

[5] 徐旭,王峰;利多卡因氯霉素复合液持续冲洗治疗眼烧伤的临床观察[J];安徽医药;2019年04期