细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床研究

(整期优先)网络出版时间:2021-09-22
/ 2

细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床研究

廖兰金 陈惠平

福建省龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

摘要:目的 了解细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病患者的临床特点与最佳治疗方案。方式 随机划分70例细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病患者为对照组(35例,甲硝唑)、观察组(35例,甲硝唑+维生素C),并进行对比。结果 观察组患者疗效更佳,呈P<0.05。结论 甲硝唑、维生素C联合应用提高了细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病的整体疗效。

关键词:细菌性阴道病;其他妇科感染性疾病;联合用药方案;治疗总有效率

妇科疾病一直是困扰女性的重要问题,而细菌性阴道病这类妇科疾病近几年来发病率呈直线上升趋势,是由大量吸烟、长期使用清洁剂清洗阴道、性生活频繁这类因素所影响到阴道内生态平衡,从而诱发混合性感染,但是有部分患者在患病后并不会出现任何相关症状,存在临床症状的患者则表现为阴道分泌物异常(如呈灰白色,且呈鱼腥味)、外阴瘙痒等等,且在性交后症状会明显加重[1]。此外,由于这类患者阴道内酸度下降,乳酸杆菌量减少,也会导致阴道环境受到影响,所以很多患者都会合并其他类型的感染性疾病,比如感染酵母菌、衣原体等等,从而形成合并感染,倘若没有及时采取规范性的干预手段,则容易并发盆腔炎等疾病,使患者的生育功能以及生活质量进一步下降。当今社会,这类妇科疾病的发病率有所增加,为保障整体治疗效果,呵护女性身心健康,临床务必要充分了解细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病的基本特点,来设计个体化的治疗方案,在提高疗效的同时,保障治疗安全性。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

依据随机数字表原则划分70例细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病患者为对照组、观察组,每组35例患者,时间维度2020年4月份至2021年4月份,两组患者病历资料呈P>0.05,详见表1:

表1 两组患者病历资料对比(614ad2d42e73c_html_396ca2460f9352a7.gif

组别

例数

年龄均值(岁)

病程均值(年)

有/无生育史

对照组

35

36.86±4.19

0.73±0.29

26/9

观察组

35

36.91±4.17

0.78±0.32

23/12

t

-

0.051

0.685

1.183

P

-

0.961

0.496

0.241

1.2研究所用方式

1.2.1诊断流程

对照组、观察组患者入院后均接受阴道分泌物与宫腔镜检查,对于情况比较特殊的患者,可在实施阴道分泌物与宫腔镜检查的基础上联合妇科B超,并记录患者主诉存在的症状,参考《妇科学》等文件中的诊断标准对疾病展开判断。

1.2.2治疗流程

对照组、观察组患者均口服甲硝唑分散片(海南制药,H41020750,0.2g),500mg/次,2次/d,连续服用7d;同时,单独给予观察组患者维生素C片(上海新黄河,H31021757,0.1g)进行治疗,每晚临睡时将0.4g维生素C片置于阴道深处,连续治疗7d。

  1. 研究结果

观察组患者治疗总有效率(根据阴道分泌物性质恢复情况与临床症状改善程度来判定显效、有效、无效)以及疾病再次复发率均与对照组患者呈P<0.05,但两组患者不良反应发生率呈P>0.05,详见表2、表3、表4:

表2 两组患者治疗总有效率对比[n,(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率(%)

对照组

35

15

13

7

80%

观察组

35

19

14

2

94.29%

χ2

-




9.114

P

-




0.003


表3 两组患者疾病再次复发率对比[n,(%)]

组别

例数

停药4周后复发

停药6周后复发

总复发率(%)

对照组

35

3

4

20%

观察组

35

0

2

5.71%

χ2

-



9.114

P

-



0.003


表4 两组患者用药期间不良反应发生率对比[n,(%)]

组别

例数

乏力头痛

口苦恶心

其他

总发生率(%)

对照组

35

2

1

1

11.43%

观察组

35

1

1

1

8.57%

χ2

-




0.454

P

-




0.501

  1. 研究结论

细菌性阴道病目前准确的发病机制仍旧没有得出统一结论,尽管这类疾病不会严重危及患者生命,但由于其发病早期症状缺乏特异性,所以很容易被患者所忽视,且患有这类疾病后,患者往往会合并其他妇科感染性疾病,考虑与以下几点因素存在相关性:①细菌性阴道病严重打破了阴道正常的生态平衡,以降低有益乳酸杆菌数量,增加其他菌群种类,为继发感染埋下隐患;②这类疾病好发于性生活活跃的育龄期妇女,且在性交后临床症状会更为严重,这也会降低患者自身的抗病能力,使合并其他感染性疾病概率增加[2-3]

倘若患者合并其他的妇科感染性疾病,那么其身心健康则会受到进一步损害,也会影响到正常生育,目前这类疾病仍旧以药物干预为主,主要秉承改善自身免疫功能,提高抗病力,杀灭有害细菌的治疗原则。甲硝唑这类抗生素药物对腹腔感染、女性生殖器感染、消化道感染等疾病十分适用,其属硝基咪唑类衍生物,在进入人体后能对阿米巴原虫氧化还原反应展开抑制,也能干扰细菌脱氧核糖核酸合成,以起到杀菌功效[4]。而维生素C这种多羟基化合物在人体内可参与多种反应,考虑其作用可能与细胞间质合成存在关联,遵照医嘱应用适量维生素C,对提高机体抵抗力与抗病能力非常有帮助,也能辅助治疗一些传染性疾病。

为了解细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病的最佳药物治疗方案,本文将甲硝唑与维生素C联合应用到观察组患者治疗工作中,发现其取得更佳疗效,呈P<0.05。由此可见,对于细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病,应早诊断,早治疗,这对改善整体预后可以起到重要作用,且甲硝唑联合维生素C能对这种疾病起到显著的治疗效果,建议大力推广。

根据上述研究结果得知,甲硝唑与维生素C合用安全性高,适用于细菌性阴道病合并其他妇科感染疾病的治疗。


参考文献

[1]陈芳娟, 王仙玉, 蔡建芬,等. 细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床特点和治疗效果分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 028(014):2159-2161,2168.

[2]吴宝燕. 细菌性阴道病伴妇科感染性疾病诊治效果[J]. 中国保健营养, 2016, 26(033):172-173.

[3]唐雨, 吕敬媛, 李佳琳,等. 维生素C、维生素D联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床效果[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(10):115-116.

[4]孙志琼. 细菌性阴道病与甲硝唑治疗对妊娠结局的影响探讨[J]. 广东微量元素科学, 2017, 24(005):67-70.