护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响

护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响

汪娟

荆州市中心医院 湖北 荆州 434001

摘要：目的：研究护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响。方法：随机抽取本院2017年4月—2019年6月收治的94例过敏性鼻炎患者作为研究对象，基于患者自愿原则，将选择常规护理的患者列为对照组，共计47例；将选择针对性护理干预的患者列为研究组，共计47例。比较2组在遵医嘱用药配合率、复诊配合率以及治疗依从率方面的差异。结果：在医嘱用药配合率、积极复诊率、治疗依从率方面，对照组均明显低于研究组（P<0.05）。结论：门诊进行治疗的过敏性鼻炎患者予以针对性护理干预，可进一步提高患者治疗配合度以及依从性。

关键词：护理干预；门诊治疗；过敏性鼻炎；患者依从性；影响 

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院2017年4月—2019年6月收治的94例过敏性鼻炎患者作为研究对象，基于患者自愿原则，将选择常规护理的患者列为对照组，将选择针对性护理干预的患者列为研究组，每组47例。对照组男27例，女20例；年龄最大45岁，最小8岁，平均年龄（27.91±8.77）岁；病程时间最长为7.5年，最短为0.5年，平均（4.37±1.15）年。研究组男22例，女25例；年龄最大47岁，最小7岁，平均年龄（27.88±8.73）岁；病程时间最长为7年，最短为0.5年，平均（4.35±1.18）年。2组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.3方法

2组过敏性鼻炎患者均予常规免疫治疗，对照组患者主要进行常规护理，具体包括常规用药指导、告知患者治疗期间相关注意事项以及回院复诊时间等。研究组则予针对性护理干预，具体包括：

1.3.1健康教育健康知识掌握度

差为过敏性鼻炎患者确定危险因素，主要干预措施为向患者发放健康教育资料，宣传过敏性鼻炎相关知识，主要内容为：发病原因、定义以及症状和危险因素、预后效果。并叮嘱患者遵循医嘱进行治疗，充分了解和认知免疫治疗必要性、长期性。做好用药知识宣传，详细介绍用药正确方式、疗程，由其对于剂量累及加价，更需预防疾病诱发因素，主要为：尘螨、皮屑、吸烟环境。鼓励患者加强锻炼，也可选择合适运动，主要为瑜伽、太极拳进而避免过度出汗。积极预防感冒，寒冷季节注意保暖，空调房避免直吹，避免室内外温差过大。帮助患者养成良好生活习惯，注意口腔卫生，做好自我保护，维持室内环境干燥、通风。枕头和被褥填充物主要采用化学纤维和棉花，勤暴晒，减少发病几率。注意自我保健，多进行温冷交替洗浴、足浴，干布摩擦。每天洗脸时主要采用温水进行鼻腔清洗，也需进行鼻部穴位按摩，并把握好力度，以温热为宜。鼻炎有发作征兆时可采用香油滴鼻，5滴/次，3次/d。

1.3.2饮食指导

高危患者日常生活中需重视饮食控制，主要为控制鱼虾、牛奶等食物。叮嘱患者多饮水、禁止饮酒，注意摄入清淡食物。也可多摄入蔬菜和水果以及白萝卜等，确保营养丰富、易于消化。多食用韭菜和生姜等暖性食物，也可摄入山药和大枣以及桂圆等食物。

1.3.3心理指导

告知高危人群，日常生活时保持愉悦心情，充分调动自身积极因子，提升自身免疫力。为患者讲解心理调节方式，帮助患者缓解不良情绪。叮嘱患者将生活和重点放在工作、家庭上，避免过度关注自身病情。积极和患者家属联系，适当进行健康教育。

1.4观察指标

对2组过敏性鼻炎患者均进行为期3个月的随访，观察患者的遵医嘱用药率、积极复诊率以及治疗依从率情况。其中每次能够根据医嘱按时按量服用药物的患者即为医嘱用药配合；每次能够在规定的复诊时间回院复诊的患者即为积极复诊；患者能够主动配合相关治疗措施开展即为治疗依从。

1.5统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者总有效率对比

观察组患者总有效率比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者总症状评分对比

治疗前，两组患者总症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组总症状评分比对照组更低（P<0.05）。

3结论

过敏性鼻炎属于临床上十分常见的一种过敏性疾病，主要发生于春秋季节，在世界范围内发病率高达10%～20%，尘螨和花粉是该病两大主要变应原，天气冷热交替以及遗传因素也是该病出现的重要原因。伴随地球环境日渐恶劣以及人们接触到各种变应原概率增加，过敏性鼻炎的发病率也在不断上升，不仅给人们学习、生活、工作以及睡眠产生较大影响，还可能导致全身其他慢性病出现。未及时予以有效治疗可引发鼻息肉、睡眠障碍、支气管哮喘及呼吸困难等一系列严重并发症。治疗依从性是指患者在治疗期间，能够完全听从医嘱配合服药治疗，具有良好的遵医嘱执行行为习惯。因此提高过敏性鼻炎患者的治疗依从性是治疗效果的有效保障，而这就需要门诊相关护理人员为患者给予相应的护理干预措施。常规护理措施只局限于为患者提供用药指导、病情护理以及基础性的健康宣教等，无法有效提高患者对疾病治疗的重视度，因此对其治疗依从性的提高也起不到明显的作用。吴婉莹研究结果显示，指出相比于常规护理，针对性护理干预能够进一步提高其治疗依从性。本次研究结果显示，研究组患者无论是在医嘱用药配合率方面，还是在积极复诊率方面，亦或是在治疗依从率方面，均明显比对照组高（P<0.05），说明针对性护理干预在提高过敏性鼻炎患者治疗依从性中具可行性。分析其原因主要是因为针对性护理干预具有更加明确的护理目的，例如通过健康宣教来提高患者的疾病认知水平，使其进一步了解疾病对健康的危害，进而提高重视程度；通过心理护理干预来改善患者的不良心理，使其能够以积极自信的态度接受治疗；通过用药护理指导提高其对用药后不良反应发生的心理准备，以确保其用药依从性不受影响；而生活指导则可以有效帮助患者远离各种过敏原，不仅可以在一定程度上防止病情进一步加重，还有利于防止疾病复发。

在本次研究中发现：父母过敏史、父亲吸烟史以及尘螨等均为影响疾病的重要危险因素，也逐步得到更多学者认同。主要原因为家族过敏史为鼻炎重要危险因素等状况，当父母双方并无过敏史患者，后代过敏概率仅为13%，父母仅有一个人过敏时，后代50%机会可发展为过敏性疾病。食物过敏常会诱发消化道、全身过敏和皮肤疾病，对于小麦和鸡蛋等食物过敏小儿，也会随着年龄逐步提升进入可产生耐受以及坚果、海鲜等过敏属于终身性。研究认为食物过敏、呼吸过敏可并发存在，主要原因为可能、吸入性抗原、食物抗原之间有交叉感染问题，吸烟也为诱发哮喘重要影响因素。父亲吸烟时各种不良气体烟雾则会对鼻腔产生刺激。烟草内尼古丁和一氧化碳也会使得鼻粘膜血管痉挛收缩，进而使得黏膜出现缺血性鼻腔干燥，继而可引发刺激性疾病。

综上所述，过敏性鼻炎发病的独立性危险因素主要为：频繁呼吸道感染、过敏史以及吸氧、家族鼻炎等相互作用。因此护理人员需提升患者鼻炎认识度，充分挖掘和控制疾病。

参考文献：

[1]护理干预对治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响分析[J].吴婉莹.  中国农村卫生. 2017(22)

[2]护理干预对过敏性鼻炎患者心理状态及治疗依从性的影响[J].王欢欢.  中国妇幼健康研究. 2017(S4)