生活中超声检查小常识

(整期优先)网络出版时间:2021-09-22
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生活中超声检查小常识

陶亚萍

四川省交通运输厅公路局医院, 611731




超声波是一种机械波。我们把频率高于20000Hz的声波称为“超声波”。通常用于医学诊断的超声波频率为2~10MHz。它可以在人体内传播,并在碰到不同组织之后能反射一部分回来。根据这一物理特性,科学家研制出了各种超声仪器。超声波由探头产生、发射出去,进入人体后,根据人体器官组织声学性质上的差异,有一部分超声波被反射回来,再由探头接受后经计算机处理,以波形、曲线或图像的形式显示和描记出来,超声医生根据图像的特征对生理、病理情况作出判别的诊断方法,就是超声检查。

一、超声检查

超声检查又可称之为医学超声检查、超声诊断学,其是一种基于2-13兆赫超声波的可视化诊断技术,可以有效诊断肌肉、内脏器官病理学病灶、大小及结构病变。根据超声医学检查时超声波显像原理的差异,可以将其划分为M型超声波、B型超声波、A型超声波及D型超声波,其中以B型超声波较为常用,现阶段超声检查已有了功能强大的彩色多普勒超声诊断仪(简称彩超),彩超不仅可以分辨组织及器官结构,而且可以分辨血流信号,鉴别器官的血供及血流方向,广泛应用于心血管科、眼科、甲状腺乳腺外科、妇产科、泌尿科、消化科、内分泌科等科室。超声检查可以用于明确病情诊断,例如:可以为病变组织活检、积液引流提供良好的指导。盆腔超声可以通过子宫、卵巢、膀胱的位置关系了解肿瘤来源部位,对多囊卵巢综合征、女性器质性不孕等都有很好的诊断价值。

二、超声是否有害

超声波是一种高频率声波,相较于CT、X线、磁共振等影像学检查手段而言具有无电磁辐射、无电流辐射的特点,再加上医学用超声波为低强度超声波(低于安全阈值),且超声波检查时间较短,整个检查过程主要是在胸腹部、颅脑、心血管腔、妇产科及浅表部位器官非定点滑行检查,对于人体而言安全、无创。在近几年超声波检查技术发展进程中腹部超声诊断、胸腹式超声诊断、心血管疾病超声诊断,敏感性、特异性进一步提升,可以说超声检查因安全、方便、价廉已经成为临床诊疗的好帮手。

三、超声检查内容

心血管腔疾病超声诊断。心血管腔疾病超声诊断又可称之为多普勒超声心动图,主要包括常规超声心动图检查、血流动力学检查、大动脉形态结构检查、深静脉形态结构检查等内容。可用于分析运动速度、斜率、心壁厚度、瓣膜、搏幅等运动轨迹。

胸腹部超声诊断。胸腹部超声检查主要用于泌尿生殖系统、胸腔脏器、腹腔脏器、消化系统脏器等疾病检查。胸腹部超声检查不仅可以检查腹部、胸腔脏器形状、位置、大小,还为盆腔肿大淋巴结、胆囊收缩情况及腹水情况判定提供依据,而且可以用于腹部脏器疼痛诊断。

浅表器官超声诊断。浅表器官超声诊断主要用于乳腺、颌下腺、甲状腺、腮腺、甲状旁腺等人体浅表腺体及睾丸、眼部等表浅小器官诊断,还包括部分皮下组织、浅表淋巴结、肌肉软组织的病变。在肌骨超声技术不断发展背景下,使用超声也可以进行皮下组织筋膜病变、四肢肌肉关节及骨骼检查。使用高频率超声对浅表组织、浅表器官进行检查,具有图像清晰、涵盖疾病范围广、分辨率高、准确率高的特点。

妇产科超声检查。孕妇超声检查是超声检查的主要内容,一般我国医生推荐孕妇整个孕周期应进行三次至五次超声检查,在特殊情况下随时进行超声检查。孕妇首次超声检查可以选择孕六周或者孕八周,通过超声检查确定是否为宫内妊娠以及有无胚芽、原始心管搏动情况。

四、超声检查准备

在进行超声检查(腹部大血管、脾脏血管、肝脏大血管、胰腺大血管及腹腔淋巴结)前,受检者应保持空腹。这主要是由于食物进入胃肠部位会导致腹腔积气或者液体的干扰,超声波在遇到胃肠道气体、胃内容物时会被不同程度反射、折射,对腹腔脏器、胃肠道病变显示准确度造成不利影响从而造成漏误诊。同时食物进入胃肠道后,会导致胆囊收缩、体积变小,对胆囊腔内病变显示准确度造成不利影响。如受检者存在经常性腹部胀痛情况,可以在检查前一天清淡少量饮食的前提下,适当服用促消化药物。

在进行前列腺、膀胱、输尿管等泌尿系统检查时,受检者应适度憋尿,以便促使膀胱充盈获得良好的透声窗,推开盆腔脏器,显示膀胱后前列腺位置。若为腔内彩超检查则不需憋尿。同时在子宫双附件经阴道超声、前列腺经直肠超声检查前,应排空小便,以避免过分充盈膀胱对超声显示图像清晰度造成不利影响。

除上述注意事项以外,在超声检查前,受检者应与医护人员联系,确定检查时间,维持良好的作息习惯,适度运动,按时睡觉,保证超声检查准确度,降低漏诊或者误诊发生概率。

五、“彩超”和“B超”有什么不同,为什么“彩超”显示的图像是黑白的

在检查时,常有病人问:为什么我检查的是“彩超”,而在显示器上看到黑白图像呢?B型超声是目前所有超声诊断的基础,是辉度调制,将人体反射回的信号以光点形式组成切面图像,能直接显示二维空间图像,故又称二维超声。“彩超”是彩色多普勒超声诊断仪的简称,通过血液流动和脏器活动的多普勒频移信号,经过自相关技术等处理、彩色编码后叠加到B型超声的二维图像上,这就是一般意义上的彩超。很多人以为彩超,看到的所有图像都应该是彩色的,然而彩超绝不是全屏彩色的,只有在观察血流信号时,才部分显示红或蓝色。

总的来说,超声检查对受检者来说是安全的,超声检查是临床诊疗特别是产科胎儿畸形、肿瘤治疗效果的重要辅助检查工具,成为临床的“好帮手”。