阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

田红宇

北京市顺义区妇幼保健院 北京 101300

【摘要】目的：本文旨在为支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入治疗，以探究临床效果与患儿症状体征改善情况。方法：本次60例研究者，均是来自2018年10月～2019年10月间，于本院接受治疗的支原体肺炎患儿，将所有的患儿以字母划分方式可以细化为相同人数的两组，A组（行阿奇霉素治疗）与B组（阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入治疗），比较两组患儿的临床效果与症状体征改善情况。结果：在采取不同治疗后，B组患儿临床效果优势显著；另外B组患儿症状体征改善也优于A组患儿，P<0.05 显现检验结果有意义。结论：根据以上表述，将阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入治疗应用于支原体肺炎患儿治疗中，缩短症状改善时间、治疗效果显著，值得广泛应用。

【关键词】阿奇霉素；布地奈德；支原体肺炎；特布他林

肺炎支原体肺炎主要由肺炎支原体感染引起[1]，四季均可发病，在儿童社区获得性肺炎中占 10%～40%[2]，其表现为咳嗽，发热，多数为干咳，对于支原体肺炎主要使用抗生素进行治疗。本次60例研究者，均是来自2018年10月～2019年10月，本院治疗的支原体肺炎患儿，将阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入疗法应用于支原体肺炎患儿治疗中，对比两组患儿的治疗效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次60例研究者，均是来自2018年10月～2019年10月，本院治疗的支原体肺炎患儿，将所有的患儿以字母划分方式可以细化为相同人数的两组，A组（行阿奇霉素治疗）与B组（阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入治疗）。60例患儿年龄在1-10岁之间，且平均年龄3.35±1.19岁，男患儿39例，女患儿21例。将本院2018年与2019年的支原体肺炎患儿的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＜0.05，可开展本研究。

纳入标准：①经检查确诊为支原体肺炎；②均在家属同意下进行；③资料完整。

排除标准：①合并其他器官疾病；②对本次药物有禁忌。

1.2治疗方法

两组患儿均连续治疗14天，A组患儿行静脉滴注阿奇霉素注射液。每日一次，持续3天给予停药4天，待患儿病情有所好转给予口服阿奇霉素干混悬剂，持续3天给予停药4天。

B组患儿在此基础加以布地奈德和特布他林给予雾化吸入，阿奇霉素与A组患儿相同^【3】。加用布地奈德0.5 mg（1 mg）和特布他林雾化液雾化吸入，每日2次，每次5毫克，患儿体质量≤20公斤。停药时间与A组患儿相同。

1.3观察指标

1.3.1观察组间患儿各症状消失的时间。

1.3.2对组间患儿的临床总有效率进行对比，其中内容包括显效、有效、无效等，总有效数值越高则表明临床效果更具优势显著。

1.4统计学方法

计数资料以(n%)代表率，行χ²检验；计量资料以（`x±s）表示，行t检验。文中所生成的数据均借用SPSS20.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1组间患儿各症状消失的时间对比：结果表明A组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间均高于B组患儿，P＜0.05，组间存在对比性，见表1。

表1比较组间患儿各症状消失的时间（ ，分，d）

2.2组间治疗效果对比，结果表明A组总有效率83%比B组总有效率96%偏低，P＜0.05，组间存在对比性，见表2

表2：两组患儿治疗的总有效率相比[n（%）]

3 讨论

肺炎支原体肺炎最主要的症状是咳嗽，多表现为阵发性、刺激性咳嗽，有少量的黏液痰，其症状为乏力、食欲不佳、发热等。阿奇霉素能够渗透体内组织于感染部位存积，具有较好的抗菌效果。布地奈德属于糖皮质激素，有理想的抗炎效果，治疗安全性高，雾化吸入之后能在患者气道黏膜沉积，同时有效结合细胞膜和细胞质激素受体，激活受体，产生抗炎效果，而特布他林能够有效舒张呼吸道平滑肌，提高皮质激素受体兴奋性以及黏膜纤毛运动能力。采用阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入疗法有明显的疗效且保持患儿的呼吸顺畅。本研究表明，2.1组间患儿各症状消失的时间对比：结果表明A组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间均高于B组患儿，P＜0.05，组间存在对比性；2.2组间治疗效果对比，结果表明A组总有效率83%比B组总有效率96%偏低，P＜0.05，组间存在对比性。

根据以上表述，将阿奇霉素联合布地奈德和特布他林雾化吸入治疗应用于支原体肺炎患儿治疗中，能够缩短患儿症状消失时间且疗效显著，值得广泛应用。

参考文献

[1]王 刚.炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎的效果及其对免疫功能的影响[J].中国当代医药,2018,25(1):101-103.

[2]邵新环,张彩艳,吕 俊,等.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点(附 226 例分析)[J].山东医药,2017,57(31):73-75.

［3］李敏,严进霞.阿奇霉素静脉滴注联合布地奈德与特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应分析[J].世界复合医学.2019,5(12):156-158.