半夏泻心汤加减联合穴位敷贴治疗功能性消化不良临床观察

半夏泻心汤加减联合穴位敷贴治疗功能性消化不良临床观察

罗书利

成都市双流区金桥社区卫生服务中心，四川省 成都市， 610200

摘要 目的 分析半夏泻心汤加减联合穴位敷贴治疗功能性消化不良的效果。方法 抽取2020年2月至2021年2月间在我院接受治疗的功能性消化不良患者70例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成两组，一组命名为对照组，接受常规西药进行治疗，另一组命名为研究组，接受半夏泻心汤加减联合穴位敷贴进行治疗，两组各有患者35例，分析这两组的治疗效果。结果 治疗有效率，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；各症状积分，治疗前无统计学差异性（p>0.05），治疗后，研究组均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对功能性消化不良患者实施半夏泻心汤加减联合穴位敷贴进行治疗的效果显著，值得推广。

关键词 半夏泻心汤；穴位敷贴；功能性消化不良

功能性消化不良是慢性、反复发作的胃肠道症状，其通常表现为正常饭量下，进食不久就会出现饱涨感，还伴有中上腹灼热感、嗳气、食欲不振、恶心等，部分严重者，可出现失眠、焦虑、头晕、注意力不集中等精神状况^[1]，不利于患者日常生活质量。目前西医尚无特效的治疗方案。有研究指出，中医半夏泻心汤加减联合穴位敷贴可以取得满意效果，遂本文进行如下对比分析研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选对象共计70例，均为2020年2月至2021年2月间在我院接受治疗的功能性消化不良患者，并根据随机数字表法将其分成各有35例的对照组与研究组。

对照组：本组35例中有女性患者16名，有男性患者19名，年龄最小者22岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（39.76±3.41）岁；病程最短3个月，最长33个月，平均（16.43±5.36）个月。

研究组：本组35例中有女性患者17名，有男性患者18名，年龄最小者25岁，年龄最大者62岁，平均年龄为（39.64±3.23）岁；病程最短3个月，最长30个月，平均（16.54±5.24）个月。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：取莫沙必利胶囊（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20051719）口服治疗，5mg/次，3次/d，连续服用4周。

研究组：半夏泻心汤加减联合中药穴位敷贴：（1）半夏泻心汤基础方剂组成：半夏10g、干姜6g、党参15g、黄连3g、黄芩10g、甘草3g、大枣10枚，随症加减：痰湿盛而胀满甚者，基础方剂加桔梗、枳实；嗳气不止者，基础方剂加旋覆花、代赭石；脾胃虚寒明显者，基础方剂去黄芩，加附子、肉桂；脾虚湿盛者，基础方剂加茯苓、炒苍术、炒白术；胃热明显减少者，基础方剂将干姜剂量调整至3g；肝郁气滞者，基础方剂加醋柴胡、枳壳；泛酸严重者，基础方剂加瓦楞子、乌贼骨^[2]；腹胀明显者，基础方剂加莱菔子、陈皮；纳差者，基础方剂加鸡内金、焦谷麦芽，一剂/d，用水煎煮200ml，分早晚两次服用，连续服用4周（2）穴位敷贴：取细辛3g、木香10g、吴茱萸10g、炒白芥子15g、莪术10g，研制成末，加少许姜汁及冰片调制成膏状，均匀涂抹于脱敏胶布中央，制成规格为50 mm×50 mm的敷贴，选取足三里、中脘、关元，5h/次，1次/d，每连续敷贴6次停用1天，连续4周，如果患者出现皮肤过敏等不适情况，酌情减少敷贴的次数，并叮嘱患者忌辛辣、油腻、生冷类的食物，禁烟酒。

1.3观察指标

对两组的治疗有效率以及各症状积分。

治疗有效率：治愈（治疗后，患者临床症状完全消失）、显效（经过治疗后，患者的临床症状大部分消失）、好转（治疗后，患者的临床症状有所改善）以及无效（上述均未达到）。

各症状积分：包括上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适以及早饱感症状，根据四级分级标准计分：0、2、4、6分。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件中的卡方检验以及t检验处理本文的计数资料以及计量资料，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

2.2 各症状积分

3讨论

西药通常以促胃肠动力药为主，多选取莫沙必利，如疗效不佳，多联合抑制胃酸分泌药物联合使用，但是在长期的使用下，患者会出现不良的药物反应，增加不适感，且后续停药后的复发率较高，治疗效果不尽人意。而中医认为，功能性消化不良属于“胃脘痛”“痞满”“嗳气”等范畴，致病机制在于外感风邪、内伤饮食、情志失调、痰湿内阻、湿热中阻等导致肝、脾、胃功能失调，病灶位于胃，并累及肝脾二脏，本虚标实，虚实夹杂、寒热错杂^[3]，而本文的半夏泻心汤中，半夏为君药，可降逆和胃、散结消痞，干姜、黄芩、黄连为臣药，可以起到和胃、温中散寒、消痞运脾的功效，而人参、大枣属于佐药，可以甘温补脾、健运中州，炙甘草属于使药，可以补脾和中、调和诸多草药，共奏有和中降逆、扶正消痞、平调寒热的功效，再通过辩证加减方剂，从而提升治疗的对症性，保证治疗的效果，而穴位敷贴可以通过经络系统，将中草药的功效经各个穴位进入体表，渗入病灶除，快速消除病症，改善预后，因此，相比单一的西药干预，更加有利于提升治疗的效果，保证药物治疗的安全性。

综上所述，功能性消化不良患者采取半夏泻心汤加减联合穴位敷贴治疗可取得理想效果，值得借鉴。

参考文献

[1]王双养,王芳,吴福婷,金海.老年功能性消化不良患者多重用药负担及相关因素分析[J].中国卫生统计,2021,38(03):432-435.

[2]张洁文,孙保国,林锐珊.补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及对血清胃泌素的影响[J].四川中医,2017,35(11):98-100.

[3]秦华佗,杨英,刘雅雯,郭培才.补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床研究[J].中国药业,2017,26(11):38-41.