综合护理对重症监护室机械通气相关性肺炎患者干预效果分析

综合护理对重症监护室机械通气相关性肺炎患者干预效果分析

陈蓉

（重庆市黔江民族医院重症医学科 重庆黔江 409000）

【摘要】目的：探讨综合护理干预实施于重症监护室机械通气患者的效果。方法：本研究纳入100例研究对象，分试验组和对照组各50例。分别给予综合护理干预及常规护理，然后比较两组相关指标。结果：ICU里面的时间，试验组较对照组更少（P<0.05）；对照组的相关性肺炎的发生率更高（P<0.05）。结论：综合护理对重症监护室机械通气患者干预效果显著，能够减少相关肺炎的发生率。

【关键词】综合护理；重症监护室；机械通气；相关性肺炎

重症监护室（ICU）收治的病人病情危重，部分病人因病情需实施机械通气治疗，而机械通气相关性肺炎（VAP）是机械通气过程中常见且严重的并发症，会延长患者的住院时间，不利于患者的康复^[1]。因此有效的护理对重症监护室机械通气患者至关重要。本研究对我院重症监护室实施机械通气的50例患者采取综合护理干预，取得较为满意的效果，详见以下报道。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入2020年1月至12月于我院重症监护室实施机械通气的100例患者为研究对象，排除入院时肺部已感染者，机械通气时间短于48小时者。将100例研究对象按数字列表法随机分为对照组和试验组各50例,两组患者的基线资料对比差异没有统计学意义（P>0.05）。详见表1。

表1两组患者基线资料比较

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，即口腔清洗、止咳化痰、水电解质紊乱纠正等。试验组在常规护理的基础上实施综合护理干预，内容包括以下：

1.2.1组建综合护理团队

组建一个专业的护理团队，团队配置如下：2名主管护师，2名护师，4名护士。护理团队的8名成员均有重症监护室2年以上的工作经历，均经培训，熟练掌握重症监护室机械通气患者的护理重点，VAP原因以及处理措施等^[2]。在实施综合护理干预前，应合理分工搜集国内外优秀的护理方案，再结合患者具体病情商讨制定出综合护理方案。

1.2.2心理护理干预

于干预前对患者进行心理评估，评估后根据患者的具体情况进行心理护理干预，如：讲解机械通气相关知识，让患者对治疗有认知，进而缓解不良情绪；介绍与患者类似病例的治愈情况，增强患者的治疗信心，进而主动积极配合治疗^[3]。

1.2.3呼吸道护理

呼吸道护理应注意保持呼吸道湿化，必要时采取雾化吸入治疗；同时还应做好吸痰护理，确保机械通气正常进行^[4]。

1.2.4呼吸机管路护理

为避免呼吸机管路感染，护理人员应定期检查患者的呼吸机管路，定期更换冷凝液，如发现感染应立即进行干预。

1.3 观察指标

对比两组患者的ICU治疗时间和机械通气相关性肺炎的发生率。

1.4统计学方法

本研究搜集的数据均采取SPSS25.0统计软件分析处理，治疗时间等计量资料采取t检验，VAP发生率等计数资料采取卡方检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

试验组患者的ICU治疗时间明显短于对照组，相关性肺炎的发生率也显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2对比两组患者的ICU治疗时间和VAP发生率

3讨论

重症监护室收治的患者病情不仅严重还危急，不仅需要及时的救治，在住院中的护理需求更高；于此同时ICU患者抵抗力差且长期卧床，导致VAP的发生率也较高，因此有效护理与ICU患者的康复息息相关^[5]。相关研究报道称^[6-8]：VAP的发生率与护理人员的专业素养关系密切。本文通过组建综合护理团队，再实施干预，结果显示：试验组患者的ICU治疗时间明显短于对照组，相关性肺炎的发生率也显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。本研究重视护理团队的专业素养的提升，在操作中严格执行无菌操作，熟练掌握VAP相关知识，包括注意事项、影响因素、处理措施等；密切关注患者的情况，执行呼吸护理和呼吸机管路护理，有效降低患者的感染率；同时对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪，建立良好的护患关系，增强患者的治疗信心。

综上：对重症监护室机械通气患者采取综合护理干预不仅能缩短ICU治疗时间，进而缩短住院时间，还能降低相关性肺炎发生率。

参考文献：

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