急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

王潇玲

常州市第四人民医院，江苏，常州， 213000

摘要：目的 评估急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率的作用。方法 筛选急诊接受的急性脑梗死患者分组参与急诊护理流程干预和传统急诊护理干预活动，分组依据使患者入院（2020年5月-2021年7月）序号的奇偶性，对比差异化护理模式下患者的急救结果。结果 护理后的实验组患者抢救、分诊时间、神经功能缺损评分三个指标水平都显著低于常规组。结论 急性脑梗死患者实施急诊护理流程干预措施后，以更高效的急诊救治服务缩短了患者的抢救和分诊时间，及早救治的环境下患者的神经功能遭受的损害程度降低，整体上优化了疾病预后效果。

关键词：急性脑梗死；急诊护理流程；抢救效率

老年患者是急性脑梗死疾病的高发群体，是由于患者突发脑供血中断导致的脑组织坏死，受脑部供血的血管动脉粥样硬化、血栓影响，患者可进一步发生血管闭塞或狭窄，一旦发病患者死亡率极高，急救成功的患者也承担着巨大的致残风险。发病后患者的神经功能损伤严重，机体功能障碍较多，对其正常生活造成不良影响。临床研究证明，溶栓治疗是保障急性脑梗死患者生命安全的关键，时间窗是影响治疗效果的要素，因此临床建议及早干预和治疗，减轻患者神经功能受损程度，对疾病预后有积极影响。急诊护理是配合急救治疗的手段，急诊护理流程运用于急性脑梗死患者的急救治疗中，可以提高急救效率，本次实验对比常规急诊护理模式，探究急诊护理流程在急性脑梗死患者抢救中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

常规组：女性患者占比44.00%、男性患者占比56.00%；最高和最低年龄分别为79岁、55岁，均值（60.25±3.54）岁。实验组：女性患者占比40.00%、男性患者占比60.00%；最高和最低年龄分别为84岁、59岁，均值（66.0±3.21）岁。比较一般资料结果为P> 0.05，显然上述实验对象可以参与统计学对比实验。

1.2 方法

常规组患者接受传统急诊护理服务，入院后实施心电图监护、病房环境管理、生命体征监测以及其它常规护理措施。实验组患者应用急诊护理流程：

（1）成立急诊护理小组。评估医护人员工作能力、应急处理水平、沟通技能水平等指标的基础上，选择符合要求的3-4名医护人员共同组成急诊护理小组，护士长担任组长，主要负责协调、指挥工作。

（2）建立护理急救流程。预检护士负责病情评估，评估结果作为制定早期检查流程和计划的参考，综合评估项目包括生命体征、意识状态、语言表达能力、肢体功能等；患者进入抢救室之后，协助患者家属挂号，为急诊患者开通绿色通道；第一时间反馈患者信息，协助医生开展急救工作。

（3）启动应急流程。患者抢救过程中帮助患者维持正确体位，床头抬高角度一般为15-30°，尽快建立静脉通道，采集患者血液标本动检，以帮助获得患者的血常规、凝血功能、生化指数^[1]，提高病情评估精准性。询问患者有无出血情况，观察溶栓药物的适用性，确定患者的溶栓指征后开通两条静脉通道，连接各种设备监测患者的血氧饱和度、呼吸频率、心电图；溶栓完成后遵医嘱把患者送回病房^[2]。

（4）饮食护理。控制住院患者饮食，饮食护理过程中坚持“少油、低脂、低糖、高蛋白”的原则，建议患者多食用新鲜蔬菜和水果，规律进餐、少食多餐、不摄入刺激性食物。

（5）院前指导。告知患者出院后的生活护理要求以及注意事项，教授患者后续康复训练的基本方法，嘱咐患者定期复诊。

2 结果

2.1抢救和分诊时间

实验组抢救、分诊时间都比常规组更短，P<0.05。

表1对比各组患者的抢救时间、分诊时间（ ±s，分）

2.2神经功能缺损评分

未经干预的两个实验组患者神经功能缺损评分比较结果显示P>0.05；经干预，实验组患者神经功能缺损评分下降速度更快，低于常规组（P<0.05）。

表2对比各组患者神经功能缺损评分（ ±s，分）

3 讨论

神经内科疾病中急性脑梗死发病群体主要针对老年患者，且整体上发病率较高，有研究证明，颅腔内局部血管堵塞造成患者脑部血液循环障碍后即可引发患者脑组织损伤，急诊救治和干预护理不及时的情况下，不可逆的神经损伤会不断加重，患者可能由此死亡，尽管最终以急诊救护手段挽救患者生命，患者的神经功能在严重损伤的情况下，也无法继续正常生活。在发病早期就采取急救措施，可以提高患者受损脑组织的存活率，及时恢复脑部供血可以最大限度减轻神经损伤程度，利于患者及早回归正常生活。

急诊护理流程是研究针对急诊临床各种级别的危重症患者实施抢救的护理学科，以及早干预为原则，强调辅助临床急诊救治措施是患者病情趋于稳定，最大限度提供急救效率^[3]。急性脑梗死发病迅速、对患者的生命和健康威胁较大，急诊护理流程应用于临床患者急救过程中，可以规范护理操作计划、提高护理干预效果，及早介入治疗过程来有效控制患者病情，为患者康复奠定基础。

本次实验结果证实了急诊护理流程对于急性脑梗死患者抢救成功率提升的显著影响，抢救时间和分诊时间对比常规急诊护理小组的患者更短，神经功能缺损评分也低于常规急诊护理小组的患者，分组护理后两组的实验数据在统计学比较结果中确定有差别（P<0.05）。参考实验数据，本研究初步断定急诊护理流程干预措施应用在急性脑梗死患者的急救过程中，符合临床对急救效果的预期。

参考文献：

[1]许美艳,李仕敏.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].医学研究,2020,2(02): 63-65.

[2]施维,赵佳丽.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(07):92-92.

[3]刘丽梅,张春霞,刘丽娟.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的相关影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,12(01):16.