老年高血压脑出血术后肺部感染中集束化护理的实施

老年高血压脑出血术后肺部感染中集束化护理的实施

杜放

成都医学院第一附属医院神经外科 四川 成都 610500

【摘要】目的：讨论集束化护理干预对老年高血压脑出血术后并发肺部感染患者的应用效果。方法：选取我院2019年12月-2020年12月期间收治老年高血压脑出血术后并发肺部感染患者104例，将患者采用随机分组法分为研究组和常规组，研究组（n=52），常规组（n=52），参照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予集束化护理干预，对比两组患者临床效果。结果：研究组患者气管置管时间、肺部感染时间及住院时间均少于参照组患者；研究组患者总治愈率为98.07%，明显高于参照组的82.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理干预对老年高血压脑出血术后并发肺部感染患者有良好的临床效果，可以有效缩短患者气管置管时间、肺部感染时间及住院时间，减轻患者痛苦，提高治愈率，值得临床借鉴。

【关键词】集束化护理；老年高血压脑出血；肺部感染

集束化护理是指有一定的基础治疗及护理干预的基础上来处理各种难治愈的临床疾患，帮助患者提供优质的护理服务。对于老年人来说身体免疫力有所下降，基础病变易出现较多并发症^[1]，临床研究显示，老年高血压脑出血术后并发肺部感染的患者高达68%，严重威胁患者生生命安全，因此，我院研究集束化护理干预对老年高血压脑出血术后并发肺部感染患者的应用意义，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选取我院2019年12月-2020年12月期间收治老年高血压脑出血术后并发肺部感染患者104例，将患者采用随机分组法分为研究组和常规组，研究组（n=52），常规组（n=52），参照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予集束化护理干预。研究组中男性患者28例，女性患者24例，年龄最小59岁，最大75岁，平均年龄（63.27±2.63）岁。参照组中男性患者26例，女性患者26例，年龄最小57岁，最大78岁，平均年龄（66.45±2.56）岁。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者存在体温升高、肺部可闻及干、湿性罗音、CT显示肺部炎症等肺部感染的现象。（2）患者及患者家属家属自愿参与研究，并签署知情同意书。（3）患者均为高血压脑出血术后。排除标准：（1）患者和家属未签署知情同意书或不同意参与研究。（2）患者存在精神疾病，不可自主配合研究。（3）患者未出现肺部感染现象。

1. 2. 方法

参照组患者给予常规护理。研究组患者给予集束化护理。主要包括以下内容：（1）护理人员应对患者病情有全方位了解，评估患者身体状况，并根据不同患者情况制定个性化方案。（1）严格执行无菌技术操作，规范护理人员的操作技术，加强手部卫生，按七步洗手法进行操作^[2]。（2）术后协助患者采取平卧位，头偏向一侧，以免分泌物误吸，术后患者麻醉清醒 可将床头抬高３０°～４５°。（3）保持患者呼吸道通畅,给予吸痰护理，每次吸痰时间小于15秒，并注意观察患者反应变化。（4）口腔护理：向患者讲解口腔护理的重要性，使患者保持口腔清洁，餐后及时漱口，不能漱口者可给予口腔护理，每日两次^[3]。

1. 3. 评定指标

（1）对比两组患者气管置管时间、肺部感染时间及住院时间。（2）对比两组患者临床治愈率，显效：患者肺部感染症状已治愈；有效：患者肺部感染症状较前缓解；无效：患者仍存在感染现象，未得到改善。评估治愈率（显效+有效）。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果

2.1对比两组患者气管置管时间、肺部感染时间及住院时间

研究组患者气管置管时间、肺部感染时间及住院时间均少于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者气管置管时间、肺部感染时间及住院时间比较（±s）

2.2对比两组患者临床治愈率

研究组患者总治愈率为98.07%，明显高于参照组的82.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组临床疗效对比（n，%）

3 讨论

老龄患者身体免疫体有所下降，易患肺部疾病，在高血压脑出血术后肺部感染患者中存在较高的死亡率，严重威胁患者生命安全，因此我院对高血压脑出血术后肺部感染患者给予集束化护理，并得到良好的临床效果，可以有效缩短患者气管置管时间、肺部感染时间及住院时间，减轻患者不良后果，提高治愈率，保障生命安全，值得临床借鉴。

参考文献:

[1] 张静静. 集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2019,28(02):378-379.

[2] 瞿磊,瞿波. 集束化护理在NSICU气道管理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):156+158.

[3] 李爱霞. 集束化护理在预防脑出血昏迷患者并发肺部感染的应用[J]. Infection International(Electronic Edition),2018,7(03):136-138.