杞菊地黄丸内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究

杞菊地黄丸内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究

雷博仕

荔浦济民医院 546600

【摘要】目的：研究白内障患者经超声乳化术后，口服杞菊地黄丸联合超声雾化熏蒸治疗的临床效果，评估治疗后临床治疗总有效率、角膜荧光色素染色评分、泪膜破裂时间。方法：选取我院2019年8月～2020年7月期间收治的白内障干眼症患者，随机选择58例行超声乳化术患者，使用奇偶数交替法分为两组，其中对照组29例使用玻璃酸钠滴眼液治疗；观察组29例使用杞菊地黄丸内服与联合雾化熏蒸治疗，对比不同治疗方法下，患者干眼症治疗有效率、角膜荧光色素染色情况（CFS）、泪膜破裂时间（BUT）和基础泪液分泌量（SIt）。结果：观察组治疗总有效率为93.10%，高于对照组72.41%，组间数据对比中，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组经过联合治疗后，CFS（1.12±0.45）分低于对照组，BUT（6.52±1.24）s与SIt（7.32±1.97）mm/5min高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服杞菊地黄丸与超声熏蒸联合治疗方案在干眼症治疗中发挥显著价值，能够提高临床治疗有效率，改善超声乳化术后干眼症临床指标。相关人员应认识到上述治疗方案的应用价值，对其进行推广。

【关键词】白内障；干眼症；杞菊地黄丸；超声雾化熏蒸法；超声乳化术；治疗效果

干眼症（DED）是常见眼病，全球约有6%~34%的人口患有该病，对患者日常生活造成严重影响。患者自觉症状包括眼部不适、视觉障碍、角膜或泪液不良体征、泪液破裂等等。临床中针对该病的治疗以人工泪液为主，通过该种方式可缓解患者眼部不适，但是，不能及时有效治疗眼部疾病，患者停药后，干眼症复发率较高。中医理论认为，干眼症属于燥证范畴，与患者气血亏损、阴津损耗有关，主张对患者辨证施治，以达到理想的治疗效果。本文主要研究中药杞菊地黄丸浓缩丸内服联合超声熏蒸法在干眼症中的应用价值，研究内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料

以我院2019年8月～2020年7月期间收治的58例经超声乳化术后干眼症患者作为研究对象，随机将患者分为两组，其中对照组29例，观察组29例。

对照组中男性患者18例，女性患者11例，年龄50~75岁，平均年龄（64.16±6.26）岁，病程6~30个月；观察组男性19例，女性10例，年龄52~72岁，平均年龄（64.25±5.78），病程5~31个月。一般资料组间差异小，无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

排除标准：合并青光眼、其他结膜或角膜病变；患有全身炎症疾病；近三个月内存在眼部药物使用史；药物过敏史患者；肝脏或肾脏功能不全者^[1]。纳入标准：符合我院超声乳化术后干眼症收治标准；眼部异物感、视觉疲劳症状；泪液分泌试验＜10mm/5min，BUT＜10s；患者临床资料完整；符合我院医学伦理要求。

1.2方法

对照组使用玻璃酸钠滴眼液治疗，药物生产商为参天制药中国有限公司，国药准字J20090022，每次1~2滴，每天4次。

观察组使用杞菊地黄丸口服和超声熏蒸联合法，杞菊地黄丸为九芝堂股份有限公司生产，国药准字Z43020149，患者每次内服8丸，每天3次。超声雾化熏蒸所用药物为野菊花、桑叶、薄荷、麦冬、红花、黄柏，调整超声仪器参数，以患者耐受度为主要参考标准，防止对眼部构成损伤，每次熏蒸时间为20min、每天2次。

1.3观察指标

观察两组临床治疗总有效率，显效为视觉疲劳感消失，干眼症治愈；有效为视觉疲劳改善，干眼症缓解；无效：干眼症加剧。CFS为角膜荧光素染色评分，CFS≥3分，判定患者眼部损伤程度严重^[2]。

1.4统计学处理

使用SPSS19.1评估两组患者临床资料，计数资料[n（%）]表示，X²验证，P＜0.05表示有统计学意义；计量资料（ ±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗总有效率组间比较

观察组临床治疗总有效率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），数据分析见表1：

表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]

2.2两组CFS、BUT、SIt指标比较

观察组经过联合治疗后，CFS评分值低于对照组，BUT、SIt高于对照组，数据差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者CFS、BUT、SIt对比（±s）

3讨论

超声乳化晶体植入术，是临床中治疗白内障的有效方法，能够帮助患者恢复视力，但是术后患者容易出现干眼症，造成这一问题出现的主要原因是麻醉剂的使用和术中对眼部的机械性刺激。

现阶段，西药对干眼症的治疗方向主要是添加人工泪液，通过滴眼液（玻璃酸钠）缓解眼部干涩和不适感。患者长期使用上述方案治疗容易产生依赖性，并对泪膜造成损伤。中医理论认为，干眼症主要发病机理跟肝、肾、肺脏器有关，因此，在干眼症的治疗中主要思想是养肝益肾、养血补气、清热生津。杞菊地黄丸是在六味地黄丸基础上，增加菊花、枸杞子，达到调节免疫力和抗菌消炎的功效^[3]。

本文分析了杞菊地黄丸内服与联合雾化熏蒸治疗法的应用价值，对照研究该方法与玻璃酸钠滴眼液治疗方案在患者干眼症治疗中的效果。研究结果表明，观察组（联合治疗组）临床治疗总有效率、CFS、BUT的SIt等指标优于对照组，差异较为明显，具有统计学（P＜0.05）。

综上所述，口服杞菊地黄丸与超声熏蒸联合法，在白内障超声乳化后干眼症的临床治疗中，发挥显著效果，能够提高临床治疗有效率，优化角膜荧光素染色、泪膜破裂时间和基础泪液分泌量指标。

【参考文献】

[1]李泽琼.白内障超声乳化术术后干眼症的护理干预效果探析[J].实用医技杂志,2019,26(03):396-398.

[2]刘爱英,刘志英,常鲁华.超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术对改善超高度近视合并白内障患者视力的效果[J].中国农村卫生,2020,012(005):46-47.

[3]宋慧玲.杞菊地黄丸联合人工泪液治疗白内障术后干眼症临床观察[J].实用中医药杂志,2020,v.36;No.328(05):52-53.