磁共振成像与CT诊断在腰椎间盘突出中的应用价值

磁共振成像与 CT诊断在腰椎间盘突出中的应用价值

代志清 刘高峰

安徽省濉溪县医院磁共振室 235100

【摘要】目的：探讨磁共振成像与CT诊断在腰椎间盘突出中的应用价值。方法：选取我院在2019年1月-2021年6月期间进行检查治疗的腰椎间盘突出患者130例，应用随机数字列表法将患者分为对照组与研究组，对照组给予患者CT诊断，研究组给予患者磁共振成像。比较两组患者的诊断准确率和对腰椎间盘突出相关征象的检出情况。结果：研究组患者的诊断准确率高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的检出情况好于对照组（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出患者临床检测中应用磁共振成像，可提高患者的诊断的准确性，临床检出结果较理想，有利于准确把握患者病情，进行后期的治疗，可推广应用。

【关键词】 磁共振成像；CT诊断；腰间盘突出；

腰间盘突出症是目前临床上的一种常见病与多发病，常见于重体力劳动者，随着人们生活节奏的不断加快，人们过度错用腰椎，导致逐渐趋向于年轻化，患者患病后腰部会出现疼痛感及不适感，严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量^[1]。传统诊断腰间盘突出的准确性较低，十分不利于展开治疗。随着我国医学的不断发展，临床上腰间盘突出鉴别诊断方式越来越多，主要包括磁共振成像与CT诊断等方式，本研究探讨磁共振成像与CT诊断在腰椎间盘突出中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2019年1月-2021年6月期间进行检查治疗的腰间盘突出患者130例，应用随机数字列表法将患者分为对照组与研究组。对照组65例，男40例，女25例，年龄27-77岁，平均年龄（53.5±3.9）岁；研究组65例，男29例，女36例，年龄17-77岁，平均年龄（52.3±3.6）岁，患者相关资料具有可比性（P＞0.05），同时经医院伦理协会准许。

1.2方法

1.2.1对照组：CT成像使用的是上海联影生产的uWS-CT。在检查前，将患者身上的金属物品清除干净，叮嘱患者的检查过程中不要移动。患者需要采取仰卧姿势，保持双臂抱住头颅的姿势，用海绵将膝关节处垫高，保持好正常的腰椎弧度。调整确定好CT的各项参数，对腰部的腰3/4、腰4/5和腰5/骶1椎间盘等部位进行扫描^[2]。

1.2.2研究组：磁共振成像使用的是上海联影生产的1.5T超导型磁共振扫描仪（uMR 560）。患者在进行检查时需要采取仰卧姿势，不同部位扫描的MR参数也不同，常规横轴位采用T2WI、常规矢状位采用T2WI和T1WI，在进行扫描时，需要观察患者椎间盘的信号，清楚椎间盘的形态和突出情况，分析硬囊膜受压和脊髓受损的情况，有利于临床治疗^[3]。

1.3观察指标

1.3.1观察分析两组患者的临床准断准确率。若两组患者的诊断结果和病理学检验结果相同则为阳性。

1.3.2观察比较两组患者的诊断情况。主要包括钙化、椎间盘积气、椎间盘变形、脊髓变形、硬囊膜受压和神经根受压的诊断情况比较^[4]。

1.4统计学方法

统计学方法是SPSS22.2，应用T检验x±s计量类资料；使用X2检验％计数资料；P＜0.05存在明显差异。

2结果

2.1诊断准确率比较

研究组患者的诊断准确率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 临床诊断结果比较（例，%）

2.2诊断情况比较

研究组患者的检出情况好于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 诊断情况比较（例，%）

3讨论

腰椎间盘突出症是一种由于患者神经根被突出的腰椎间盘压迫，引起的神经根损伤出现炎症的一种疾病，由于日常生活中腰椎主要依靠本身的机构以及关联性的肌肉系统维持稳定性，因此腰椎疼痛会影响患者的腰部肌肉系统，降低患者腰部的感觉功能，导致患者的生活质量明显降低。相关资料显示，临床中腰间盘突出症患者占骨科患者的20%左右，是目前临床骨科中的常见病。患者患病原因与日常的生活工作环境，生活习惯有关。多种因素共同作用下会引起患者的腰椎间盘间隙的压力升高，引起髓核凸起，脊柱与腰椎间盘之间的平衡力被打破，出现腰腿疼痛等一系列临床反应，严重者甚至出现活动障碍，影响患者的日常工作与生活。腰间盘突出症多发病与老年人群，随着生活工作等方面压力的不断增大，人们外出的日常活动量降低，腰间盘突出症患者逐渐增加，并呈现年轻化，严重影响患者的日常工作生活，甚至会引起患者的心理健康问题。CT是诊断腰椎间盘突出的方法之一，具有诊断效率高、速度快的优点，可以十分明显的显示出腰椎突出物、压迫和伴发的征象，缺点是有较大的辐射，容易损伤患者的机体功能，不推荐儿童和老年人做此类检查。磁共振成像的扫描时间比CT长，但是无辐射且安全性高，不会对患者造成伤害。此次研究的结果表明，磁共振成像的诊断准确率高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的检出情况好于对照组（P＜0.05）。通过CT检测诊断患者的钙化和椎间盘积气的准确率高于磁共振成像诊断，磁共振成像可以明显的显示出突出的髓核、硬囊膜、纤维环破裂和神经根的具体情况，能够做到全方位的成像，有利于医生直接观察出椎管内的结构和椎间盘游离情况。

综上所述，在腰椎间盘突出患者临床检测中应用磁共振成像，能更好地提高患者诊断的准确性，临床检出结果较理想，有利于准确把握患者病情，进行后期的治疗，可推广应用。

【参考文献】

[1] 姜骏. 磁共振成像与CT诊断在腰椎间盘突出中的应用价值[J]. 医疗装备, 2019,31(19):44-45.

[2] 王俊琴, 陈明安, 张海燕. MRI与CT检查腰椎间盘突出临床价值分析[J]. 医学影像学杂志 2019,25（10）：1343-1345.

[3] 王忠明. CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症中的诊断价值分析[J]. 临床和实验医学杂志, 2020,15(120):2055-2057.

[4] 余何. CT磁共振成像诊断腰椎间盘突出症的影像学应用[J]. 健康必读, 2019,11(36):150-151.