胃肠外科急诊治疗中腹腔镜探查术的临床应用分析

胃肠外科急诊治疗中腹腔镜探查术的临床应用分析

蒋先虹 朱明杰 王健 *

乐山市人民医院胃肠外科 四川省 乐山市 614000

【摘要】 目的 本文针对腹腔镜探查术进行详细研究，并讨论其在胃肠外科急诊治疗中的应用效果。方法 本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了60例在我院胃肠外科急诊行腹腔镜探查术治疗的病人，经过其同意后进行分组研究。甲组选择常规的诊断进行治疗（30例）、乙组行腹腔镜探查术治疗（30例）。对两组病人各项指标、临床并发症发生情况、病情诊断情况进行组间对比，并利用统计学检验，同时判定诊断的优势。结果 两组病人临床并发症发生情况、临床各项指标、病情诊断情况组间研究数据存在较大差异，并且以乙组优势显著，所以统计学P值显示＜0.05。结论 通过腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中，发现此项诊断可提升病人的临床治疗效果，同时降低并发症发生率，此项诊断治疗具备应用推广价值。

【关键词】腹腔镜探查术；胃肠外科；急诊；应用效果

Clinical application of laparoscopic exploration in emergency treatment of gastrointestinal surgery

Jiang Xianhong Zhu Mingjie Wang Jian*

Department of gastrointestinal surgery, Leshan people's Hospital, Leshan City, Sichuan Province 614000

【 Abstract 】 Objective To study laparoscopic exploration in detail and discuss its application effect in emergency treatment of gastrointestinal surgery. Methods In this study, 60 patients who received laparoscopic exploratory surgery in the emergency department of gastrointestinal surgery in our hospital from March 2020 to March 2021 were selected, and grouped studies were conducted after their consent. Group A was treated with conventional diagnosis (30 cases), and group B was treated with laparoscopic exploration (30 cases). The indicators and the incidence of clinical complications of patients in the two groups were compared between the two groups, and the advantages of diagnosis were determined by statistical test. Results There were significant differences in the incidence of clinical complications and clinical indicators between the two groups, and group B had a significant advantage, so the statistical P value showed < 0.05. Conclusion Laparoscopic exploration in the emergency treatment of gastrointestinal surgery, it is found that this diagnosis can improve the clinical treatment effect of patients, while reducing the incidence of complications, this diagnosis and treatment has the value of application and promotion.

【 Key words 】 Laparoscopic exploration; Gastrointestinal surgery; Emergency; Application effect

消化道的疾病有很多，从食管、胃、小肠、大肠、直肠到肛门等均会发生病变，导致胃肠发病的原因包括：过饥过饱、烟酒过度、生活不规律、精神因素等。其中胃肠发病多见于男性并呈逐年上升趋势，病人发病时易发生不良反应症状，其中消化道症状为腹部隐痛、腹胀、腹泻，促使大便次数增加^【1-2】。全身症状则为精神不振、浑身乏力、病人体征上小腹部隐隐作痛、有轻度压痛、脱肛等^【3-4】。随着医疗界的发展腹腔镜探查术已被应用于临床的诊治中，本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了60例在我院胃肠外科急诊行腹腔镜探查术治疗的病人，经过其同意后进行分组研究。甲组选择常规的诊断进行治疗（30例）、乙组行腹腔镜探查术治疗（30例），以探究胃肠外科急诊病人行腹腔镜探查术的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了60例在我院胃肠外科急诊行腹腔镜探查术治疗的病人，经过其同意后进行分组研究。甲组选择常规的诊断进行治疗（30例）、乙组行腹腔镜探查术治疗（30例）。60例病人中甲组资料中性别占比分别为：男34/60、女26/60，年龄区间34-75岁（56.31±2.31）岁；乙组资料中性别占比分别为：男33/60、女27/60，年龄区间32-78岁（55.26±2.04）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

给予甲组病人常规的诊断进行治疗，乙组病人行行腹腔镜探查术治疗：采用腹腔镜对病人病灶部位进行诊断并对其部位加强诊断^【5-6】。探查病灶部位确定后给予病人行腹腔镜下穿孔修补手术，吸净部位积液确定穿孔的部位使用分离钳评估穿孔大小，选择与穿孔大小吻合的海绵进行固定。采用腹腔镜进行探查并涂抹蛋白胶操作中避开粘连部位。在相近部位做小切口切除坏死组织，对于胃肠外科急诊病人根据病人情况制定治疗方案^【7】。

1.3 观察指标

对两组运用不同诊断方法观察两组病人并发症概率、临床指标情况，进行详细记录，并且分析对比。（并发症包括：感染、呕吐、恶心等）

1.4统计学分析

本文中所涉及到数据资料分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，，2020年与2021年的胃肠外科急诊病人所有考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，P<0.05 为差异，则表明2020年与2021年的胃肠外科急诊病人所有考核之间有明显差别，显现检验结果有意义。

2 结果

通过此次研究数据显示，两组病人采取不同诊断方式后，各项数据显示病人临床指标情况、并发症概率、诊断效率、病情诊断情况对比有明显差异，乙组对比甲组较高，统计结果P＜0.05 显现检验结果有意义。

2.1 对比两组病人临床指标情况比较：甲组病人手术时间210.60±4.33秒、术中出血量51.74±9.39毫升、住院时间9.80±0.45天比乙组病人手术时间196.44±3.59秒、术中出血量30.53±8.50毫升、住院时间5.80±0.41天显高，P<0.05 显现检验结果有意义。

2.2两组的并发症概率对比均30例：甲组感染2人占比6.67%，呕吐3人占比1.00%，恶心2人占比6.67%，发生率为7人23.33%高于乙组概率则为2人6.67%，其中感染1人占比3.33%，呕吐1人占比3.33%，恶心0人占比0.0差异显著，存在统计意义。

2.3比较两组病人病情诊断情况每组均30例，甲组肠梗阻5例(16.67%)，胃肠溃疡11例(36.67%)，阑尾炎为15例(50.00%)，乙组其中肠梗阻12例(40.00%)，胃肠溃疡18例(60.00%)，阑尾炎为25例(83.33%)，P＜0.05，颇有差异P值小于0.05，明显可比。

3 讨论

肠胃疾病多发于夏季其主要症状有腹泻、消化不良、胃炎、便秘等。导致胃肠发病因素有不良的饮食习惯、肠道菌群失调、长期居住的细菌等^【8】。腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向对病人进行检查，甚至能够看到较深且空间较狭小的部位，检查效果较优势显著^【9】。腹腔镜探查术对病人所致的创伤性较小其手术操作时精确性较强，能有效缓解对其他组织部位带来损伤，从而减少术中的出血量。能够促进病人恢复减少并发症发生概率，从而达到临床治疗效果。且缩短病人的住院时间^【10】。本文研究结果表明：对比两组病人临床指标情况、并发症概率病情的诊治比较：甲组病人手术时间210.60±4.33秒、术中出血量51.74±9.39毫升、住院时间9.80±0.45天比乙组病人手术时间196.44±3.59秒、术中出血量30.53±8.50毫升、住院时间5.80±0.41天；其甲组并发症发生率为23.33%高于乙组并发症发生率6.67%，且对于组间病人病情的诊治乙组显优于甲组，差异显著，存在统计意义。

根据以上表述，腹腔镜探查术应用于胃肠外科急诊治疗中，降低病人者痛苦、缩短住院时间及并发症概率，建议应用推广。

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