医院药事管理在促进临床合理用药中的作用

医院药事管理在促进临床合理用药中的作用

林立斌

广州医科大学 江门市 529100

摘要：合理用药即为基于医药理论，对药物进行合理、安全、有效的使用；其除了能够最大程度发挥药物的效果之外，还将病人的经济承受能力考虑在内，因而符合当前临床发展需要。而做好药事管理工作，有助于医院合理用药的开展。本文结合当前实况，从多方面探讨了促进临床合理用药中医院药事管理所起到的作用，望能为相关研究提供一些参考。

关键词：医院；合理用药；药事管理

近年，我国医疗卫生事业呈现出迅猛的发展势头，这为医院药事管理工作的高质量、高效化开展，提供了强劲动力，并且还指明了发展方向。当前，“以病人为中心”的药学管理模式，已经成为医院药学发展的重要趋向，而促进、规范临床合理用药乃是其核心内容，而在此工作当中，临床药师在医院药事管理当中，扮演着重要角色，居于主导地位。本文围绕药事管理的基本制度，从多方面探讨了合理用药管理的具体措施，现探讨如下。

1.健全药事管理制度

医院药事管理实际就是医院当中所有与药物以及药物临床应用、药学服务等相关的管理，其主要职责即为提高药学服务质量，保障临床药物治疗质量等，为医院药物管理提供辅助与支撑。参照《医疗机构药事管理规定》（国家卫生部所颁布），本院组建了药事管理与药物治疗学委员会（简称为“药事会”），其由各部门的专家组成，如临床科室、药学部、护理部、医务部及院领导等，主要职责就是负责医院的各项药事管理工作。围绕药事会制定了完善、规范及详细的规章制度与标准操作规程（SOP），以此使各项工作或细节都有严谨、健全的操作规范来进行约束，以此构建健全的药学服务质量保障体系。

2.临床合理用药中医院药事管理的作用分析

2.1药品管理

对药政法规给予严格、深彻化执行，并且还需要执行总后集中招标采购，另外，还需要始终坚持主渠道进货，严禁那些伪劣假冒的药品进入到医院，以此为病人提供更为廉价、优质且正规、合格的药品。积极构建信息化、智能化的药品管理体系，引进各种设备、系统，如自动分包摆药机、无线温湿度监测系统、药品条形码扫描管理系统及自动收方系统等。

在全院范围内，严格实施药品使用动态监控制度、采购轮休制度等，药学部定期把上个月医院药品消耗量、金额等内容，依据剂型、类别、科室等不同来进行汇总、排序，并进行统计分析（每月1次），以此来明确医院中各种药品的使用情况是否合规、合理。另外，药事会按季度来汇总药学部所提供的各种统计数据，并且与医院病人的来源、疾病种类相结合，开展全面、深入的研究与剖析，最终形成更加严谨、确切的书面分析报告。

2.2处方管理

在全院范围内，逐级下发《医院处方点评管理规范》文件，对药物临床应用、处方质量管理进行强化，并且还应对医师处方行为进行规范化调整，严格落实各项规定，比如处方审核、核对、发放等。需要强调的是，医院药学部门应根据自身情况，组建处方点评小组，全权负责处方点评的各项工作，对处方点评结果进行定期公布，对不合理处方进行定期通报；依据处方点评的最终结果，汇总药事管理、临床用药以及处方管理当中所存在的各种突出问题，开展综合分析与评价，然后制定具体的改进方案与措施，并且还需要向医院药事会实时汇报；另外，如果对病人造成了损害，那么应即刻加以控制，防止损害程度、范围的扩大。

2.3抗菌药物管理

在管理抗菌药物上，应对宏观计划加以明确，并且还结合医院实际，制定完善且优质的《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，以此做到专项整治；另外，在药事会的支持下，建立抗菌药物管理工作组，不断完善抗菌药物临床应用管理制度与监管机制。做好抗菌药物的筛选、评估等工作，并且还需要得到医院药事会讨论，最后经投票通过后，方能用于临床。除此之外，还需要基于院抗菌药物品种，对品种品规进行筛选，将抗菌药物品规数量控制好，对院感菌药物分级管理目录制作好，这样才能为抗菌药物管理工作的高效开展，提供强力支撑。

2.4临床药师管理

临床药师应深入到科室当中，积极参与到科室的各项工作中，如查房、会诊等，此外，还应参与到药物应用方案的制定工作中。其一，对每例患者及整个科室的药物应用情况有一深入了解，登记、分析药物应用不合理情况，实施各种药学干预措施，比如监督、检查、限制药物品种、数量的使用等；其二，定期开展合理用药相关知识讲座、培训，为患者合理用药咨询提供便利；更好的普及药物知识，强化临床医生对合理用药重要性、必要性的认知；其三，监督管理科室临床用药情况，特别是术后抗生素、镇痛剂等药物的使用，需要做到反复、细致核对，确保用药的合理性、安全性；归纳、分析、总结药物应用不合理情况以及药学干预结果，上报医院，且向科室以及责任医生进行反馈，责成其整改，且进行跟踪调查，把考核结果挂钩于科室以及责任医生的经济利益。另外，临床药师还应强化学习，持续更新知识，掌握药学的最新中理念与动态，定期与临床医生沟通、交流，讲解新药应用方法及优点、所需注意事项，确保用药安全、有效，最大化发挥其在临床合理用药中的作用。

3.结语

综上，医院药事管理是提高临床药物治疗质量、药品质量、药学服务质量的重要保障，同时还能够为医院良性运转提供强有力支撑，因而开展医院药事管理，符合医院的整体发展需要。需要指出的是，在临床合理用药中开展医院药事管理，能够用药工作变得更为顺畅、合理与高效，不仅能为患者提供便利，而且还有助于医院药物管理的规范化，因而有着积极作用与效能。

参考文献：

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作者简介：林立斌（1986-06-20），男，汉族，籍贯：新会，当前职务：药师，当前职称：主管药师，学历：本科，研究方向：药学