西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例临床观察思路构架实践

西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良 60例临床观察思路构架实践

陈捷

大庆市第五医院 黑龙江大庆 163714

【摘要】目的：西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例临床观察。方法：选取2019年1月至2021年1月我院收治的120例功能性消化不良患者，根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组各60例，对照组患者采用西沙必利进行治疗，观察组患者采用西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗。对比两组患者的临床治疗效果和复发情况。结果：对照组患者临床治疗总有效率为56.67%，明显低于观察组患者临床治疗总有效率（81.67%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。观察组患者复发率（8.33%）明显低于对照组患者复发率（26.67%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。结论：西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良临床效果显著，且能有效降低患者的复发率，具有较高的应用价值。

【关键词】西沙必利联合盐酸帕罗西汀；功能性消化不良；临床疗效；复发率

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD），是一种常见的功能性肠胃疾病^[1]。国外学者提出了功能性肠胃疾病的生理——心理——社会——医学模式，认为功能性消化不良是一种心身疾病，心理及抗抑郁治疗能够有利于功能性消化不良患者症状和病理生理的改变^[2]。本文选取2019年1月至2021年1月我院收治的120例功能性消化不良患者作为本次的研究对象，就西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良进行了临床观察和探讨，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院收治的120例功能性消化不良患者，判断标准为1999年修订的罗马Ⅱ标准，患者持续或反复发作的上腹正中疼痛或不适，例如胀气、恶心、腹胀等症状，就诊前1年中至少有一项或几项持续或间断发作超过12周，经影像学检查排除消化道溃疡、肝胆胰疾病或肿瘤等^[3]。根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组各60例。两组患者一般资料对比P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予心理治疗，帮助患者消除思想顾虑，积极配合治疗。

对照组患者：给予口服西沙必利片（九泰，锦州九泰药业有限责任公司，规格：5mg*12片，批准文号：国药准字H20059173）5mg，1天3次；配合口服埃索美拉唑（埃索美拉唑镁肠溶片，阿斯利康制药有限公司，规格：20mg*7片，批准文号：国药准字H20046379）20mg，1天1次。

观察组患者：在上述对照组基础上加用盐酸帕罗西汀片（乐友，浙江华海药业股份有限公司，规格：20mg*20片，批准文号：国药准字H20031106）20mg，晨服，1天1次。

1.3观察指标

根据消化道症状的重、中、轻、无分别记为7分、5分、3分、0分，将症状积分相加计算出疗效指数；疗效指数=（治疗前症状积分－治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100%，疗效指数86%以上为治愈，51%-85%为显效，26%-50%为有效，25%以下为无效^[4]；总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/组内人数×100%。对两组患者进行长达1年的随访，记录两组患者1年内的复发情况。

1.4统计学方法

计量资料 ±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的临床疗效

对照组患者临床治疗总有效率为56.67%，明显低于观察组患者临床治疗总有效率（81.67%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。见表1

表 1两组治疗效果比较（n，%）

2.2对比两组患者的复发情况

对两组患者进行长达1年的随访，对照组患者复发16例，观察组患者复发5例，观察组患者复发率（8.33%）明显低于对照组患者复发率（26.67%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。见表2

表 2两组患者复发率比较（n，%）

3、讨论

国外学者认为功能性消化不良是一种心身疾病，心理及抗抑郁治疗能够有利于功能性消化不良患者症状和病理生理的改变。治疗组采用促胃肠动力。抑制胃酸的基础上加以盐酸帕罗西汀来抗抑郁、抗焦虑，治疗效果显著。

在本次研究中，对照组患者临床治疗总有效率为56.67%，明显低于观察组患者临床治疗总有效率（81.67%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。对两组患者进行长达1年的随访，对照组患者复发16例，观察组患者复发5例，观察组患者复发率（8.33%）明显低于对照组患者复发率（26.67%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。

综上所述，西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良临床效果显著，且能有效降低患者的复发率，具有较高的应用价值。

参考文献：

1. 李采青, 陈端浩, 程秀英,等. 帕罗西汀联合拉莫三嗪治疗有精神症状的功能性消化不良患者的疗效观察[J]. 福建医药杂志, 2019, 041(001):97-98.

2. 梁亮, 马勇, 高文婷. 帕罗西汀联合微生态制剂治疗伴有功能性消化不良症状的焦虑障碍患者疗效[J]. 中国微生态学杂志, 2019, v.31(01):100-102.

3. 张生燕,王秀敏. 莫沙必利与奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良患者的效果[J]. 中国民康医学, 2020, v.32(21):46-48.

4. 林晗、曾艳凌、林志辉. 帕罗西汀治疗混合型功能性消化不良的效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2020, v.13(26):94-96.