锁骨骨折的治疗和护理

锁骨骨折的治疗和护理

吴顺敏，王慧慧，刘美姣

解放军第 96601医院 外二科病区，安徽 黄山 245041

【摘要】目的 对锁骨骨折患者治疗方法及内固定技术探讨；方法 本次试验主要选取2017年2月至2017年12月20例我院行锁骨骨折内固定术后患者专科护理、并发症的预防和术后功能训练等措施；结果 20例患者切口恢复良好均出院；结论 锁骨骨折切开复位内固定术的疗效较好,实行整体性的护理可以帮助患者更好恢复。

【关键词】 锁骨骨折；骨折切开复位内固定；临床护理观察

锁骨骨折位于皮下表浅部位，遭受外界暴力时容易发生骨折，影响患侧肩关节功能，降低患者生活质量。锁骨骨折是由于间接或者直接外力损伤所导致，发生骨折后，患者会出现皮下淤血、局部肿胀、畸形或压痛症状，内固定手术是治疗锁骨骨折最常用的治疗措施^[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-2017年12月，本组20例，女8例，男12例，平均年龄45岁，粉碎性骨折14例，其他6例。患者均行手术治疗，术后半年随访，均取得较高满意。

1.2治疗方法

在插管麻醉下行锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。清除骨折端周围软组织，复位锁骨满意后，植入一枚8孔锁定钢板于锁骨前上侧，用6枚螺丝钉进行固定，游离蝶形骨折块复位后予螺钉固定。

2护理

2.1术前护理

①术前准备：备皮，皮试，清洁皮肤更换病号服。②术前预防性抗感染。③术前谈话，心理护理。

2.2术后护理

患者术后安返病房，密切观察病情和生命体征变化，每小时巡视病房一次。密切观察患肢末梢血运及感觉情况，指导患者做患肢关节主动屈伸活动，腕关节各方向的运动及五指反复屈伸等功能锻炼，促进患肢血运及肿胀消退，利于功能恢复。给予前臂吊带悬吊及预防感染、止血、消肿镇痛、对症等治疗。

2.3饮食指导

术后禁食禁饮6小时，过后指导患者加强营养，多食富含维生素的流质饮食，多食水果蔬菜，保持大便通畅。

2.4心理护理

给病人讲解疾病的有关知识，有关病例，与已做完手术的病人交流、沟通，减少心理压力，

在生活上给予照顾，取得患者的信任与合作做好病人的心理护理，使其树立战胜疾病的信心，

避免不利于疾病转归的不良情绪。

2.5术后功能锻炼

锁骨骨折术后1～3天可以进行握拳、放开、伸指，手腕及手部关节屈曲的活动。术后4～7天可以进行肩关节的主动被屈，胳膊肘、手腕及手部关节主动和被动活动。术后8～10天可以进行肩关节主动和被动屈伸，可重复运动如书写、伸胳膊取东西或者翻书。术后2周后可以行抗阻力、肩关节外展、旋转运动。术后3周可以采取仰卧位时双手做挺胸练习。

2.6出院指导

骨折切口已拆线，愈合良好，继续给予前臂吊带悬吊1月，患肢避免剧烈活动及提重物。循序渐进坚持肩关节的锻炼，先练习肩关节每个方向的运动，在进行各方向的综合练习。1月后门诊复查，不适随诊。

3讨论

锁骨是人生理结构上最为脆弱的部位，一旦受伤就极为容易出现骨折。目前常用于锁骨骨折治疗的手段有内固定和外固定两种，外固定主要手术方式是骨折切开复位内固定。良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证。据患者出现的生理、心理及其他情况，采取有针对性的护理，可使患者早日恢复。

【参考文献】

[1]孙勤.早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果探讨.吉林医学，2015,2（1）：109-110.

姓名:吴顺敏

单位:安徽省黄山市解放军96601部队医院    邮编:245000

出生年月:1989年4月,本科,护师, 骨科临床护理

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