康复护理对老年股骨颈骨折术后功能恢复及生活质量的影响

康复护理对老年股骨颈骨折术后功能恢复及生活质量的影响

杨菊花 曾婉琳 刘婷

四川省德阳市 四川大学华西医院绵竹医院 618200

【摘要】目的：探究康复护理应用在老年股骨颈骨折术后护理中的效果。方法：本次研究对象共58例，均选自于我院收治的老年股骨颈骨折患者，其就诊时间段为2020年2月—2020年2月期间。将上述研究对象1/2纳入到对照组（29例），采取常规护理，余下 1/2研究对象则纳入到实验组（29例），应用康复护理。对两组患者髋关节功能评分（Harris）、生活质量（SF-36）方面情况予以比较。结果：在髋关节功能评分方面上，实验组数据显示比对照组较高（P<0.05）。在生活质量方面上，实验组数据显示比对照组较高（P<0.05）。结论：将康复护理应用在老年股骨颈骨折术后护理中，能够改善患者的髋关节功能，提高其生活质量。此种护理方法在老年股骨颈骨折术后护理中有着重要意义。

【关键词】康复护理；老年股骨颈骨折；髋关节功能；生活质量

股骨颈骨折是临床比较多见的一种骨折，该病常发生在老年群体中，该病发生率随着老龄化的不断加剧而增加^[1]。现今，临床治疗老年股骨颈骨折一般采取髋关节置换术治疗，可对患者的相关症状起到不错的缓解效果。由于老年患者机能逐渐衰退，并且抵抗力较差，同时可产生较多的并发症。以至于患者的术后恢复差，影响康复效果。为此，本次研究对象共58例，均选自于我院收治的老年股骨颈骨折患者，其就诊时间段为2020年2月—2020年2月期间。探究康复护理应用在老年股骨颈骨折术后护理中的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

本次研究对象共58例，均选自于我院收治的老年股骨颈骨折患者，其就诊时间段为2020年2月—2020年2月期间。将上述研究对象1/2纳入到对照组（29例），采取常规护理，余下 1/2研究对象则纳入到实验组（29例），应用康复护理。对照组与实验组中患者男女占比分别是44.83%（13例）、55.17%（16例）与51.72%（15例）、48.28%（14例）；年龄分别是（75.67±5.63）岁与（75.57±35.67）岁。将上述资料的数据进行组间比较，均不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理干预，实验组则进行康复护理，护理详情见下文：

（1）基础护理：护理人员对患者进行翻身以及拍背，对床单以及被褥等物品进行及时更换，避免产生肺炎以及褥疮；若患者伴有其他基础疾病，需要按照医生的指导服用药物治疗。告知患者多饮水，每天饮水量控制在 2000mL左右，避免发生泌尿系统感染。给予患者富含纤维素的食物食用，且对患者腹部进行按摩，以起到促进消化的作用。

（2）心理护理：患者术后，护理人员应对患者之间的交流予以加强。对其心理情况予以密切观察，根据其心理情况采取针对性护理干预，以对其负面情绪予以消除，促使其能够怀以乐观的心态。

（3）康复训练：患者术后1周，需要对患者的小腿进行按摩，同时进行患肢踝关节屈伸及脚趾功能训练。另外于患者耐受范围内，指导患者进行股四头肌及臀大肌收缩训练，每次时间为5分钟。每天3次。术后两周扩大关节活动度，指导患者进行股外展肌、股四头肌、髋屈伸肌的抗阻训练，将患肢抬高30°，每次5分钟， 每天3次。并且指导患者取仰卧位，进行膝、髋屈曲练习。 除下肢训练外，告知患者注意上肢关节功能锻炼及伸臂等锻炼。 训练后，需要按摩腿部，对腿部肿胀进行缓解。术后3～4周，告知家属协助患者在床下运动，重心需要偏向健肢，靠床缓慢移动达到锻炼患肢的目的。另外将四肢抬高至与肩齐平，缓慢转动上升，然后将四肢向左再向右旋转，每次停留5秒，如此重复进行。根据患者的实际康复情况，指导患者进行不同程度的负重训练，先局部负重，半蹲站立，然后原地踩踏，上下台阶，直至完全承重。

1.3 疗效标准

对两组患者髋关节功能评分（Harris）、生活质量（SF-36）方面情况予以比较。

（1）髋关节功能评分：采取Harris评分量表对患者的髋关节功能进行评估，分数越高表明患者的髋关节功能越好。

（2）生活质量：采取SF-36评分量表对患者的生活质量进行评估，分数越高，说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行本次研究的数据统计学分析，其中计量资料应用（ ±s）表示，计数资料应用（%）表示；并分别采用t和（x²）进行检验。当所得到的P值不足0.05时，表明存在显著差异。

2 结果

2.1髋关节功能评分

在髋关节功能评分方面上，实验组数据显示比对照组较高（P<0.05）。详见表1。

表1 髋关节功能评分（）

2.2生活质量

在生活质量方面上，实验组数据显示比对照组较高（P<0.05）。详见表2。

表2生活质量（）

3. 讨论

由于老年人身体素质不断降低，加之其反应迟钝，以及患有骨质疏松症等情况，其发生股骨颈骨折的几率较高。老年股骨颈骨折患者采取手术治疗的耐受度相对较差，其实因老年人体能下降，并且伴有糖尿病、高血压等疾病，导致其术后恢复较慢。为此需要对患者采取有效护理干预。

在本次研究结果中，在髋关节功能评分方面上，实验组数据显示比对照组较高（P<0.05）。在生活质量方面上，实验组数据显示比对照组较高（P<0.05）。其是由于康复护理过程中，能够对患者进行心理护理，以对其负面情绪予以缓解。术后患者给予康复训练，能够显著改善患者的髋关节功能，进而提高患者的生活质量^[2]。

综上所述，将康复护理应用在老年股骨颈骨折术后护理中，能够改善患者的髋关节功能，提高其生活质量。此种护理方法在老年股骨颈骨折术后护理中有着重要意义。

参考文献

[1]曹文靖. 加速康复外科护理对老年股骨颈骨折患者 术后恢复及认知功能的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 17(017):187-188.

[2]李临博. 加速康复外科护理对老年股骨颈骨折患者术后恢复及认知功能的影响[J]. 湖南中医药大学学报, 2019, 39(01):110-113.