探讨加速康复外科理念与心理护理在泌尿外科手术患者中的应用价值

探讨加速康复外科理念与心理护理在泌尿外科手术患者中的应用价值

李鑫雪

大理州祥云县人民医院 云南 祥云 672100

摘要：目的：探讨加速康复外科理念与心理护理在泌尿外科手术患者中的应用价值。方法：本院80例泌尿外科手术患者摸球分组，对照组40行常规护理，观察组40行基于加速康复外科理念的康复护理与心理护理，分析结果。结果：观察组在治疗情况、不良情绪评分和术后并发症发生率方面均优于对照组（P<0.05）。结论：基于加速康复外科理念的康复护理与心理护理可提高治疗效率和安全性并改善患者心理情绪。

关键词：加速康复外科理念；心理护理；泌尿外科手术患者；应用价值

泌尿外科疾病为临床常见疾病，重症患者需接受手术治疗且治疗中需搭配临床护理才可进一步提高临床疗效^[1-2]。鉴于泌尿外科手术患者身心状态较差易引发多种护理问题，提高治疗效率和安全性并改善患者心理情绪应为护理核心，而基于加速康复外科理念的康复护理与心理护理的落实和推进可满足护理要求，可行性较强。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选80例患者参与摸球，对照组40，男女1：1；（46.28±3.56）岁。观察组40，男女1：1；（46.27±3.29）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受泌尿外科手术。

对照组：常规护理，给予患者体征监测和治疗指导等基础护理。观察组：基于加速康复外科理念的康复护理与心理护理，措施包括：（1）基于加速康复外科理念的康复护理：①术前：术前主动查房，通过图片、文字、视频等方式进行知识宣教，重点介绍手术过程、术后护理计划，为患者树立治愈目标；②术中：预先铺设保温毯并调整手术室温度（25-28摄氏度），预防患者出现低体温；尿管植入应当在成功麻醉后进行操作，可避免患者出现不适感；③术后：谨遵医嘱使用止痛药，若患者疼痛感轻微则尽量不使用止痛药，通过注意力转移法患者疼痛；术后6h后根据患者恢复情况可进食清淡流食，后根据半流食、普食顺序进食；定时检查尿管腹腔引流管并及早去除，提高患者舒适度并降低感染风险。（2）心理护理：①充分理解患者，给予其积极的心理支持，日常护理中主动与其交流并引导其宣泄不良情绪，通过亲属开导方式提升其幸福感和安全性，同时引导其转移注意力，消除担忧；②指导患者通过正确方式排遣心理压力，如呼吸法、注意力转移法等，同时指导患者正确咳嗽咳痰，减轻身体负担；③积极介绍成功治疗案例以提高其治疗信心，此外还需提前言明麻醉苏醒期可能出现的不良反应，使患者做好心理准备。

1.3观察指标

治疗情况：统计尿管留置、置管引流和住院时间，时间越短则治疗效率越高。

不良情绪评分:SAS和SDS表，分值与患者的不良情绪正相关。

术后并发症发生率：包括尿路感染、肺部感染、静脉炎，比值与治疗安全性负相关。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1治疗情况

表1结果：观察组尿管留置、置管引流和住院时间均更短（P<0.05）。

表1治疗情况记录表 [X±S]

2.2不良情绪评分

表2结果：护理前无差异护理后观察组焦虑抑郁评分更低（P<0.05）。

表1护理前后不良情绪评分[X±S]

2.3术后并发症发生率

结果分析：

观察组：尿路感染、肺部感染、静脉炎分别出现1例、0例和1例，各自占比2.50%、0.00%和2.50%,术后并发症发生率为5.00%。

对照组：尿路感染、肺部感染、静脉炎分别出现2例、3例和4例，各自占比5.00%、7.50%和10.00%,术后并发症发生率为22.50%。

计算可得χ²=5.1647；P=0.0231；故可得：观察组术后并发症（尿路感染、肺部感染、静脉炎）发生率更低（P<0.05）。

3讨论

护理和治疗密不可分，尤其临床护理是改善患者身心状态，辅助提高治疗效果的根本措施，故非常重要。为提高治疗效率和安全性并改善患者心理情绪，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。

上述数据表明，观察组在治疗情况、不良情绪评分和术后并发症发生率方面均优于对照组，由此说明常规护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，而基于加速康复外科理念的康复护理围绕围手术期给予患者科学干预，促进患者身心状态的快速恢复，同时心理护理可有效提高患者的治疗依从性和配合度，从而为康复护理的顺利实施奠定基础，两者相互协同，可全面提升护理质量^[3-4]。

综上分析可知基于加速康复外科理念的康复护理与心理护理可提高治疗效率和安全性并改善患者心理情绪，临床应用价值巨大，值得推广使用，护理人员也应深入研究加速康复外科理念与心理护理的应用路径，发挥其护理作用，提高护理质量^[5]。

参考文献：

[1] 曹莉. 心理护理在加速康复外科老年手术患者中的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(25):247.

[2] 陈甜甜, 王 芳, 王 蕾. 加速康复外科理念对胸腔镜肺癌根治术患者护理效果,相关时间指标及心理状态分析[J]. 护理学, 2019, 8(2):5.

[3] 岳露. 康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J]. 饮食保健, 2019, 006(050):170-171.

[4] 张春、谢玉娟、刘卓红、曾德庆. 快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J]. 智慧健康, 2020, v.6(29):101-103.

[5] 龙海燕, 文娟. 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J]. 心理月刊, 2019, 000(024):P.151-151.