脑卒中患者康复锻炼要牢记这些要点

脑卒中患者康复锻炼要牢记这些要点

王超英

眉山心脑血管病医院，四川眉山， 620000

脑卒中是神经内科的常见病，该病的发病原因有很多种，如动脉栓塞、动脉粥样硬化导致颈内动脉狭窄等等，且脑卒中患者即使经过治疗后，仍有很大风险留下如偏瘫、失语等后遗症，严重影响患者的生活质量，针对这一临床现象，如果可以对患者实施有效的康复锻炼和护理干预，会有很大希望使患者各项功能障碍得到最大限度的恢复，从而提升患者的生活自理能力，所以，在这里给大家科普一下关于脑卒中患者康复锻炼和护理方面的要点，希望可以帮助大家摆脱脑卒中后遗症的困扰。

1、脑卒中的概述及分类

“脑卒中”又叫“中风”或“脑血管意外”，英文名字叫“cerebral stroke”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

这种疾病一般分为缺血性和出血性两种，其中，缺血性脑卒中的发病率比出血性脑卒中要高，大概占脑卒中发病总数的百分之六十左右，且患者群体大多在40岁以上，男性较多，而在引起缺血性脑卒中的相关病因中，颈内动脉和椎动脉闭塞是比较常见的两种影响因素，缺血性卒中如果病情过于严重，有可能威胁患者生命安全，另一种出血性脑卒中，虽然发病率没有缺血性脑卒中高，但死亡率相比较高。根据调查显示，脑卒中已经成为我国死亡率第一的疾病，同时也是造成我国成年人残疾的首要原因。

不同类型的脑卒中，需要实施不同的治疗手段，但在当下，更多的是以预防为主，其中高血压是导致脑卒中的重要可控因素，因此，如何控制血压，降低脑卒中发病率就显得尤为重要，与此同时，还应加强全民关于脑卒中危险因素的普及教育，从根本上预防脑卒中。

2、脑卒中患者康复锻炼的要点

2.1.及早进行康复训练；

如果患有脑卒中，在患病的后的三个月内，积极进行运动康复训练，是可以有效改善肢体功能的，而这三个月，也被叫做康复黄金期，所以，在患者经过治疗之后，生命体征平稳无异常，且48个小时内没有再次发病的预兆，在不妨碍治疗的情况下，就可以让患者开始进行康复训练，且越早进行越好，能够在一定程度上缩短患者的康复时间。

2.2.康复锻炼有针对性；

虽然提倡让患者及早进行康复锻炼，但也要根据患者自身的实际情况而定，可以在医生的帮助下制定科学、有针对性地康复计划，而在恢复期和后遗症期的患者，有针对性地加强体育锻炼，能够增强患者肢体等身体功能的恢复，逐步提高肢体的协调能力，从而提高患者的生活质量。

2.3.康复训练需坚持；

脑卒中患者的康复训练不是一蹴而就的，必须长期坚持，而且在不同的康复期，康复训练的目的是不一样的，在急性期进行康复训练的目的主要是为了抑制原始反射活动，为患者建立正常的运动模式，在此之后进行肌肉力量的强化训练，而到了康复期间，训练的目的则是为了提高患者的运动能力，防止出现脑卒中并发症，除了正常的康复训练外，还应该搭配相应的药物治疗，使康复训练的效果更好。

2.4.康复训练不能急躁；

有的患者或家属听说康复训练可以改善脑卒中的预后，就急匆匆开展训练，这是不对的，针对性的康复训练应该循序渐进，不可急于求成，说直白点就是“什么时期，做什么事”，首先，患者在进行康复训练之前，要在医生的指导下制定康复计划，而开始实施康复训练后，患者可以先尝试翻身，之后坐起，再之后是站立，最后是行走，一步一步稳扎稳打。但在整个过程中也有一些注意事项，例如，患者处于急性期，一定要注意患肢的位置，避免人为造成肢体畸形，还有，患者在进行康复训练时，一定要有人陪在患者身边进行辅助，避免发生意外。

2.5.康复训练应细化、量化；

可能有人不懂，其实就是以科学的理论为指导，把患者所有的训练都变成直观可视的数据呈现出来，如上下肢肌力为0级的瘫痪患者，经过多少天的训练，使肌力恢复至Ⅱ～Ⅲ级时，才能开始进一步地肢体功能锻炼，而语言训练，则必须先从拼音开始，再经“单字”过渡，逐渐发展为“词语”及完整句子。通过这样细化、量化，让患者看到每个时期的进步，增加康复信心，从而更加配合康复训练。

2.6.随时随地做康复训练；

脑卒中患者进行康复训练的最终目的，是为了避免患者肌肉萎缩，使患者在治疗或康复期间，逐渐恢复身体的各项功能，所以，只要不过度劳累，即可随时随地进行康复训练，如站立、走路、爬楼梯和参加文艺活动等。

2.7.避免训练过度；

虽然做康复训练能提高生活质量，但也要控制量，正所谓过犹不及，超负荷的运动训练，会超过患者的身体承受极限，从而引起全身性疲劳、关节和局部肌肉损伤，这样反而会影响运动康复训练的效果。

2.8.康复训练“五步法”；

第一步，对早期脑卒中患者的肢体进行被动运动和肌肉按摩；第二步，开展辅助功能运动；第三步，恢复期患者的意向功能运动；第四步，锻炼患者主动意向的功能；第五步，在脑卒中后遗症期，继续指导进行康复锻炼。

总结：综上所述，脑卒中患者的运动康复训练是一个漫长的过程，在患者发病后，首先需要在医院接受正规的康复治疗，而在治疗之后，需要进行积极、正确的康复锻炼，在此期间，还要做好患者的心理疏导，让患者摆脱疾病之后能够逐步恢复之前的行动能力。