特发性性早熟患儿实施以家庭为中心延续护理的应用

特发性性早熟患儿实施以家庭为中心延续护理的应用

张彦琴

湖北省荆门市中医（石化）医院 湖北荆门 448000

【摘要】目的：探讨特发性性早熟患儿实施以家庭为中心延续护理的应用。方法：选取2019年8月-2021年3月的医院儿科收治的患有特发性性早熟的患儿64例作为研究对象，随机分成观察组（n=32例）和对照组（n=32例），研究对象均为女童，对照组用常规护理，观察组用以家庭为中心延续护理干预，干预后比较两组患儿心理行为评分变化以及治疗依从性概率。结果：护理后，观察组患儿心理抑郁，社交障碍，沟通障碍以及多动等评分均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患儿治疗依从率高于对照组（P<0.05）。结论：对于特发性性早熟患儿实施以家庭为中心沿护护理措施，能够有效改善患儿心理行为，降低社交沟通障碍，能够提高治疗依从性，促进后期恢复。

【关键词】特发性性早熟患儿；以家庭为中心延续护理

性早熟主要是指女孩儿在八岁前，男孩九岁前过早的出现第二性征。根据发生原因不同，主要可以分为中枢性早熟，不完全性性早熟，外周性性早熟等。特发性性早熟又称之为中枢性性早熟，主要是由于下丘脑对促性腺激素释放激素过早释放导致分泌量增加，同时对性激素的负反馈敏感性降低所导致的，在女性中发病率较高，会对儿童的生长发育造成不良影响，因此需要在治疗过程中给予家庭护理，改善临床症状^[1]。因此，本研究以患有特发性性早熟的患者作为对象，探讨特发性性早熟患儿实施以家庭为中心延续护理的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年8月-2021年3月的医院儿科收治的患有特发性性早熟的患儿64例作为研究对象，随机分成观察组（n=32例）和对照组（n=32例），研究对象均为女童，对照组，年龄4~10岁，平均年龄（7.34±2.15）岁；身高102~139cm，平均（121.65±5.16）cm；初诊骨龄7~15岁，平均（11.20±1.06）岁。观察组，年龄6~11岁，平均年龄（7.26±2.68）岁；身 高 110~135 cm，平 均（122.53±4.26）cm；初诊骨龄7~15 岁，平均（11.02±1.34）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理措施进行干预，告知患儿家属按照主治医生嘱托每日监督患儿用药，将用药方法进行剂量以及注意事项等信息告知家长，嘱托按时到医院复诊，并在家中给予适当的康复锻炼，嘱托儿童在日常生活中多进行慢跑跳绳等有氧运动，饮食需要注意营养均衡，实施适当的心理护理，缓解不良情绪^[2]。

观察组采用以家庭为中心延续护理措施进行干预，建立患儿档案以及治疗方案，对患儿的实施病例进行记录，主要包括病情发展，用药情况以及复诊情况等。
（1）问卷调查：以家庭为中心的护理模式当过，拟定调查问卷，对患儿的睡眠质量，日常饮食以及锻炼情况等进行详细了解，并以调查结果为依据，嘱托家长制定具有个性化的护理方案。
（2）家庭健康宣传教育：向家属介绍疾病知识以及注意事项，积极配合医护人员工作，在日常生活中注意患儿饮食，养成良好生活习惯，注重睡眠，讲解该类病症治疗成功情况，消除患儿不良情绪，增加自信心，嘱托患儿与家属沟通交流并倾听患儿内心想法，减少抑郁，自卑等负面情绪^[3]。

（3）开展适当的性教育：患儿对性具有模糊认知以及较强的好奇心，家属应多关心体贴患儿，并适当地开展性教育，对于月经初期的患儿，应帮助其注意经期卫生，促进恢复。

1.3观察指标

1. 比较两组患儿心理行为评分变化。采用儿童行为量表进行测量，主要包括心理抑郁，社交障碍，沟通障碍以及多动等四个项目，每个项目满分20分，分数越高表明患儿行为能力越差。

2. 比较两组患儿治疗依从性概率。主要包括完全依从（完全按照医嘱用药）、部分依从（偶尔出现不按照医嘱服药）以及不依从（不能坚持服药治疗）。

1.4统计分析

用SPSS24.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ²检验，计量资料采用（ ）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿心理行为评分变化

护理后，观察组患儿心理抑郁，社交障碍，沟通障碍以及多动等评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组患儿心理行为评分变化（分， ）

2.2比较两组患儿治疗依从性概率

护理后，观察组患儿治疗依从率高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较两组患儿治疗依从性概率[n%]

3.讨论

特发性性早熟是临床常见的内分泌疾病，主要是指女孩和男孩出现的过早性成熟特征，主要表现为女孩乳房发育并迅速生长，男孩睾丸发育等，该类疾病会加速患儿骨骺成熟，导致患儿身材比同龄儿童较矮小，会对日常生活以及社交活动造成影响，需要及时采取合理的措施进行干预^[4]。本研究中，护理后，观察组患儿心理抑郁，社交障碍，沟通障碍以及多动等评分均低于对照组（P<0.05），说明对于特发性性早熟患儿实施以家庭为中心沿护护理措施，能够有效改善患儿心理行为，降低社交沟通障碍。患有特发性性早熟症患者会使生理上产生自卑，恐惧等负面情绪，影响社交，还会导致一系列心理问题，在治疗期间需要配合心理护理，改善心理状态。以家庭为中心的护理模式是由医院到家庭的延续护理，儿童能够在家庭中设有到健康教育，能够极大程度上缓解焦虑情况，同时还能提高患儿家属的知识认知水平，提高治疗依从性。本研究中，护理后，观察组患儿治疗依从率高于对照组（P<0.05），说明对于特发性性早熟患儿实施以家庭为中心沿护护理措施，能够提高治疗依从性，促进后期恢复。

综上所述：对于特发性性早熟患儿实施以家庭为中心沿护护理措施，能够有效改善患儿心理行为，降低社交沟通障碍，能够提高治疗依从性，促进后期恢复。

【参考文献】

1. 张小芬, 李玉兰, 徐颖,等. 以家庭为中心的心理护理对特发性性早熟患儿心理状态的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 18(9):111-113.

2. 岳雪艳, 马晓平, 马燕燕,等. 以家庭为中心的护理模式在提高出院哮喘患儿雾化吸入依从性中的应用及效果[J]. 饮食科学, 2019,18(8):284-284.

3. 石化蓉, 常玲, 刘玲,等. 以家庭为中心的健康指导对早产儿家庭实施延续性护理的影响评价[J]. 医药前沿, 2020, 10(1):181-182.

4. Min S K , Hwang P H , Lee D Y . A Case of a Girl with Arnold-Chiari Type 1 Malformation with Precocious Puberty[J]. Korean Journal of Family Medicine, 2018, 39(1):54-56.