慢性肾炎总是反复？饮食和护理需要注意什么

慢性肾炎总是反复？饮食和护理需要注意什么

田德秀

四川省达州华康医院 635000

慢性肾炎也，就是慢性肾小球肾炎。发病后患者往往会表现为蛋白尿、高血压等病症，且治疗需耗费较长时间，还存在反复发作的情况。通常来说，出现病症复发和护理工作未到位有着紧密关联。据此，文章从慢性肾炎总是复发的原因进行着手分析，进一步阐述在饮食注意事项及日常护理中需要关注到的问题，希望能够为部分临床患者的护理提供一份参考，总结如下：

一、慢性肾炎总是复发的原因

部分患者在治疗时存在这样的疑问：病情没有一直恶化，但是却“时好时坏”，导致好不容易达到正常范围的指标又回到异常了。其实病情不稳定说明两点。一种是治疗未彻底，导致病情反复；另一种则说明患者治疗后未护理完善，因此要在多个方面都重视起来，才能保障肾脏功能恢复稳定。通常来说，慢性肾炎反复发作的原因包括以下几点：

首先，是药物剂量减少太快导致效果不稳定。很多慢性肾炎患者都希望疾病尽早消散，能够早点停止用药。但慢性肾炎的治疗是属于长期的“战役”，无法在较短时间内就停药，特别是患者出现高血压、高血糖后，就更要长时间用药来维持，若指标刚刚恢复到正常范围就立刻停药，病情肯定是会容易反复的。

其次则是最关键的一点，患者的饮食不注意，导致“病从口入”。部分患者病情轻微反复大多是和日常护理未到位有关，其中最关键的就是饮食方面没有严格控制，例如很多患者的尿蛋白指标好不容易转阴了，但出院后就恢复到大鱼大肉的饮食习惯上，导致蛋白尿的情况又反复了。俗话说“病从口入”，许多慢性肾炎患者在患病前都有着不佳的饮食习惯，因此在治疗阶段更要严格控制，不仅是为了养成好的生活习惯，也是为了减少对肾脏的负担，从而提升治疗效果。

再次，是患者过度劳累、心情焦躁。在部分患者患病后身心都有着巨大压力，因此出院后更加辛苦的工作，甚至是熬夜，本身患者的机体还未完全康复免疫力也低，如此下去一定会出现机体的超负荷，导致疾病复发；另外慢性肾炎需要长时间服药，部分患者出院后还不适宜严格的饮食控制，心理压力也会加重，都有可能对疾病治疗造成影响。

最后一点，是不重视复查结果。临床上进行病情复查是为了分析治疗方法的一项重要指标，但却往往被很多人所忽略。有时候病情复发时可能并不会出现特别明显的症状，但从检查指标上却能清楚呈现出来，所以复查的意义重大。患有慢性肾炎者千万不可忽略复查的重要性，专家认为：若慢性肾炎的病情不稳定时，要每间隔3个月检查一次，若情况稳定，则至少每半年或是1年复查一次。

二、慢性肾炎患者的饮食注意事项

一日三餐，是人们日常生活所需的必需。那么在饮食上，慢性肾炎患者又应该注意哪些事项？以下简单例举了六点：

第一点，摄入上要注意低蛋白和低磷元素，并以此为首要原则，此类食物能够有效缓解肾小球内的高压、高灌注、高滤过。第二点，要选择低蛋白且高质量的饮食，从摄入量分析，慢性肾炎者每天的摄入都要保障在合理范围内（一般是每天每公斤体重者在0.5~0.8g），而从高质量这点来看，是指患者所摄入的蛋白质有60.0%及以上都是优质的，例如可选择鸡蛋、瘦肉、鱼肉等等。临床上医师往往会让患者联合使用必需氨基酸和α-酮酸，从而起到减少患者体内蛋白尿的效果，从而保障患者每日的营养吸收。第三点，常见的含磷元素较少的有粉条、芹菜、西红柿、菠菜等，多吃此类食物也能对肾小球的硬化、肾脏功能的衰退起到一定阻碍效果。第四点，是要补充足够的碳水。当患者机体所需的热量能够及时供应，就能减少对体内蛋白质的消耗，并减轻对肾脏的压力，从而使得食物中所摄入的少量蛋白来用在患者组织修复和生长上。第五点，要补充机体所需的铁元素和维生素，适量饮水。第六点，若患者明显出现水肿情况，则患有高血压的慢性肾炎者更要限制盐的摄入，要达到1~3g/d的标准。

三、慢性肾炎患者的护理要点
护理措施主要涵盖了以下多个方面：

第一，是饮食上的调整和控制，这也是最关键的护理措施之一。从上文可知，慢性肾炎患者在饮食方面上的要求较高，例如：①患者要低盐、低磷饮食。通常而言，盐分的摄入量会对机体的排泄情况有所联系，若较短时间内摄入过多的盐，会导致患者的肾脏负荷过大，甚至是无法正常排尿，就有可能导致心力衰竭的情况出现。②若存在水肿、少尿的情况还需要严格控制液体摄入的量，例如喝水的量。许多人都错误地认为：有病多喝水就能加快毒素排出，利于康复，但其实并不是这样的。慢性肾炎患者就一定要控制饮水的量，否则可能加重其水肿、高血压等情况。③若患者的肾脏功能损伤，还要避免促进体内电解质升高的物质，如富含钾、磷元素的食物。④要避免食用高脂肪类的食物。许多慢性肾炎者还存在贫血、高血压等情况，若此时摄入较高的脂肪，很有可能导致其动脉硬化进而形成心脑血管病，治疗难度加大。因此，慢性肾炎患者最好选择补充植物脂肪，最大程度上预防心血管疾病的出现。⑤要合理地补充蛋白质。若患者有蛋白尿，还要保障低高质量低蛋白；另外在选择上最好是动物蛋白；这是由于植物蛋白中存在大量嘌呤，难以吸收且增加对肾脏的负担，进而对治疗会有一定影响。

第二，是日常用药和休养方面。其一，从中医理论上分析“肾者，作强之官，伎巧出焉”，当患者长期处于一种劳累的情况，都会对其肾脏加以严重的负荷，难以保持健康状态。其二则是在用药上要避免使用一些对肾脏功能有伤害的，例如一些抗生素，过多使用都都可能存在较大副作用，因此要慎重使用。

第三，患者要做好保暖措施谨防感冒。因为当温度降低时，容易对患者的血压造成影响，再加上慢性肾炎患者本身的免疫能力较弱，容易就对其肾脏功能造成损伤，严重时还可能之间并发出其他的严重病症，因此一定要做好防寒护理的措施。

第四，患者应调节情志。慢性肾炎患者若长时间处于强烈的情绪波动状态中，都会引起身体上的其他功能异常，也就吻合了中医理论中的“百病皆由气生”，想要控制疾病，就先要对自身情绪做到良好的调节。临床上只有相对稳定的心态才更利于疾病的治疗，患者可在生活中多做一些喜欢的事，比如简单的运动或是娱乐活动等，从而放松心情。

总而言之，慢性肾炎者在进行专业化的治疗后，往往都能将病情控制到稳定状态中，虽然不一定能够完全治愈，但也能够最大化避免出现其他严重的并发疾病，保障了患者的生命安全。患者应该积极做好配合，提升治疗及护理的效果。