精细化护理在儿童大叶性肺炎纤维支气管镜治疗中的作用探究

精细化护理在儿童大叶性肺炎纤维支气管镜治疗中的作用探究

王三凤 赖小凤 王丽芹通讯作者

福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000

摘要：目的：探讨精细化护理在儿童大叶性肺炎纤维支气管镜治疗中的应用效果。方法：选取本院近两年内收治的80例大叶性肺炎患儿作为研究对象，将其平分为两组进行对比研究，通过与常规护理相对比，讨论精细化护理的积极效果及作用。结果：实施精细化护理的观察组在护理效益上实现了最大化的目标，而对照组的护理效果并不理想，主要体现在护理总有效率和不良反应发生率这两个指标上。结论：相较于常规护理，精细化护理更有助于满足患儿的实际需要，护理人员只有不断加强精细化护理在儿童大叶性肺炎纤维支气管镜治疗护理工作中的有效渗透，才能实现护理效益的最大化，从而增强护理工作的辅助治疗作用。

关键词：精细化护理；大叶性肺炎；纤维支气管镜；积极作用

大叶性肺炎作为一种常见的儿科病症，主要是由病菌引起的肺部炎性病症的总称。该病具有起病急、发展快等特点，以高热、咳嗽为典型症状，如果不及时治疗，很容易危及患儿生命。针对大叶性肺炎患儿，以往临床上主要采用保守治疗的方法，治疗时间最短为半个月，严重限制了患儿的正常活动。近年来，随着医疗水平的不断提高，许多医院都采用纤维支气管镜对大叶性肺炎患儿进行治疗，这种治疗方式能够直达病灶，通过取出痰栓来改善患儿的临床症状，从而达到根治的目的。^[1]这种治疗方式具有见效快、疗程短的优势，已经成为了治疗大叶性肺炎患儿的首选。值得注意的是，这种治疗方式对于护理工作的要求相对较高，护理人员不仅要落实基础性护理工作，而且还要加强对患儿依从性与配合度的提升。这就要求护理人员必须要采取有效的护理方法，切实满足患儿的实际需要，以便为实现护理效益的最大化提供可靠的保障。本文主要对精细化护理的作用进行探讨，通过与常规护理相对比，获得了差异性的护理效果，希望能够为广大护理人员提供一些参考依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年内收治的80例大叶性肺炎患儿作为研究对象，将其平分为两组进行对比研究。其中对照组：男女比例为23:17，年龄最大的为12岁，最小的为1岁；观察组：男女比例为25:15，年龄最大的为11岁，最小的为2岁。

1.2方法

两组患儿均行纤维支气管镜治疗，主要内容如下：术前对患儿进行抗感染、止咳治疗，向患儿家长介绍手术流程及注意事项；手术当天对患儿实施局麻，打开患儿鼻腔，将纤维支气管镜伸入患儿鼻腔内，直达病灶处，借助纤维支气管镜将痰栓取出，再用生理盐水对患儿的肺部进行反复灌洗；术后对采集的标本进行检测，最终制定针对性的治疗方案。^[2]

在治疗的过程中，对照组实施常规护理，主要包括监测服务、健康指导等。观察组实施精细化护理，主要内容如下：（1）术前护理：为了提高患儿的依从性和患儿家长的满意度，护理人员在术前必须要做好健康教育工作和心理干预。首先，护理人员应向家长介绍手术流程及注意事项，促使家长能够协助护理人员做好术前准备工作，从而为确保手术的高效实施提供重要的保障。其次，护理人员需要加强与患儿的心理沟通，利用简洁、生动的语言帮助患儿更好地了解手术目的，以便提高他们的配合度。对于年龄较小的患儿，护理人员需要联合家长一起做好安抚工作，从而最大限度的满足治疗需要。（2）术中护理：手术之前，护理人员需要对患儿的个人信息进行反复确认，结合患儿的病史、过敏史对治疗方案进行核对，做好手术准备工作。当患儿进入手术室后，护理人员需要帮助患儿保持舒适的体位，同时做好患儿的心理疏导和情绪安抚工作。^[3]手术过程中，协助主治医生利用盐水对患儿的肺泡进行灌洗，密切观察患儿的生命体征，及时向主治医生报备不良情况。（3）术后护理：手术结束后，护理人员需要增加对患儿的监测次数，待患儿生命体征趋于平稳后，再向家长介绍饮食的注意事项。此外，护理人员还需要每天为患儿提供按摩护理服务，轻轻拍打患儿背部，对患儿全身进行按摩，从而加快康复速度。

2、结果

2.1从护理总有效率这一指标来看，观察组的护理效果更优，见表1。

表1 护理效果的对比情况[n(%)]

2.2观察组在预防不良反应的发生上所起到的护理作用更为显著，其不良反应总发生率更低，见表2。

表2 不良反应发生率的对比情况[n(%)]

3、讨论

对于大叶性肺炎患儿来说，他们在发病期的主要表现为高热、咳嗽，患儿体温一般都在39℃以上，有些患儿是剧烈的咳嗽，有些患儿是干咳，部分患儿还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。在疾病因素的影响下，患儿的肺部功能会受到不同程度的损害，如果不能及时消除炎症，很容易堵塞患儿的支气管，最终将会引发一些列不良反应。现阶段，纤维支气管镜已经成为了治疗儿童大叶性肺炎的主要工具和方法，且显现出了良好的治疗效果，为了更好地满足治疗需要，护理人员必须要对护理方法进行完善和改进，这样才能最大限度的确保患儿的生命健康。本次研究表明，实施精细化护理的观察组在护理效益上实现了最大化的目标，而对照组的护理效果并不理想，主要体现在护理总有效率和不良反应发生率这两个指标上。

综上所述，对于采用纤维支气管镜治疗方式的大叶性肺炎患儿来说，对他们实施精细化护理具有显著的效果，这种护理方式不仅有助于提高护理质量，而且还能降低不良反应的发生率，这对实现护理效益的最大化是十分重要的。

参考文献

[1]付迪，孙悦，蔡飞飞.精细化护理在儿童大叶性肺炎纤维支气管镜治疗中的应用[J].临床与病理杂志，2020,06(30):1523-1528.

[2]张晗，尚云晓.纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断治疗价值[J].中国实用儿科杂志，2019,34(06):504-507.

[3]张雪静，吴福玲，何潇，等.儿童大叶性肺炎1040例临床分析[J].中国医药指南，2018,16(28):87-88.