60例克罗恩病肛周病变患者心理特点分析及心理干预护理体会

60 例 克罗恩病肛周病变 患者心理特点分析 及心理干预 护理体会

潘丽、季红霞、文科（通讯作者）

苏州市中医医院 215000

【摘要】目的：探讨分析罗恩病肛周病变患者心理特点及临床护理体会。方法：从2020年1月~2021年4月于我院收治的克罗恩病肛周病变患者中，研究对象主要选取60例，随机分为观察组和对照组，各为30例，分别采取针对性心理干预、常规护理，对护理满意度和患者生活质量进行调查记录。结果：观察组的护理满意度相比于对照组，观察组明显更高，对比差异显著（P＜0.05）；两组患者干预后生活质量评分均比干预前高，并且观察组患者的升高程度比对照组高（P＜0.05）。结论：针对性心理护理干预，在克罗恩病肛周病变患者临床护理方面具有较高的应用价值，不仅可以提高患者护理满意度，而且还可以推动患者生活质量的提升。

【关键词】克罗恩肛周病病变；心理特点；针对性心理干预

对于克罗恩病来说，作为慢性非特异性肠道炎症性疾病之一，其病因的明确性不足，会对全胃肠道造成影响，其阶段性分布特点显著。分析其症状表现，主要以腹痛、腹泻、肠梗阻为主。其中合并肛周病变的克罗恩病患者占43%，合并肛周病变往往预示疾病进展及难治，患者存在一定的心理障碍。

现阶段，在疾病治疗方面，根治方法尚未出现，仅仅侧重于症状控制。通过相关研究资料显示^【1】，诸多患者的述情障碍比较明显，所以必须要不断强化心理护理。在现代医学模式中，主要为生物-心理-社会医学模式，而情绪、不良行为、心理应激等因素，在治疗过程的重要影响因素之一，所以应提高对住院患者心理情况的高度重视，采取有效的护理干预方式，致力于护理质量的稳步提升，并使患者不良情绪和心理压力得到有效缓解。

1. 资料与方法

1.1一般资料

观察组男女患者性别比例分别为16:14，年龄均值为（40.85±2.81）岁，处于20岁到60岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为17：13，年龄均值为（40.25±2.74）岁，处于20岁到61岁之间。在对两组患者的一般资料进行统计学比较之后，在均衡性方面相对较高，同时不存在显著性差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1克罗恩病肛周病变患者心理特点

首先，忧虑、烦躁。由于一些患者对于疾病治疗存在着严重的担忧心理，再加上不适应周围环境，且沟通交流严重不足，极容易导致焦虑与恐惧等状态的出现。其次，恐惧、悲观。因为疾病康复的心理迫切^【2】，所以对于优质的治疗体验的关注度较高。在患病后，诸多患者都会存在无助感，这时会导致心理压力越来越大，使生活质量出现降低，极度渴望心理支持。

1.2.2临床护理措施

首先，构建良好的医患关系。在对克罗恩疾病的病因和治疗方法进行讲解时，应采取易懂的语言方式，要求严格遵医。如果患者文化水平和健康知识掌握水平较低，个别指导非常关键，对疾病知识手册进行发放，在疾病知识宣教方面，应加强宣传栏、疾病知识小手册等方式的应用。对治疗成功的案例进行讲述，防止患者不良情绪的出现^【3】，不断提高患者的治疗配合度。其次，掌握心理特点。通常来说，患者心理状态差异性显著，所以应从患者实际情况出发，将心理疏导的针对性发挥出来。与患者保持密切沟通与交流，加强良好护患关系的构建。同时对于患者存在的各种疑惑，应及时给予解答和仔细聆听，采用和蔼的语气，对患者认知偏差进行纠正，然后加强心理暗示的应用，使患者消极心理得到有效消除，同时引导患者积极宣泄自己的情绪。再次，整合心理护理和社会支持。要想将心理护理的有效性提升上来，环境、治疗条件都是必备的，在治疗时，护理人员应确保轻柔的动作，然后对患者休息和饮食等进行合理安排^【4】，将基础护理落实下去。最后，指导患者科学服药。在病情控制方面，坚持服用足量激素类药物是至关重要的，对此患者应提高对服药的高度重视。对于护理人员来说，应将服药的不良反应和如何规避风险告知患者。

1.3观察指标

对护理满意度和患者生活质量进行调查记录。

1.4统计学分析方法

本中心（删除）在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入SPSS 18.0统计学软件中，并对此次的研究结果进行整理与统计。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ²检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P<0.05，代表统计学意义显著。

2. 结果

2.1护理满意度对比

观察组的护理满意度相比于对照组，观察组明显更高，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 护理满意度对比 【n（%）】

2.2生活质量对比

两组患者干预后生活质量评分均比干预前高，并且观察组患者的升高程度比对照组高（P＜0.05）。如表2所示：

表2 生活质量对比 （ ±s）

3. 讨论

现阶段，我国克罗恩病经常发生，其上升趋势越来越明显，作为一大炎症性肠道疾病，在发病阶段，合并多类肠外并发症比较常见。针对于该疾病，由于具有高度的复发性特点，所以具有漫长化的治疗时间^【5】。基于此，极容易导致患者不良情绪的出现，其中，恐惧与焦虑等心理健康障碍不容忽视。通过针对性心理干预的实施，可以使患者生存质量得到有效改善，并给予患者满意度一定的保证。在心理干预执行过程中，护理人员应详细讲解克罗恩疾病的病因和治疗方法等，不断引导患者的思想认知，如果患者文化水平较为低下^【6】，应采取个别指导的方式，不定期发放疾病知识手册。与此同时，由于不同患者的心理状态有着明显的差异，所以在心理疏导方面，既要从实际情况出发，也要遵循针对性原则，及时为患者答疑解惑，使患者消极心理得到有效消除。

综上所述，在克罗恩病肛周病变患者临床护理过程中，针对性心理护理干预效果确切，已经成为了提高患者护理满意度的重要渠道之一，并直接作用于患者的生活质量。

参考文献：

[1] 钟淑思, 林怡, 覃艳谱. 克罗恩病合并难辨梭状芽孢杆菌感染68例临床观察及护理体会[J]. 西南国防医药, 2019, 29(04):499-500.

[2] 张大亮, 高媛, 张婧婧. 延续性护理对克罗恩病患者家庭肠内营养的干预及效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(052):P.124-125.

[3] 李浩, 王巧民, 李鸣涛,等. 克罗恩病伴肛周病变的临床特征及相关因素分析[J]. 中国当代医药, 2019, 26(09):63-66.

[4] 黄迎春, 李培, 刘思彤,等. 克罗恩病患者居家肠内营养护理干预及其效果研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26(01):5-8.

[5] 黄迎春, 李培, 刘思彤,等. 克罗恩病患者居家肠内营养护理干预及其效果研究[J]. 当代护士（专科版）, 2019, 026(001):1-4.

[6] 李敏. 分析循证护理对于克罗恩病患者治疗效果和生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷28期, 94,98页, 2020.

基金项目苏州市科技计划项目，项目编号SS202085