探讨分析关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎的临床效果

探讨分析关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎的临床效果

黄蓉

荆门市第二人民医院 湖北荆门 448000

【摘要】目的：探讨分析关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎的临床效果。方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的60例肩周炎患者为研究对象，随机分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例）。对照组予以针灸理疗治疗，观察组则采用关节松动术联合针灸理疗。比较两组治疗依从度情况、两组治疗后 VAS 评分及 Constant-Murley 肩关节功能评分。结果：观察组患者治疗总依从度93.33%高于对照组73.33%（P＜0.05）；两组患者治疗后，观察组VAS 评分及 Constant-Murley 肩关节功能评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：相对于肩周炎患者，采用关节松动术联合针灸理疗治疗具有较高的应用价值，增加治疗依从性，改善患者临床症状，值得推广和应用。

【关键词】关节松动术；针灸理疗；肩周炎；治疗依从性

肩周炎是临床上常见的一组炎性疾病，是指患者关节周围组织受到不明原因而促使的无菌性炎症，主要临床表现为肩关节疼痛以及活动受限，严重影响患者的日常活动^[1-2]。如果肩周炎得不到及时的治疗或是误治，将会导致患者肩关节永久性功能障碍。现如今，随着医疗技术的进步以及成熟，越来越多的治疗肩周炎的方法被广泛应用于临床中。本研究中以2018年2月至2020年2月我院收治的60例肩周炎患者为研究对象，探讨分析关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎的临床效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月至2020年2月我院收治的60例肩周炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组30例，男16例，女14例，年龄（71-88）岁，平均（79.36±8.49）岁，病程（8.98±4.96）个月；观察组30例，男15例，女15例，年龄（70-76）岁，平均（73.81±2.36）岁。病程（6.72±2.48）个月。

1.2方法

对照组予以针灸理疗治疗，观察组则采用关节松动术联合针灸理疗。具体操作：

1.2.1 针灸理疗治疗。根据患者的病情严重程度以及实际病症，采取针对性的针灸治疗，予以患者超短波、中频等辅助理疗方法，治疗时间为20分钟一次。

1.2.2 关节松动术联合针灸理疗。指导患者采取仰卧位，上肢稍微向外舒展，操作医生位于患者躯干以及上肢的之前，右手握住患者肱骨，左手位于患者的腋窝处，右手向足部的方向呈现牵拉力持续时间为10s，促使关节活动度方位增大，随后放松，治疗次数为10-15次即可；患者采取卧位，操作医位于患者的身体一侧，双手握住患者的肱骨附近，两只手相互配合，一只手做向外做分离牵引，另一种手上下推动肱骨。治疗次数为10组一次，做10次即可。每次治疗时间为30-40分钟。

1.3观察指标

（1）两组治疗依从度情况，以调查问卷形式进行，问卷为百分制，分为：完全依从（90分≥总分数）（治疗后患者疼痛完全消失不见，日常生活不受任何影响）、部分依从（60分≥总分数＜90分）（治疗后患者疼痛显著改善，日常生活大部分可以自主进行，需要进一步治疗）、和不依从（总分数＜60分）（治疗后患者疼痛感依旧存在，日常生活受到严重影响）总依从度=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。）（2）两组治疗后 VAS 评分及 Constant-Murley 肩关节功能评分比较，采用视觉模拟定级评定法（VAS）中华医学会疼痛分会监制：即采用10cm 长的直线，横线的一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛。受试者根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度。测“无痛”端至记号处的的距离为测评分。Constant-Murley 肩关节功能评定量表：包括疼痛、日常生活能力、关节活动范围及肌力四个内容，总分为 100 分。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗依从度情况

观察组患者治疗总依从度93.33%高于对照组73.33%（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗依从度情况［例(%)］

2.2两组治疗后VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分比较

两组患者治疗后， 观察组VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗后VAS 评分及 Constant-Murley 肩关节功能评分比较（分， ）

3.讨论

肩周炎是具有退行性变化、骨滑膜炎组织受损的疾病，临床表现为肩关节疼痛难忍、自主活动受限，并且病情具有反复发作，治疗周期缓慢等特点，影响患者的日常生活^[3-4]。在以往临床中多采取西医治疗，但是由于治疗效果不良，容易导致术后产生各种副作用。随着近年来，关节松动术联合针灸理疗技术被广泛应用于肩周炎，可以高效患者病痛，改善患者生活质量。本研究显示，观察组患者治疗总依从度93.33%高于对照组73.33%；两组患者治疗后，观察组VAS 评分及 Constant-Murley 肩关节功能评分均优于对照组，说明采用关节松动术联合针灸理疗具有众多优势：针灸理疗可以有效刺激患者气血以及静脉通畅，促使内分泌功能的调节，以此来到达缓解疼痛感，消除炎症；关节松动术是根据患者的实际病情，针对性的采取不同速度、幅度来进行关节的活动度的改善，以此来提高患者的生活质量。

综上所述，相对于肩周炎患者，采用关节松动术联合针灸理疗治疗具有较高的应用价值，增加治疗依从性，改善患者临床症状，值得推广和应用。

参考文献：

[1]于荷馨, 李保龙, 张杰. 温针灸联合推拿手法治疗疼痛期肩关节周围炎的临床观察[J]. 海南医学院学报, 2020, 26(2):111-116.

[2]彭志谋, 廖柏丹, 彭宣军. 电脑中频电疗联合针灸治疗肩周炎对关节功能和疼痛的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(7):102-104.

[3]吴薇薇, 李莹莹, 石莉. 温针灸联合功能锻炼治疗肩周炎(寒凝筋脉证)的临床观察[J]. 世界中医药, 2019, 14(12):3369-3372.

[4] Li Y H , Li M , Li Q , et al. Treatment of scapulohumeral periarthritis by Fuyang-pot warming combined with electroacupuncture stimulation[J]. Zhen ci yan jiu = Acupuncture research / [Zhongguo yi xue ke xue yuan Yi xue qing bao yan jiu suo bian , 2019, 44(8):610-614.