血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值分析

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值分析

高攀

天全县中医医院，四川省雅安市， 625500

摘要 目的 分析血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值。方法 选取43例2019年4月--2020年4月在我院体检的健康人群为对照组，另选取同期在我院进行检查的43例冠心病患者为实验组，两组患者均接受血清胆红素和尿酸检验，比较两组患者的临床检验结果。结果 实验组患者直接胆红素水平、间接胆红素水平、总胆红素水平均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患者尿素水平高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 冠心病患者的血清胆红素和尿酸水平与正常人相比存在明显差异，故可以采用这两项指标测量检验，辅助确诊，有助于明确患者的病情。

关键词：血清胆红素；尿酸；冠心病；临床检验

冠心病是临床常见的心血管疾病，主要病理改变为冠状动脉粥样硬化，发病后若未得到及时有效的控制将会对患者的身体健康构成严重威胁，甚至会导致患者残疾。基于此，临床方面认为应尽早做出准确的诊断结果，以便于及时采取有效的治疗措施控制病情发展，切实保障患者的身体健康和生活质量^[1]。为了探究更为简便、更为有效的冠心病诊断方法，本次研究对两项常见指标进行分析，选取同期我院收治的健康人群和冠心病患者的血清胆红素和尿酸指标之间的差异行对比分析，旨在为临床冠心病预判提供可靠的依据，现将具体研究成果进行汇报。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

本次研究与2019年4月开始，于2020年4月结束，在这段时间内选取43例健康人群和43例冠心病患者分别设为对照组和实验组。实验组中包括22例男性和21例女性，患者年龄介于35--78岁之间，平均年龄为（58.12±2.35）岁。对照组中包括20例男性和23例女性，患者年龄介于34--76岁之间，平均年龄为（56.34±2.78）岁。实验组患者均已确诊为冠心病，符合临床诊断标准，参与研究的所有患者均已自愿签署知情同意书，排除重大脏器疾病者和其他血液疾病者。采用统计学软件分析两组患者的基本资料，结果表示差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均采用血常规检验方案进行检验，使用全自动生化分析仪分析血液。进行血常规检验前，医护人员应叮嘱患者在体检前一日晚餐后禁食，十点后禁水，且要在短时间内维持充足的睡眠，保持饮食清淡，抽血当天应维持空腹状态。确保患者符合上述条件后，即可在体检当日采集患者静脉血液，样本量需要五毫升，采集完成后尽快送往检验科，并在一小时内完成血常规检验^[2]。检验过程中需使用全自动生化分析仪分离血清，然后使用尿酸酶法检测尿酸含量，血清胆红素需采用钒酸盐氧进行检验，在此基础上通过计算得出间接胆红素水平。检验过程中需要医护人员严格遵守无菌操作规范，且需要保证所有检验操作均由工作经验在五年以上的检验医师进行实施。

1.3观察指标

相关人员需认真记录两组患者的直接胆红素水平、间接胆红素水平、总胆红素水平和尿酸水平，取各组患者各项指标的平均值进行对比。

1.4统计学方法

本次研究中的所有数据均需要录入到spss25.0统计学软件中，并将此作为判定标准进行分析和对比，血清胆红素和尿酸水平均属于计量单位，采用独立单位t检验，组间对比结果以均数±标准差（x±s）表示。计数单位可采用卡方（x²）检验，组间对比结果以百分比（n%）表示。当p<0.05时即可说明差异存在统计学意义。

2. 结果

对比结果表示，实验组患者直接胆红素水平、间接胆红素水平以及总胆红素水平均低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）；实验组患者尿酸水平显著高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。详情如下表1所示。

表1两组患者血清胆红素和尿酸水平对比（x±s）

3. 讨论

冠心病是临床常见心血管疾病之一，具有极高的发病率，发作时通常伴有胸痛、恶心、胸闷和呼吸困难等诸多症状，若不及时治疗，将有可能加重冠状动脉的狭窄程度，甚至会形成血栓，阻塞冠状动脉，诱发心肌缺血和心力衰竭等严重问题，给患者的身体健康构成严重威胁。基于上述因素考虑，临床方面认为加强冠心病的早期诊断具有至关重要的意义^[3]。据了解，血清胆红素是血红蛋白的衍生物，当其水平低于50%时，冠状动脉发生病变的概率也会随之增加，而尿酸水平的升高则意味着肾功能的降低，当其含量达到每升十毫克时，冠心病的发生几率也将达到正常人的两倍以上，基于此，临床认定血清胆红素和尿酸两项指标对于冠心病的预判具有重要价值。以往临床在冠心病的诊断中，需要结合患者的临床症状、冠状动脉造影等，但是冠状动脉造影检查方式较为复杂，价格较为昂贵，不建议作为冠心病的早期筛查方式，而血常规是临床常规检查手段，普及度比较高，已被广泛应用于临床检验中，利用血常规检验能够实现对血清胆红素和尿酸的检测，方法简单易行，效果显而易见。本次研究结果表示，实验组患者血清胆红素水平低于对照组，尿酸水平高于对照组，各项指标均存在明显差异（p<0.05）。

综上所述，血清胆红素和尿酸在冠心病的临床检验中具有显著的应用价值，可作为该病的早期筛查手段。

4. 参考文献

[1]桂岩.冠心病患者临床检验中血清胆红素与尿酸水平检测的应用[J].中国医药指南,2019,17(24):144-145.

[2]赵黎明,吴桂刚.分析血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值[J].中国现代药物应用,2019,13(05):21-22.

[3]胡东博,丁洁.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值评估[J].中国实用医药,2017,12(10):71-72.