心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰患者的疗效分析

心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰患者的疗效分析

林文妮 余欢欢 卢惠春

福建省龙岩市第一医院 福建 龙岩 364000

【摘要】目的：分析扩张型心肌病并心衰患者应用心理护理与健康教育的干预效果。方法：选择2020.1~2021.1期间就诊的扩张型心肌病合并心衰患者共计88例入组，以双盲法划分两组，对照组以常规护理为主，观察组护理中加强心理护理与健康教育，评估患者心理情绪状态。结果：观察组护理总有效率高于对照组，观察组的HAMD评分、HAMA评分低于对照组，两组间差异确切（P<0.05）。结论：扩张型心肌病并发心衰患者接受心理护理与健康教育，可有效改善患者的不良情绪，更好提升护理疗效。

【关键词】扩张型心肌病；心衰；心理护理；健康教育

扩张型心肌病并发心衰是临床常见心血管疾病，以左心室或右心室扩大为主，患者多伴发不同程度的心肌肥厚、心室功能减退症状，患者以水肿、心率加快、水肿等症状为主。患者发病后存在焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，会降低患者治疗期间的配合度，不利于患者预后康复^[1]。因此，加强护理配合，开展有效的健康教育与心理护理，对于患者病情控制具有积极效果。本文以88例扩张型心肌病合并心衰患者入组，观察心理护理与健康教育的护理干预效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

于2020.1~2021.1期间，选入88例扩张型心肌病合并心衰患者，以双盲法划分两组，对照组病例44例，男性28例，女性16例，年龄52~72岁，平均年龄（60.85±3.94）岁；观察组病例44例，男性27例，女性17例，年龄50~75岁，平均年龄（60.23±3.71）岁；两组资料无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组应用常规护理，对患者的临床症状给予密切观察，根据患者的呼吸状况调整吸氧流量，指导患者正确用药，及时干预患者出现的中毒等不良反应，合理安排患者饮食，做好卫生护理。

观察组在常规护理基础上，加强心理护理与健康教育，方法：（1）患者入院后，介绍病房环境与科室相关制度，向患者介绍所患疾病相关知识，以一对一口头宣教，发放健康宣教手册为主，帮助患者充分认知疾病的诱发病因，明确所开展治疗的必要性，配合治疗^[2]。（2）评估患者的心理状态，及时了解患者出现焦虑、抑郁等不良情绪的产生原因，针对性开展心理疏导，每天至少与患者进行10~20min的沟通交流，及时为患者答疑解惑，讲解成功案例，提升患者的信心，消除患者不良情绪。

1. 3. 观察指标

（1）以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的心理情绪进行评估，分值越高，提示患者的不良情绪越明显^[3]。（2）评估护理干预效果，患者的临床各项指标恢复正常评价为显效；临床症状明显改善评价为有效；仍可见诸多异常指标，有明显并发症评价无效，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

涉及数据输入到SPSS24.0软件内，以（ ）表达其中的计量资料，行t检验；以百分数（%）表达其中的计数资料，行χ²值检验；两组间比较P值<0.05，有统计学相关性差异。

2 结果

2.1 心理状态对比

护理后，观察组的HAMD评分、HAMA评分低于对照组，P<0.05，有明显差异。

表1 两组心理状态对比（_，分）

2.2 护理效果对比

观察组护理总有效率高于对照组，P<0.05，有明显差异。

表2 两组护理效果对比（n，%）

3 讨论

扩张型心肌病是一种特异性心肌病，多见于老年群体，以左心室扩张为主要的解剖表现，会导致患者出现心脏射血障碍。近年来，随着老龄化趋势加剧，人们生活方式与居住环境改变，扩张型心肌病患者的发病率大幅升高，患者多合并心衰症状，病情会进一步加重^[4]，导致患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪状态，影响患者的治疗配合度，继而影响治疗效果，形成恶性循环，会导致患者的身心状态均大幅降低。护理质量直接影响着整体治疗效果，健康教育、心理护理是重要干预环节，可使患者的认知与心理状态有效改善，对于提升护理效果具有良好促进作用。临床护理期间加强健康教育与心理护理，可帮助患者正确认知疾病，明确疾病治疗的必要性与重要性，消除患者的负性心理情绪，使患者更好配合治疗，保持良好积极心态，更有利于病情控制，对于患者预后康复具有促进作用，可使患者的生活质量有效提升^[5]。

本组研究显示，相比于常规护理而言，观察组开展心理护理与健康教育，可使患者的焦虑、抑郁等心理状态有效果改善，更好提升患者的护理干预效果，有效改善患者的临床症状与体征，对于患者预后康复具有良好作用。

综上所述，合并心衰的扩张型心肌病患者接受心理护理联合健康教育，可提升护理效果，改善心理状态，整体干预效果佳，推广价值高。

参考文献：

1. 霍震. 扩张型心肌病合并心力衰竭病人治疗中实施优质护理的效果[J]. 中华养生保健，2021，39（02）：112-113..

[2] 章体玲, 张伟华, 罗庆祎,等. 沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 041(003):P.91-95.

[3] 翟玉洁. 循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 017(003):14.

[4] 张静, 徐菲菲. 扩张型心肌病合并心力衰竭患者应用针对性护理的效果观察[J]. 中国医刊, 2020,55(03):74-77.

[5] 朱彩虹, 王伟, 赵巧燕. 预见性护理对扩张型心肌病患者生活质量和心功能的影响[J]. 保健医学研究与实践, 2020, 017(002):80-83.