重症哮喘呼吸患者的临床治疗

重症哮喘呼吸患者的临床治疗

孙海龙

（密山市人民医院重症医学科，黑龙江省 密山市， 158300）

摘 要：目的：针对重症哮喘呼吸患者采用内科综合治疗方法的效果进行分析研究。方法：收集32例重症哮喘患者有关资料，患者具有程度不同的呼吸困难及气促等重症表现，与诊断重症哮喘的主要标准相符，随机将患者平均分为两组，分别采取常规治疗及呼吸内科综合治疗方法，对两组患者的治疗有效率、肺功能及血气指标等方面的情况进行比较。结果：两组患者治疗前在肺功能及血气指标等方面的差异不明显，无统计意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者采用呼吸内科综合治疗方法的肺功能、血气指标等有更明显的改善，在治疗有效率方面，对照组患者比观察组患者低，两组患者之间存在的差异有统计意义（P<0.05）。结论：采用呼吸内科综合治疗方法可使重症哮喘患者治疗有效率明显提高，患者肺功能指标有效改善，血气指标达到比较平稳的状态。

关键词：重症哮喘；临床治疗；治疗效果

1. 前言

近年来，哮喘是呼吸系统中具有较高发生率的一种疾病，严重损害患者呼吸系统。哮喘同时存在咳嗽、呼吸急促及呼吸困难等症状表现，若患者病情严重，容易向重症哮喘发展，相对于常规哮喘具有更高的风险性及较大治疗难度，威胁患者生命安全。临床中大部分采用吸氧、补液及内环境紊乱纠正等方法进行治疗，但达不到良好效果，治疗依从性难以有效提高。在呼吸内科治疗方法中，采用综合治疗方法，因重症哮喘具有较大的风险性，大部分患者容易同时发生器官衰竭、低氧血症，所以基于常规治疗方法并结合患者病情增加雾化、机械通气等更强的针对性治疗方法，在短时间内使治疗达到最大化效果，其重症得到有效缓解。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2018年1月-2019年1月期间的32例重症哮喘患者有关资料，随机将患者平均分为两组，观察组中有男患者9例、女患者7例，年龄在33-76岁之间，平均年龄（46.15±1.83）岁，平均病程（5.52±0.65）年。对照组中有男患者7例、女患者9例，年龄在31-69岁之间，平均年龄（45.82±1.75）岁，平均病程（6.13±0.58）年。两组患者基本资料不具有统计意义（P>0.05），可进行比较。

2.2 方法

对照组患者采用常规治疗方法，对患者检查呼吸、血压、心率及血氧饱和度等体征，结合氧疗、气道管理、水、电解质平衡纠正等进行治疗。观察组患者基于此采用雾化吸入、机械通气等综合治疗方法，雾化吸入采用异丙托溴铵、布地奈德药物，控制两种药物剂量分别为500微克、2毫克，并混合4毫升0.9%生理盐水，给药方式采用雾化吸入方法。机械通气通常可应用于重症患者治疗，患者呼吸道确保通畅，结合患者病情对相关参数进行设定，再对呼吸机合理调整。医务人员在机械通气中，应对患者呼吸指标变化提高重视，如症状明显缓解，不存在呼吸困难症状，即符合拔管标准。

2.3 指标观察

主要观察患者的一秒用力呼气容积、有用力肺活量及最大呼吸流量等肺功能指标、血氧分压、动脉血二氧化碳分压等血气指标及治疗有效率。

2.4 统计分析

采用数据统计软件SPSS 19.0，应用（X±S）形式表示患者计量资料，P<0.05表明患者有关数据之间的差异有统计意义。

3. 结果

表1. 两组患者的肺功能指标比较

表2. 两组患者的血气功能指标比较

两组患者治疗前在肺功能及血气指标等方面的差异不明显，无统计意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者采用呼吸内科综合治疗方法的肺功能、血气指标等有更明显的改善，在治疗有效率方面，对照组患者（75%）比观察组患者（93.75%）低，两组患者之间存在的差异有统计意义（P<0.05）。

4. 讨论

重症哮喘具有较高的风险性，临床中具有较大的治疗难度。随着医疗技术近年来的快速发展，明显提高了治疗重症哮喘的有效率，结合患者病情科学制定治疗方案。常规治疗方法不只是对患者症状产生暂时性改善，但肺功能中的血气指标还无法达到有效改善。本研究结果表明，观察组患者采用呼吸内科综合治疗方法，在治疗有效率、肺功能及血气等指标方面比对照组患者更高（P<0.05）。临床治疗中重症哮喘患者采用呼吸内科综合治疗方法具有明显效果，使治疗有效率明显提高，风险性有效降低。

5. 结语

综上所述，采用呼吸内科综合治疗方法可使重症哮喘患者治疗有效率明显提高，患者肺功能指标有效改善，血气指标达到比较平稳的状态。

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作者简介：

孙海龙（1978-），男，汉族，黑龙江人，大学本科学历，研究方向：普通内科、心内、呼吸内科、内分泌科及神经内科。