护理风险管理提高神经内科护理质量的效果评价探讨

护理风险管理提高神经内科护理质量的效果评价探讨

马燕

新乐市中医医院 河北 新乐 050700

摘要:目 的仔细探究加强神经内科护理风险管理提高护理质量。方法回顾性分析选择本院自2017年7月至2018年8月收取的104例神经内科患者作为研究对象，按照临床的就诊顺序分成对照组和观察组各52例，其中对照组患者应用常规护理。而观察组患者在对照组基础之上增加护理风险管理。分析两组息者的生活质量和满意度以及心理功能情况。结果对照组患者的护理满意度要低于观察组，数据差异性明显;观察组患者的生活质量要高于对照组，并且心理功能也要由于对照组，其数据存在统计价值。结论面对临床神经内科患者给予护理风险管理，对患者的满意度和生活质量均有显著的提升，因此，值得推广应用。

关键词:神经内科:护理风险管理:护理质量

风险管理是指如何在项目或者企业一个肯定有风险的环境里把风险可能造成的不良影响减至最低的管理过程。我国医疗卫生机构的风险管理尚处于起步阶段其护理的风险管理更是薄弱环节。护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节中护理风险无处不在,-旦发生则给患者及家属带来痛苦和伤害。因此,及时发现和有效处理护理过程中的各类风险预防护理差错事故的发生减少护理纠纷不断提高护理质量显得尤为重要”。针对这一特点,神经内科实施护理风险管理,认真分析护理中存在的风险因素制定最新最佳的防范策略,降低了神经内科护理风险事件的发生率，取得了患者满意的较好的效果现将风险管理实施的主要内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组男性患者有30例，女性患者有22例，其中年龄在50-80岁不等，平均年龄在(65. 25士5.26)岁;观察组男性患者有31例，女性患者有21例，其中年龄在49-80岁不等，平均年龄在(65. 44士5.52)岁。临床2组患者之间的基本资料无任何显著差异，可以进行对比。

1.2方法

对照组仅作神经内科常规护理.医护人员指导患者正确应用治疗所需药物.定时为患者进行病房巡视。研究组在对照组常规护理措施基础上进行护理风险管理.具体措施为: .

(1)进行护理风险调查

搜集相关文献资料,结合护理人员的临床T.作经验,发现并总结神经内科中常见的护理风险以及引发护理风险的影响因素: D心理因素:对治疗的抵制心理、患者的焦躁易怒等负性心理、对治疗结果和病情的恐惧不安心理，等等;②病情因素:生命体征的变化、症状表现的变化、并发症的出现.等等;③患者安全因素:导管脱落、坠床.跌倒、用药错误,等等”。

(2 )建立团队

建立风险管理小组并制定管理制度。为每- -位患者安排2名护理人员。严格执行交接班制度。并由护士长监督整体T.作情况。护理风险以及引发护理风险的影响因素的分析结果为患者制定护理风险管理计划并积极落实。

(3 )护理风险管理计划的落实

首先，进行风险宣传指导，基于使患者了解风险发生原因及常见风险类型的日标定期为其进行风险宜传活动。使患者了解导管固定的重要性以及各种导管的重要价值。为患者增加巡房频率.加强对患者的护理管理。钧日都需要检查病房。确保病房地面的干燥整洁,以免患者因水溃而摔倒;查房过程中应为患者立好床边围栏,以免其坠床,为其定时翻身.按摩受压部位,以预防压疮发生。

其次,应对患者进行生活管理,病室中不得随意放置杂物与易碎物品，以免其碰撞后受伤;卫生间等区域应放置有警示标志。走廊应安装扶手,以免其滑到或跌倒。针对患者出行需求.应定期检查轮椅刹车.以免发生故障引发危险结果。对于存在认知障碍的患者.应告知家属不得令其离开视线,以免其迷路走失对于突发问题，医护人员应掌握患者病情变化与临床表现。以便在病情突然变化后可以及时应对。日常需准备好各种T具、药物与仪器，熟练掌握相关急救流程。对于患者可能出现的不良反应或并发症.则应基于《医疗事故处理手册》做好防范工作.及时对患者进行抢救,如:为合并有气道疾病的老年患者准备好吸痰器.以免其因呼吸困难引发呼吸衰竭等严重结果;神经内科多用甘露醇来降低颅压.预防脑水肿,但甘露醇具有高渗性,用药后易发生外渗问题,因此护理人员应安排家属做好全程陪护,以预防输被期间发生甘露醇外渗间。此外,患者在用方面存在个体差异，护理人员应针对患者所用药物种类划分风险等级并给予分级监管。用药前核对患者信息。检查药物种类与给药途径.确保用药准确。

1.3观察指标

按照临床的调查问卷进行仔细分析，对2组患者的满意度和生活质量以及心理情况进行观察。其中满意度分为非常满意和基本满意以及不满意三个层面，而生活质量是分为四个方面，社会功能、家庭功能、运动功能、心理功能。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者之间的满意度情况

如表1所示，观察组患者的满意度情况要高于对照组，其数据分析具备统计意义。

表1分析两组患者之间的满意度[n(%) ]

3.讨论

在医院各科患者治疗中，神经内科患者的病情存在较强的复杂性，因此，患者除了需要接受科学治疗外，临床护理也是必不可少。对于神经内科患者的护理而言，护理工作存在的风险因素很多，若护理工作不到位，很容易导致护患纠纷，甚至影响患者的治疗效果同。传统的神经内科患者护理，主要侧重患者的病情观察、心理疏导等，但是，对于患者护理工作中存在风险因素却未能做到及时规避，导致患者的护理工作面临诸多风险。护理风险管理主要是对患者在接受护理的过程中已经存在和隐藏的风险因素进行分析、识别，并对其进行科学性的评价,，对于患者护理中的风险因素进行合理控制，进而降低患者出现危险事件的概率，以此尽量减少护患纠纷等。我院护理人员在神经内科患者的护理风险管理中，首先成立了风险管理小组，并从患者的临床用药管理、压疮预防及摔伤预防入手，对患者护理工作存在的风险因素进行科学分析，并给予及时处理，避免患者出现危险事件。在本次实验中，传统组患者接受临床常规护理，风险组患者则在此基础上联合接受风险管理。在对比两组患者危险事件的发生几率后可看出，风险组患者仅有2例出现危险事件，发生几率仅为3. 3%，远低于传统组患者16. 4%的危险事件发生率，两组患者的数据在接受组间对比之后显示明显差异，此结果也侧面反映出风险管理在神经内科患者护理中的对于神经内科患者的临床护理而言，风险管理可以有效降低患者危险事件的发生几率，这对于患者的安全及康复存在重要意义，因此值得在临床中全面应用。

参考文献：

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