某三甲医院护士离职倾向现状及影响因素分析

某三甲医院护士离职倾向现状及影响因素分析

扈添翼 1，赵慧敏 2

（ 1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010059； 2.内蒙古自治区妇幼保健院科教科，内蒙古 呼和浩特 010000）

摘要：目的：调查某三甲医院护士离职倾向现状及其影响因素，为医院护理人力资源管理提供参考依据。方法：采用简单随机抽样法，研究对象为某三甲医院的211名护士。采用SPSS22.0进行统计学处理。结果：单因素方差分析显示不同科室、聘任方式等对护士离职倾向均有影响（P <0.05）。结论：护士离职倾向偏低。护理管理者应重点从合理排岗、合理排班、提高护士绩效等方面改善护理人员工作和生活质量，降低护士离职倾向。

关键词：三甲医院；护士；离职倾向；影响因素

离职倾向是由于员工对现有工作不满意而产生的离职念头、寻找其他工作意愿的综合表现^[1]。根据孙超等的研究，在657名护士中，近三分之一的护士有离职倾向^[2]。不仅在国内，国外的很多国家也面临着同样的问题。英国学者Lopez(2002)对 1800 名护理人员调查发现，被调查者出现了不同程度的职业倦怠，其中 82%的护士有疲劳感，62%有睡眠障碍，42%有人际交往困难，近 60%的护理人员表现出了离职意愿^[3]。与之同期开展的著名前瞻性研究“护士离职研究”（Nurses’ Early Exit Study,NEXT）对欧洲 11 个国家的近 4 万名护士调查发现，15.6%的护士有离职倾向^[4]。有研究表明离职行为与离职倾向存在明显的相关性，离职倾向越明显，工作积极性与热情度越低，这不仅对医疗服务氛围产生影响，同时也对单位人才队伍的稳定性产生不良作用^[5]。本研究通过调查护理人员的离职倾向，以便护理管理人员制定出合理的决策，以此来提高护理人员工作积极性及护理质量。

1 对象与方法

1. 2. 调查对象

选取鄂尔多斯市中心医院的护士为研究对象，年龄为18- 60岁。纳入标准:①持有护士执业证书;②医院临床护理岗位;③工作时间＞1年;④知情同意并自愿参与本研究。 排除标准：①排除临床进修生、实习生、护理管理者。②休产假和病假者。

1. 3. 研究方法

采用简单随机抽样法。研究工具：①一般资料调查量表。②应用陈蕾^[6]编制的离职倾向量表。采用SPSS22.0进行数据分析。

2 结果

2.1 人口学特征

共有问卷220份，有效问卷211份，见表1。

表1 调查对象人口学特征

2.2 护士工作情况与离职意愿

单因素方差分析显示不同科室、聘任方式等对护士离职倾向均有影响，P < 0.05，差异具有统计学意义，见表3。

表3 调查对象工作情况与离职意愿

3 讨论

在以公立医院的员工作为调查对象的研究中，结论是：公立医院员工有一定比例的离职倾向,以护士群体为主^[7]。在治愈疾病的过程中，护理起着至关重要的作用，但在上述研究中具有离职倾向的主体人群恰恰就是护理人员。一项研究调查了护士基本生活及工作情况对于离职倾向的影响^[8]。也有研究将精神科护士作为研究对象，从个人特征（包括性别、工作年限等）、职业态度等方面分析了精神科护士离职倾向的影响因素^[9]。

综上所述，以往研究中的主要结局指标都是护士个人情况及工作情况对其离职倾向的影响。本研究的创新点是将护士的工作情况和生活情况联系起来，特别是调查了护士子女情况与离职倾向的关系。研究显示，本院护士离职意愿普遍较弱，这可能与本院是刚成立不久的医疗机构有关。此外，随着我国人事制度改革的推进，合同制护士趋于普遍，薪酬待遇低、集体归属感缺失、职业前景黯淡等问题日益凸显^[9]。所以，国家有关部门应制定相关政策来改变“重医疗，轻护理”的现象，要建立合理的绩效制度，提高护士的待遇，缩短合同制护士和在编护士的待遇差异，让合同制护士和在编护士在竞升、评优、进修学习等方面拥有同等机会。这样做既可以降低护理人员的离职意愿，又能提高护理质量，提高医院病床周转率同时降低医院的各类成本。希望本研究能为有关部门制定相关政策提供理论和实践依据。

参考文献

2. 华清. 护士工作满意度与离职倾向的关系探究[D].苏州大学,2014. [2] 孙超,胡慧秀,王蕾等.护理工作环境与护士离职倾向之间的关系[J].中国临床保健杂志,2018,21(03):370-373.

[3] Larrabee JH,Janney MA,Ostrow CL,et a1.Predicting Registered Nurse Job Satisfaction and Intent toLeave.Journal of Nursing Administration.Researching Nursing Administration.2003,33(5):pp.271-283.

[4] Hasselhorn HM,Tackenberg P,Peter R,et a1.Effort-reward imbalance among nurses in stable countries and incountries in transition.International Journal of Occupational and Environmental Health,2004,10(4):pp.401-408. [5] 刘变云,江华,祁艳会等.北京市二级医院护士离职倾向及影响因素的研究[J].护理管理杂志,2017,17(02):90-92.

[6] 陈蕾.肿瘤科护士心理契约与职业认同水平和离职倾向的相关性研究[J].护理研究,2015,29(26):3240-3243.

[7] 马艺菲,卓朗,高媛媛等.徐州市公立医院员工离职倾向及其影响因素[J].医学与社会,2019,32(08):44-48.

[8] 张丹枫,黄劲松,吴玉兰.精神科护士离职倾向影响因素及对策[J].当代护士(下旬刊),2019,26(08):11-13.

[9] 张睿,陶梦琪,谭燕等.武汉市某二甲医院护士工作生活质量与离职意向的相关性调查[J].医学与社会,2017,30(06):59-62.