分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用

分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用

肖玲 陈欣 李梦西

成都市中西医结合医院 四川 成都 610000

摘要：目的：就手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院行开放性四肢骨折手术的患者，在其手术室护理中予以综合护理干预。结果：经相应护理后，患者的手术顺利完成，出现切口感染的几率较低，住院时间较短，生活质量得以明显改善，进一步促进了其护理满意度的提高。结论：在开放性四肢骨折手术室护理中，综合护理的实施有利于降低手术切口感染，促进整体治疗效果的提高，值得推广、应用。

关键词：手术室护理；开放性四肢骨折；切口感染

一般而言，在治疗创伤性骨折的过程中，受疼痛、活动受限等因素的影响，患者极易产生焦虑、抑郁等不良心理，依从性较低，往往会做出不遵医嘱行为，从而增加了不必要风险事件的发生，不利于治疗效果的改善，对此护理干预的落实就显得尤为重要。本文主要就手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用进行了研究、分析，现报告如下。

1. 资料与方法

1. 一般资料

本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院行开放性四肢骨折手术的患者（60例），将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组患者各30例。其中，对照组的男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为18例、12例，年龄范围在23至71岁之间；观察组的男女患者分布情况同样为男性居多，男女例数分别为20例、10例，年龄范围在21至70岁之间。研究开始前，患者及家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

（2）方法

在手术室护理中，对照组实施常规护理，即密切监测患者的各项生命体征变化，严格遵守相关规范要求开展护理操作，发现异常及时通知医生等；观察组予以综合护理，主要内容：1）术前护理：在手术前，要协助患者完善各项检查，做好术前评估，进一步对患者的情况进行了解，并落实健康宣教，为患者及家属讲解开放性四肢骨折手术治疗的必要性、效果、可能出现的并发症及相关注意事项等，让患者有一个心理准备，加深其对自身疾病的认识与掌握。同时，考虑部分患者术前往往会产生恐惧、害怕等负面心理，依从性较低，故护理人员就需做好患者的心理疏导工作，加强与患者的沟通、交流，基于患者心理特征的前提下，予以针对性的心理干预，帮助患者树立治疗疾病的信心，促使其能够积极的配合医务人员。2）术中护理：在推患者进手术室的过程中，要做好保暖措施，如放置暖水袋等，进入手术室后，要确保室内的温度适宜性，并落实对患者各生命体征的监测，包括心率、血压、呼吸等，术中积极配合手术医师，严格遵守无菌操作，发现异常及时告知医生，尽可能减少手术切口的暴露时间，同时也要对冲洗液及消毒液予以加温处理，以40℃最为适宜，而静脉液体的输注稳定则控制在37℃。3）术后护理：手术后，持续监测患者的各生命体征，对患者的病情变化进行观察，帮助患者取正确体位，嘱卧床休息，尤其是术中有出血等并发症的患者，嘱其不可做较大的动作。同时，要密切观察患者的手术切口，观察该处有无渗液、渗血现象，保持切口及其周围皮肤的干净、干燥，对于存在切口感染的患者，要严格遵医嘱予以抗感染治疗，并指导患者正确咳嗽，避免因牵拉而加剧切口疼痛^[1-2]。

（3）观察指标

在应用不同护理干预后，要注意对患者临床情况的观察，观察患者有无切口感染发生及其住院时间，总结、分析护理满意度，仔细记录。

（4）统计学处理

使用SPSS20.0软件完成对研究中所有数据的统计、分析，t、X²分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

（1）手术切口感染情况及住院时间

在开放性四肢骨折手术室护理中应用综合护理后，观察组患者持续切口感染的几率较低，住院时间较短，相比之下行常规护理的对照组情况则较差，经比较组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的手术切口感染几率及住院时间比较

（2）护理满意度

观察组在开放性四肢骨折手术室护理中应用综合护理后，患者的临床症状呈明显改善趋势，进一步促进了其护理满意度的提高，相比之下行常规护理的对照组情况则较差，经比较组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的护理满意度比较

3. 讨论

在临床骨科疾病中，开放性四肢骨折是常见的一种，手术是有效治疗方法，但受手术创伤等因素的影响，患者术后极有可能出现不良事件，如切口感染、肌肉坏死等，预后效果难以达到理想化，不利于患者生活质量的改善，故辅以科学、合理的护理干预就显得尤为重要^[3]。综合护理是一种新型护理模式，强调合理性、科学性，要求人员要始终秉持以人为本的护理理念，可最大化满足患者的实际需要，缓解或消除患者的负面情绪，帮助患者树立正确的治疗心态。将综合护理应用到开放性骨折手术室护理中，通过术前、术中及术后一系列个性化的护理干预，可提高手术的安全性及有效性，尽可能的降低对患者机体的损伤，避免感染等不良事件的发生，缩短患者的住院时间，促进其预后效果的改善，这也是提高患者满意度的有效措施^[4]。

综上，在开放性四肢骨折手术室护理中，综合护理的实施有利于降低手术切口感染，促进整体治疗效果的提高，值得推广、应用。

参考文献

[1]周秀娟.手术室患者护理安全管理的研究进展[J]中国实用护理杂志,2019,33(29):2317-2320.

[2]白芮,李文娟.中医护理在手术室护理工作中的应用研究[J].西部中医药,2018,10(5):116-118.

[3]王立青.优质护理干预在手术室护理中的应用[J]齐鲁护理杂志,2018,12(24):75-77.

[4]　张锐,王飞,肖岩,等.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2018,26(6):1359-1361.