优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的作用分析

优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的作用分析

胡丹 罗亚兰 通讯作者

（重庆医科大学附属第二医院心血管内科 重庆渝中区 400010）

【摘要】目的: 探讨优质护理在急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者中的运用价值。方法：68例急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者纳入研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组各34例，对照组给予传统护理模式，实验给予优质护理模式。对两组相关指标进行比较分析。 结果：实验组有效率明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均显著，有统计学意义(P<0.05)。 结论：优质护理可以明显提高急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的临床有效率，提高护理满意度，降低复发率。

【关键词】 优质护理；急性心肌梗死；心律失常；保守治疗；有效率；满意度

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。已成为临床最为常见疾病，高发病率高致死率。发病患者多伴心律失常，室性心动过速、室颤性心律失常是急性心肌梗死的主要致死原因^[1]。故在患者人院后需进行全面监护观察尽早对产生心律失常的心肌梗死患者进行有效救治，并对各种诱因加以阻断。若临床治疗的同时辅以有效护理措施，则对患者有重要的意义。本研究将优质护理用于急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者，探讨其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年2月我院收治的68例急性心肌梗死行保守治疗并发心律失常患者作为研究对象。按照数字随机表法将其分为对照组和实验组各34例。对照组患者男20例，女14 例；年龄38~77岁，平均年龄(47.64±3.27)岁。实验组患者男21例，女13 例；年龄37~76岁，平均年龄(46.93±3.16）岁。 两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组接受传统护理模式，实验组给予优质护理，具体如下：（1）健全护理制度：以患者为中心，按照整体护理模式开展优质护理。制定全面完善的护理制度，将患者落实到个人，采取患者及患者家属打分制度，确保换岗期间不出任何闪失。（2）准确及时给予对症治疗：护士应准确及时遵医嘱给予对症支持等治疗，及时观察用药后反应，如有无恶心、呕吐、过敏、烦躁、冷汗、视力变化等。（3）专业的康复护理：急性心肌梗死患者发病未行再灌注治疗第1周内需绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。为患者提供饮食及大小便等全面协助，四肢关节做被动活动防止血栓发生。第2周在床上翻身及室内小距离活动，第3周可逐渐进行日常活动，适当活动可促进侧支循环的形成，防止深静脉血栓形成及便秘、感染等发。（4）专业的情绪护理：心肌梗死患者病情危重，多数病员极其难受，常会对疾病产生恐惧，表现为烦躁不安，情绪不稳定，并常有忧郁、悲观等不良心理。（5）保证病员充足睡眠：减少探视，尽量避免其他干扰，必要时给予镇静、镇痛药物，确保患者的睡眠质量。（6）患者家属沟通宣教：发放疾病手册，对患者病情进行详细说明，并对心肌梗死的恢复等对家属进行全面讲解，普及基本知识，使家属对疾病有清晰客观的认识，这样才能稳定家属与患者的心情，避免患者与患者家属夸大病情产生过分恐惧。（7）全面的出院后随访：在患者出院后定期对患者进行电话回访，将工作延续到院外，询问是否有复发情况，解答家属关于恢复方面的相关问题，注意患者恢复过程中应避免各种诱因，如工作过累、重体力劳动、精神紧张、情绪激动、饱餐、吸烟、饮酒、高胆固醇食物、寒冷、便秘等发生。

1.3 观察指标

对比两组患者临床疗效及复发率。满意度采用自制满意度量表评估，分为非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）×100%/总例数。

1.4 本实验数据采用SPSS 25.0 统计学软件分析，采用t检验或卡方检验，以p＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效与复发率比较

实验组保守治疗有效率为97.06%（33/34），对照组为79.41%（27/34），组间差异明显，实验组有效率更高（P<0.05）；1个月内实验组复发3例，复发率为8.82%（3/34），对照组复发9例，复发率为2647%（9/34），差异显著，对照组复发率更高（P<0.05）。

2.2 满意度比较情况

实验组满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

3 讨论

近年来随着经济水平与生活水平的提高，急性心肌梗死的发病率逐年增高。急性心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供骤减导致心肌缺血缺氧而产生的心肌坏死，且大部分伴有心律失常^[2]。包括快速室上性心律失常、快速室性心律失常、室性心动过速、窦性心动过速、房室传导阻滞及左右束支传导阻滞严重者有心脏停搏等出现^[3]。心肌梗死常发生在交感神经活动度增加时，饱餐后，重体力劳动，情绪激动，烦躁，高压力状态下，常在胸骨后侧或心前区产生压榨性闷痛及钝痛，常有大汗、烦躁不安及濒死感。疼痛程度严重，或伴有恶心呕吐等胃肠道症状，持续时间长，服用硝酸甘油后症状无法得到缓解^[4]。

在本眼就过程中，实验组患者给予了优质护理，从研究结果看，实验组有效率明显高于对照组，实验组的护理满意度也明显高于对照组，1个月内结果实验组复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

的确，临床优质护理需要护理人员具有更多的专业知识，更用心观察临床指标，更完善的紧急救助措施进行责任制整体护理。在患者人院后全面了解患者病情症状及潜在危险，让医生对患者的治疗有较全面的了解，实时监测患者血压、心率、心律等临床表现，以及药物反应等，有问题及时与医生联系并准备好各项抢救物资。由于心肌梗死患者疼痛时常出现濒死感，故部分患者常存在抑郁焦虑心理，医护人员需对患者进行心理指导，必要时可应用适量抗抑郁药物，消除患者的不安情绪，帮助患者树立信心，积极配合各项治疗^[5]。

综述所述，优质护理能够提高急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的临床有效率，提高护理满意度，降低复发率。

参考文献

[1] 蒋艳艳,王丽娜,冯倩倩等.循证护理模式对老年急性心肌梗死并发心律失常护理效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(11):1700-1703.

[2] 赵雪琪,胡光玲,黄莉莉等.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].中国社区医师,2019,35(34):173,175.

[3] 王丹,李津金.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].医学美学美容,2018,27(7):77.

[4] 罗向美.急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用效果[J].心血管病防治知识,2020,10(6):69-70.

[5] 姜顺芳.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(12):46-48.