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摘要:合理用药即为基于医药理论,对药物进行合理、安全、有效的使用;其除了能够最大程度发挥药物的效果之外,还将病人的经济承受能力考虑在内,因而符合当前临床发展需要。而做好药事管理工作,有助于医院合理用药的开展。本文结合当前实况,从多方面探讨了促进临床合理用药中医院药事管理所起到的作用,望能为相关研究提供一些参考。
关键词:医院;合理用药;药事管理
近年,我国医疗卫生事业呈现出迅猛的发展势头,这为医院药事管理工作的高质量、高效化开展,提供了强劲动力,并且还指明了发展方向。当前,“以病人为中心”的药学管理模式,已经成为医院药学发展的重要趋向,而促进、规范临床合理用药乃是其核心内容,而在此工作当中,临床药师在医院药事管理当中,扮演着重要角色,居于主导地位。本文围绕药事管理的基本制度,从多方面探讨了合理用药管理的具体措施,现探讨如下。
1.健全药事管理制度
医院药事管理实际就是医院当中所有与药物以及药物临床应用、药学服务等相关的管理,其主要职责即为提高药学服务质量,保障临床药物治疗质量等,为医院药物管理提供辅助与支撑。参照《医疗机构药事管理规定》(国家卫生部所颁布),本院组建了药事管理与药物治疗学委员会(简称为“药事会”),其由各部门的专家组成,如临床科室、药学部、护理部、医务部及院领导等,主要职责就是负责医院的各项药事管理工作。围绕药事会制定了完善、规范及详细的规章制度与标准操作规程(SOP),以此使各项工作或细节都有严谨、健全的操作规范来进行约束,以此构建健全的药学服务质量保障体系。
2.临床合理用药中医院药事管理的作用分析
2.1药品管理
对药政法规给予严格、深彻化执行,并且还需要执行总后集中招标采购,另外,还需要始终坚持主渠道进货,严禁那些伪劣假冒的药品进入到医院,以此为病人提供更为廉价、优质且正规、合格的药品。积极构建信息化、智能化的药品管理体系,引进各种设备、系统,如自动分包摆药机、无线温湿度监测系统、药品条形码扫描管理系统及自动收方系统等。
在全院范围内,严格实施药品使用动态监控制度、采购轮休制度等,药学部定期把上个月医院药品消耗量、金额等内容,依据剂型、类别、科室等不同来进行汇总、排序,并进行统计分析(每月1次),以此来明确医院中各种药品的使用情况是否合规、合理。另外,药事会按季度来汇总药学部所提供的各种统计数据,并且与医院病人的来源、疾病种类相结合,开展全面、深入的研究与剖析,最终形成更加严谨、确切的书面分析报告。
2.2处方管理
在全院范围内,逐级下发《医院处方点评管理规范》文件,对药物临床应用、处方质量管理进行强化,并且还应对医师处方行为进行规范化调整,严格落实各项规定,比如处方审核、核对、发放等。需要强调的是,医院药学部门应根据自身情况,组建处方点评小组,全权负责处方点评的各项工作,对处方点评结果进行定期公布,对不合理处方进行定期通报;依据处方点评的最终结果,汇总药事管理、临床用药以及处方管理当中所存在的各种突出问题,开展综合分析与评价,然后制定具体的改进方案与措施,并且还需要向医院药事会实时汇报;另外,如果对病人造成了损害,那么应即刻加以控制,防止损害程度、范围的扩大。
2.3抗菌药物管理
在管理抗菌药物上,应对宏观计划加以明确,并且还结合医院实际,制定完善且优质的《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,以此做到专项整治;另外,在药事会的支持下,建立抗菌药物管理工作组,不断完善抗菌药物临床应用管理制度与监管机制。做好抗菌药物的筛选、评估等工作,并且还需要得到医院药事会讨论,最后经投票通过后,方能用于临床。除此之外,还需要基于院抗菌药物品种,对品种品规进行筛选,将抗菌药物品规数量控制好,对院感菌药物分级管理目录制作好,这样才能为抗菌药物管理工作的高效开展,提供强力支撑。
2.4临床药师管理
临床药师应深入到科室当中,积极参与到科室的各项工作中,如查房、会诊等,此外,还应参与到药物应用方案的制定工作中。其一,对每例患者及整个科室的药物应用情况有一深入了解,登记、分析药物应用不合理情况,实施各种药学干预措施,比如监督、检查、限制药物品种、数量的使用等;其二,定期开展合理用药相关知识讲座、培训,为患者合理用药咨询提供便利;更好的普及药物知识,强化临床医生对合理用药重要性、必要性的认知;其三,监督管理科室临床用药情况,特别是术后抗生素、镇痛剂等药物的使用,需要做到反复、细致核对,确保用药的合理性、安全性;归纳、分析、总结药物应用不合理情况以及药学干预结果,上报医院,且向科室以及责任医生进行反馈,责成其整改,且进行跟踪调查,把考核结果挂钩于科室以及责任医生的经济利益。另外,临床药师还应强化学习,持续更新知识,掌握药学的最新中理念与动态,定期与临床医生沟通、交流,讲解新药应用方法及优点、所需注意事项,确保用药安全、有效,最大化发挥其在临床合理用药中的作用。
3.结语
综上,医院药事管理是提高临床药物治疗质量、药品质量、药学服务质量的重要保障,同时还能够为医院良性运转提供强有力支撑,因而开展医院药事管理,符合医院的整体发展需要。需要指出的是,在临床合理用药中开展医院药事管理,能够用药工作变得更为顺畅、合理与高效,不仅能为患者提供便利,而且还有助于医院药物管理的规范化,因而有着积极作用与效能。
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作者简介:林立斌(1986-06-20),男,汉族,籍贯:新会,当前职务:药师,当前职称:主管药师,学历:本科,研究方向:药学