高压氧治疗脑梗塞130例临床疗效分析要点构架

高压氧治疗脑梗塞 130例临床疗效分析要点构架

马壮

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：分析脑梗塞疾病特点，研究高压氧治疗的临床疗效。方法：选择我院2018年7月-2019年6月期间收治的脑梗塞疾病患者，总计130例。依据随机法分组治疗，对照组采取药物治疗，观察组辅助高压氧治疗。结果：美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评估后，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，P<0.05；以Barthel 指数（BI）评估后，观察组患者的日常生活能力评分高于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后hs-CRP水平明显低于对照组，P<0.05；组间临床疗效比较，观察组高于对照组，P<0.05。结论：药物治疗辅助高压氧治疗脑梗塞效果显著，助于保护患者神经功能、减轻炎症反应，提升患者日常生活能力。

【关键词】：高压氧；脑梗塞；治疗效果；神经功能；日常生活能力

脑梗塞发病率一直较高，主要是脑部供血障碍诱发缺氧、缺血导致，具有较高的致残、致死风险。需尽早诊断、治疗，以提高患者的安全性。临床工作中发现，辅以高压氧治疗助于减轻脑梗塞患者的脑组织损伤。本文就2018年7月-2019年6月病历进行研究：

1 资料与方法

1.1基本资料

研究对象均为脑梗塞患者，经MRI等确诊，总计130例，时间选自2018年7月-2019年6月。纳入标准（1）签署治疗知情同意书；（2）伦理委员会批准。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）药物过敏患者；（3）心肝肾功能障碍患者。进行分组对照治疗，2组各65例。对照组：其中，男35例、女30例；年龄40-75岁，平均（52.60±7.30）岁；病灶位置：基底节区患者27例，脑叶患者20例，脑干患者10例，小脑患者8例。观察组：其中，男38例、女27例；年龄43-76岁，平均（53.30±7.60）岁；病灶位置：基底节区患者25例，脑叶患者18例，脑干患者13例，小脑患者9例。脑梗塞患者分组后资料对比，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：药物治疗。奥扎格雷钠（120mg）+丹参川芎嗪（10ml）+依达拉奉（30mg）静滴1次/d，另外予以患者脱水、保护脑细胞、降压等对症治疗，连续治疗2周。

观察组：辅助高压氧治疗。应用大型空气加压舱，压力0. 22MPa，加压时间20min，稳定后吸氧30min，共吸入2次，中途吸压缩空气（5min）、减压（20min），1次/d，连续治疗2周。

1.3观察指标

比较2组脑梗塞患者治疗情况，包括神经功能、日常生活能力、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平以及治疗效果。

1.4指标评价

以NIHSS量表评估患者的神经功能缺损程度，总分0-42分，评分、神经功能缺损呈正比关系^[1]。

以BI量表评估患者的日常生活能力，总分100分，评分、日常生活能力呈正比关系^[2]。

根据NIHSS评分减分率评估患者临床疗效，即减少>90分的显效、45-89％的有效、<45％的无效。

1.5统计学分析

脑梗塞患者治疗观察指标录入SPSS19.0版本软件，治疗效果以例（n）、率（%）描述与X²检验，NIHSS、BI评分以及hs-CRP水平以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述与t检验。观察指标差异显著，P<0.05。

2 结果

2.1治疗效果比较

2组脑梗塞患者治疗效果见表1。观察组高于对照组，P<0.05。

表 1 治疗组间临床疗效分析（n,％）

2.2相关指标比较

2组脑梗塞患者NIHSS、BI评分以及hs-CRP水平见表2。观察组均优于对照组，P<0.05。

表 2 相关指标改善情况对比（ ）

3 讨论

脑梗塞是常见脑血管疾病，发病机制是脑循环障碍。临床治疗一般采用药物治疗、溶栓治疗，远期效果不佳、恢复慢。随着高压氧治疗的推广，取得了良好的效果，可以快速改善脑组织缺血、缺氧状态，减轻脑水肿。高压氧疗法可以提高血氧分压、改善血脑屏障与脑组织缺血缺氧状态。同时，可以改善神经功能障碍，重塑神经细胞。另外，可以提高组织毛细血管内氧扩散能力，加速了神经功能恢复^[3]。相关研究指出，脑梗塞患者治疗时增加高压氧治疗效果更好,使用价值更高,具有推行价值^[4]。

本文结果：观察组总有效率95.38％高于对照组、NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组、hs-CRP水平低于对照组。组间观察指标比较，P<0.05。由此说明，高压氧辅助治疗脑梗塞患者效果显著，患者康复良好。

综上所述，高压氧治疗脑梗塞患者预后效果理想，促进患者康复，是有效治疗方法。

参考文献：

[1] 袁如莲. 探讨心理干预对脑梗塞患者高压氧治疗遵医行为的临床影响[J]. 数理医药学杂志,2017,30(7):1087-1088.

[2] 张艳敏. 高压氧治疗脑梗塞患者的临床疗效分析[J]. 中国保健营养,2019,29(24):94.

[3] 古丽巴哈尔·吾买尔,米尔孜艾合买提·米热孜木. 高压氧治疗脑梗塞患者的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(88):47,65.

[4] 方琴,秦玉兰,王连文,等. 高压氧治疗脑梗塞患者的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(35):10-11.