试析在临床血液检验标本采集中细节管理的应用策略

试析在临床血液检验标本采集中细节管理的应用策略

项丽玲

浙江省湖州市吴兴区仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心 313000

摘要：目的：分析研究临床血液检验标本采集中应用细节管理的效果。方法：本研究中的100例血液标本是于2020年01月至2020年12期间在本院进行送检，分为参照组（患者数量50例）和研究组（患者数量50例）。对两组的血液检验标本的合格情况进行比较。结果：参照组患者血液标本的合格率（80.00%）显著低于研究组（98.00%），（P<0.05）。结论：应用细节管理在临床血液检验标本采集中具有良好的效果，能够提高标本的合格率，具有推广价值。

关键词：临床血液检验；标本采集；细节管理

1引言

随着医疗技术的不断进步，在疾病的分类方面，也得到了相应完善，而实验室中的检验也日趋精细化，实验室检验要求具有较高的敏感性、准确性和客观性，因此，提

高标本的质量，是检验过程中保证检验质量的基础步骤。本文为了分析临床血液检验标本采集中应用细节管理的应用效果，特选择了部分的血液标本作为研究对象，现具体

数据报告如下。

2资料和方法

2.1一般资料

本研究中的100例血液标本是于2020年01月至2020年12期间在本院进行送检，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是管理方法的不同，分为参照组（标本数量50例）和研究组（标本数量50例）。其中参照组男性患者标本25例，女性患者标本25例；年龄最小为15岁，最大为48岁，平均年龄为（29.86±3.21）岁。研究组男性患者标本26例，女性患者标本24例；年龄最小为16岁，最大为49岁，平均年龄为（29.75±3.32）岁。两组述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

2.2方法

2.2.1参照组

该组患者传统常规管理：对患者进行静脉采血，使用留置针采集患者的血液，使用留置针将患者的血液放置到检测试管中，对患者的血液进行检测。

2.2.2研究组

该组患者则在参照组管理基础上进行细节管理：①采血前：对患者进行健康宣教，为患者讲述影响检验结果的注意事项，包括患者的生理状态和饮食情况等，增加患者对血液检测的了解，使患者做好充分的准备。②采集中，在采集开始之前首先要对患者的皮肤进行清洁，在采集的过程中会使用到压脉带，这样的现象会对采集的样本造成一定的影响，并且时间越长，影响越大，因此，在采集的过程中可以对患者的穿刺部位进行适当的拍打，能够促进患者的血液采集的顺利进行。在血液采集的过程中，患者最佳的采集时间是造成的7:30至8:30，在选择穿刺部位的过程中要避免患者皮肤出现异常的部位；在采集的过程中要避免对患者的血液大力抽取的现象，在采集的过程中让患者的血液自然的流入到试管中，大力的抽取患者的血液会使患者出现溶血的现象，在采集的过程中不宜使用过大的针头。③采集后：在患者血液采集完成后要对样本进行妥善的处置，做好相应的保存工作，在运输和检测的过程中要做好环境的管理工作，维持实验室的温度在合理的范围内。存放患者血液标本的容器要保证干燥与清洁，以免对患者的检验结果产生影响，在保存的过程中要避免出现破损的现象。

2.3观察指标

记录两组患者血液标本的合格例数，计算合格率；比较两组患者的谷氨酸氨基转移酶水平、天门冬氨酸氨基转移酶水平和r谷氨酚转肤酶。

2.4统计学分析

采用SPSS18.0软件统计处理，以%表示合格情况等计数资料，行卡方检验，（P<0.05）时具有统计学意义。

2.5结果

参照组患者血液标本的合格率（80.00%）显著低于研究组（98.00%），有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近些年医疗水平在飞越提升背景下，医院血液标本在检验技术上更是得到了完善与更新，使得临床疾病诊断时已经离不开血液标本的检测。在此种医疗水平提升的需求下，应以更严格的要求来规范血液标本临床采集工作，在具体操作之中，一些细节问题易被医务工作人员所忽视，使得血液标本相关采集工作质量不高，造成合格率低，严重影响着检验结果的正确性。为此，血液采集的时候，需要采血医务工作人员对各方面的影响原因进行严格控制，不仅需有较高的专业技术以及自身综合素质，并且也需对患者自身给予更多细致、全面的关怀，同时严格遵守血液标本采集的临床规范流程以及具体操作方法来执行。也需重视以下问题：①进行血液采集之前，需临床医务工作人员嘱托好患者千万不可以进行激烈性、强度大的运动，以免运动之后患者身体内血液指标呈现为上升的趋势，从而干扰到血液检验的标准性。②进行抽血前，患者应该禁食约12h，若是此段时间内使用了蛋白质或是氨基酸类的食物，很可能造成血液内某些化学成分的改变，身体在饮食后的一段时间有所代谢，这段时间进行血液采集多数是不正常、不准确的；但不能饿到患者，鉴于这种状态会造成患者机体内血清蛋白指标、葡萄糖指标等呈现降低状态。③临床研究中曾确切表明：选择正确坐姿进行血液标本的采集能够提高检验质量，要是卧姿的情况下进行血液标本的采集，患者血液指标表现出升高状态，和坐姿情况下进行血液标本的采集各项指标有很大的差别，为此实际进行血液标本采集过程中要选择坐姿。此外，进行血液采集的时候正确选用止血带、其时间过于长就会造成患者静脉压出现改变，进而造成血液标本检验指标参数出现改变。④选择注射器进行采血，要是太过用力的进行抽血或选择“大号针头”，以避免溶血事件。临床进行血液标本采集的过程中，需要积极的实施细节管理，比如说：采集操作中要求患者维持足够安静且平和的心态，只有这样才能避免由于患者过度紧张而降低了和医务工作人员之间配合的密切程度，而最终对采血质量产生影响。为此，细节管理的核心理念就是更加关注于对患者实施有效的心理疏导工作，能够高配合度地完成采血。该次研究中，研究组的血液标本合格148例（98.67%）高于参照组的140例（93.33%）（P<0.05）；这与孙文卉中细节管理效果接近，体现出细节管理应用的重要性以及推广价值，但是存在一部分不合格的标本，分析原因，主要涉及到的因素是：采血量不足或者是错误、申请单及标本标签不一致、溶血、抗凝标本出现凝血，为此仍需继续加强细节管理工作，以期提升血液标本采集检验质量。

除此之外，还有以下几个方面会对检验结果造成影响：（1）运动，患者在发生剧烈运动后，其体内生化指标均会相应升高；（2）在抽血前饮食了糖类、蛋白质或氨基酸等食物，均会导致血液中的化学成分发生波动，因为机体在饮食后，会处于一个代谢阶段，此期间的血液成分会产生波动性，但是也不能过度饥饿，因为饥饿会引发机体的葡萄糖和血清蛋白等物质含量下降；（3）据相关的临床资料显示，与坐立位采血的检验结果相比，卧位采血的检验结果会有所升高，且结果差异较大，因此，采集的体位也会影响检验结果。

结束语：

综上所述，细节管理应用于临床血液标本的采集中，能够提升血液标本合格率，非常值得借鉴。针对不合格的标本进行具体原因的分析，便于更加细致的实施细节管理。

参考文献：

[1]翟祥元.细节管理在临床血液检验标本采集中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2019,16(21):65-66.

[2]朱建芹.临床血液检验标本采集中细节管理的应用[J].中国卫生产业,2019,16(15):64-65.